Аттини 2313. Диагностика сочетанной преэклампсии у беременных с хронической болезнью почек: ключевые показатели и особенности

Как распознать преэклампсию у женщин с ХБП во время беременности. Какие диагностические критерии являются наиболее информативными. На что обратить внимание при обследовании беременных с заболеваниями почек. Почему стандартные показатели могут быть неэффективны.

Особенности диагностики преэклампсии при хронической болезни почек

Диагностика преэклампсии у беременных с хронической болезнью почек (ХБП) представляет собой сложную задачу для врачей. Это связано с тем, что многие классические симптомы преэклампсии, такие как протеинурия и повышение артериального давления, уже могут присутствовать у пациенток с ХБП вне беременности. Поэтому стандартные диагностические критерии в данном случае оказываются малоинформативными.

Какие же показатели могут помочь выявить развитие преэклампсии у беременных с заболеваниями почек? Исследования показывают, что ключевое значение имеют следующие факторы:

• Резкое нарастание протеинурии во второй половине беременности
• Внезапное повышение артериального давления, особенно диастолического
• Снижение количества тромбоцитов
• Повышение уровня печеночных ферментов
• Появление отеков, особенно генерализованных

Биомаркеры для диагностики преэклампсии при ХБП

В последние годы активно изучаются различные биомаркеры, которые могли бы помочь в ранней диагностике преэклампсии у беременных с ХБП. Наиболее перспективными считаются следующие показатели:

• Плацентарный фактор роста (PlGF)
• Растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1 (sFlt-1)
• Соотношение sFlt-1/PlGF
• Ингибин А
• Активин А

Исследования показывают, что снижение уровня PlGF и повышение sFlt-1 наблюдаются при развитии преэклампсии как у здоровых женщин, так и у пациенток с ХБП. Особенно информативным считается соотношение sFlt-1/PlGF — его повышение более 85 с высокой вероятностью указывает на наличие преэклампсии.

Роль ультразвуковой диагностики в выявлении преэклампсии

Ультразвуковое исследование также играет важную роль в диагностике преэклампсии у беременных с ХБП. На что следует обращать внимание при УЗИ?

• Нарушение маточно-плацентарного кровотока
• Задержка роста плода
• Маловодие
• Утолщение плаценты

Допплерометрия маточных артерий позволяет оценить состояние маточно-плацентарного кровотока. Повышение индекса резистентности в маточных артериях более 0,58 и наличие дикротической выемки в спектре кровотока являются признаками нарушения перфузии плаценты и повышают риск развития преэклампсии.

Дифференциальная диагностика преэклампсии и обострения ХБП

Одной из основных сложностей является дифференциальная диагностика между преэклампсией и обострением основного заболевания почек. Как отличить эти состояния? Ключевые отличия представлены в таблице:

Показатель	Преэклампсия	Обострение ХБП
Срок возникновения	После 20 недель	В любом сроке
Артериальное давление	Резкое повышение	Постепенное повышение
Протеинурия	Быстрое нарастание	Умеренное нарастание
Тромбоциты	Снижение	Норма
АЛТ, АСТ	Повышение	Норма
Гемолиз	Возможен	Отсутствует

Особенности мониторинга беременных с ХБП

Беременные с хронической болезнью почек нуждаются в тщательном мониторинге для своевременного выявления преэклампсии. Рекомендуется следующая схема наблюдения:

• Измерение артериального давления не реже 1 раза в неделю
• Оценка протеинурии 1 раз в 2 недели
• Общий анализ крови 1 раз в 2 недели
• Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, печеночные ферменты) 1 раз в 2-4 недели
• УЗИ с допплерометрией 1 раз в 2-4 недели
• Определение PlGF и sFlt-1 1 раз в триместр

При выявлении тревожных симптомов частота обследований должна быть увеличена. Своевременная диагностика преэклампсии позволяет вовремя начать терапию и улучшить исходы беременности.

Лечебная тактика при выявлении преэклампсии у беременных с ХБП

Тактика ведения беременности при развитии преэклампсии у пациенток с ХБП зависит от срока гестации, тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. Основные принципы лечения включают:

• Госпитализацию в специализированный стационар
• Назначение антигипертензивной терапии для снижения АД до целевых значений
• Профилактику судорожного синдрома (магнезиальная терапия)
• Профилактику тромбоэмболических осложнений
• Мониторинг состояния матери и плода

При тяжелой преэклампсии или ее неконтролируемом течении может потребоваться досрочное родоразрешение. Сроки и метод родоразрешения определяются индивидуально с учетом состояния матери и плода.

Прогноз и отдаленные последствия преэклампсии при ХБП

Развитие преэклампсии у беременных с ХБП значительно ухудшает прогноз как для матери, так и для плода. Каковы возможные последствия?

• Прогрессирование почечной недостаточности
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем
• Задержка роста плода
• Преждевременные роды
• Перинатальная смертность

Поэтому крайне важно обеспечить тщательное наблюдение за такими пациентками не только во время беременности, но и в послеродовом периоде. Женщинам, перенесшим преэклампсию на фоне ХБП, рекомендуется регулярное обследование у нефролога и кардиолога для профилактики отдаленных осложнений.

Роль междисциплинарного подхода

Ведение беременности у пациенток с ХБП, особенно при развитии преэклампсии, требует слаженной работы команды специалистов. В нее должны входить:

• Акушер-гинеколог
• Нефролог
• Терапевт
• Анестезиолог-реаниматолог
• Неонатолог

Только междисциплинарный подход позволяет своевременно диагностировать осложнения и обеспечить оптимальное ведение таких пациенток.

Страница не найдена — MicroPi

05.06.2021Orange Pi моделиКомментарии: 61

Одноплатный мини компьютер Orange Pi R1 Plus представляет собой улучшенную версию модели Orange Pi R1. Новая плата оснащена более производительным процессором (SoC) — Rockchip RK3328 вместо Allwinner h3+, имеет в четыре раза больше оперативной памяти (1 Гб DDR4), поддержку Gigabit Ethernet вместо Fast Ethernet, но нет встроенного Wi-Fi, поскольку решили предоставить USB-порт вместо внешних Wi-Fi адаптеров. Кроме …

Перейти

15.11.2020Arduino проектыКомментарии: 22

На плате Maixduino есть 3 последовательных порта (UART): «/dev/uart1», «/dev/uart2» и «/dev/uart3».  Первый порт («/dev/uart1») используется FreeRTOS как порт для отладки и прошивки. По этому не рекомендуется использовать, а два других порта можно использовать для обмена данными с внешними устройствами. В этом уроке настроим последовательный порт (UART), напишем пример программы и будем передавать данные между Maixduino …

Перейти

31. 10.2020Raspberry Pi моделиКомментарии: 427

Raspberry Pi Compute Module 4 (CM4) представляет собой Raspberry Pi 4 Model B в гибком форм-факторе, предназначенный для разработчиков. Вычислительный модуль 4 построен на том же SoC Broadcom BCM2711, что и Raspberry Pi 4, оперативной памяти в базовой версии всё так же 1 ГБ, но есть версии с 2, 4 и 8 ГБ. Опционально может …

Перейти

30.08.2020Arduino проектыКомментарии: 44

В этом уроке напишем первую программу, научимся считывать значение цифровых входов и устанавливать состояние выходов. Реализуем управление такими простыми элементами, как кнопка и светодиод на платформе Maixduino. Содержание1 Что нужно знать2 Создание нового проекта2.1 Настройка проекта3 Как работать с GPIO3.1 Настройка порта4 Примеры программ4.1 Пример 1 — мигаем светодиод4.1.1 Схема подключения4.2 Пример 2 — кнопка …

Перейти

23.05.2020РадиоуправлениеКомментарии: 34

Поскольку большинство модулей Bluetooth на базе CC2541 приобретаются в интернет-магазине AliExress, эти модули часто не являются оригинальными HM-10. В лучшем случае — это хорошая копия, которая принципиально не отличается от оригинала. Но в большинстве случаев эти модули полностью отличаются программным обеспечением, несмотря на то, что аппаратное обеспечение идентично. Одним из таких модулей Bluetooth является MLT-BT05. …

Перейти

10.05.2020РадиомодулиКомментарии: 24

MLT-BT05 — это Bluetooth 4.0 (Bluetooth low energy) модуль на базе чипа CC2541 от TI. Он представляет собой клон популярного «HM-10» или, что также возможно, «CC41-А», который, в свою очередь, — клон «HM-10». Но в отличие от «CC41-A», «MLT-BT05» не является хорошим клоном, у него урезанный функционал и при работе с ним могут возникнуть проблемы, особенно …

Перейти

26.04.2020Banana Pi моделиКомментарии: 30

Модельный ряд Banana пополнился платой Banana Pi F2S — это одноплатный ПК, ориентированный на промышленную отрасль. BPI-F2S базируется на системе на кристалле (SoC) SunPlus SP7021 с четырьмя ядрами ARM Cortex-A7 с тактовой частотой до 1,0 ГГц, дополнительным ядром ARM926 для приложений, работающих в реальном времени, энергоэффективным ядром 8051 для обработки ввода-вывода и 128 МБ или 512 …

Перейти

15. 03.2020УтилитыКомментарии: 7

В этой статье приведены пошаговые инструкции по установке и настройке расширения PlatformIO в Visual Studio Code для дальнейшего программирования Arduino, ESP32, ESP8266, Maixduino, Raspberry Pi и не только. Содержание1 Visual Studio Code1.1 Установка Visual Studio Code2 PlatformIO2.1 Установка PlatformIO в VS Code2.2 Установка Arduino Framework2.3 Установка библиотек2.4 Создание и загрузка примера Blink2.5 Сборка и загрузка3 Материалы …

Перейти

08.01.2020Модули и ПреобразователиКомментарии: 20

Модуль HW-613 это миниатюрный синхронный DC/DC преобразователь построен на базе микросхемы MP2315 — высокочастотный (частота преобразования 500 кГц) понижающий импульсный преобразователь с встроенными MOSFET ключами. Микросхема обеспечивает выходной ток до 3 ампера, при входных напряжениях от 6 до 24 вольт. Выходное напряжение регулируется подстрочником или задается фиксированным 1.8, 2.5, 3.3, 5, 9 или 12 В. …

Перейти

07. 01.2020Модули и ПреобразователиКомментарии: 12

MP2225 (MP2225GJ, маркировка IAFRJ) — это высокочастотный синхронный понижающий DC-DC преобразователь со встроенными силовыми полевыми МОП-транзисторами. Очень компактное решение для достижения выходного тока до 5 А с отличной регулировкой выходного напряжения и с минимальными пульсациями при широком диапазоне входного напряжения. MP2225 имеет синхронный режим работы. Синхронная топология обеспечивает более высокий КПД (вплоть до 98%) и …

Перейти

Attiny2313 в категории «Техника и электроника»

Микросхема ATTINY2313A-PU

Доставка по Украине

176.20 грн

Купить

+380969252020 Viber *** IMPORTTIME.KIEV.UA***

Микросхема ATTINY2313-20PU

Доставка по Украине

208.20 грн

Купить

+380969252020 Viber *** IMPORTTIME.KIEV.UA***

Микросхема ATTINY2313A-SU , so-20

На складе в г. Запорожье

Доставка по Украине

141. 81 грн

Купить

RadioPulse

Микросхема ATTINY2313A-PU

Доставка по Украине

150.93 грн

Купить

Микросхема ATTINY2313A-SUR

Доставка по Украине

123.20 грн

Купить

Микросхема ATTINY2313A-PU

Доставка по Украине

166.74 грн

Купить

Интернет магазин «MICRO-TEXHИK»

ATTINY2313-20PU

Доставка по Украине

30 грн

Купить

Микросхема ATtiny2313A-SU so20 Atmel

Доставка по Украине

144.48 грн

Купить

интернет-магазин »EL-MIX»

ATtiny2313A-SU Atmel

Доставка по Украине

382.80 грн

348 грн

Купить

РАДІОМАГ ПРОМ

ATtiny2313A-PU Atmel

Доставка по Украине

123.42 грн

112.20 грн

Купить

РАДІОМАГ ПРОМ

ATtiny2313A-PU

Доставка по Украине

164 грн

Купить

ТОВ «Всеплюс»

ATtiny2313A-SU

Доставка по Украине

452 грн

Купить

ТОВ «Всеплюс»

ATtiny2313-20SU

Доставка по Украине

250 грн

Купить

ТОВ «Всеплюс»

ATtiny2313-20SU Atmel

Доставка по Украине

188. 76 грн

171.60 грн

Купить

РАДІОМАГ ПРОМ

UPA-USB V1.3 full программатор (без переходников) одометр пробег спидометр AirBag EEPROM ВСМ Nissan TMS NEC

На складе

Доставка по Украине

1 750 грн

Купить

ФОП Носуль С. А. работает nosul.com.ua

Смотрите также

Модуль программатор Atmel COM-портовый 5В, M156.

На складе в г. Софиевская Борщаговка

Доставка по Украине

105 грн

Купить

«SashaMika»

Складские остатки Ч.3 , новый товар , не б/у , RJH60D3 , NTA7002NT1G , C2073 , IDC-34

Доставка из г. Днепр

от 3.50 грн

Купить

ТОВ «ЕЛЕКТРОЛОГІСТИК»

КИТ, набор Atmel COM-портовый программатор, +5В, K156

На складе в г. Софиевская Борщаговка

Доставка по Украине

75 грн/комплект

Купить

«SashaMika»

Диоды , транзисторы и микросхемы : складские остатки Ч.1 , новый товар , не б/у

Доставка по Украине

от 1. 25 грн

Купить

ТОВ «ЕЛЕКТРОЛОГІСТИК»

Atmel ATTINY2313A-SU чип SOP20 микроконтроллер микросхема

Недоступен

100 грн

Смотреть

ФОП Носуль С. А. работает nosul.com.ua

Микроконтроллер ATTINY2313A-PU DIP-20

Недоступен

130.20 грн

Смотреть

Radio Store

Микросхема ATTiny2313A-PU

Недоступен

118 грн

Смотреть

Ником радио-маркет

ATTINY2313-20PU микроконтроллер

Недоступен

60.93 грн

Смотреть

ООО «НВП ЕВРОКОМ КОМПОНЕНТС»

Микросхема ATTINY2313-20SU

Недоступен

148.70 грн

Смотреть

+380969252020 Viber *** IMPORTTIME.KIEV.UA***

ATTINY2313A-SU микроконтроллер

Недоступен

104.94 грн

Смотреть

ООО «НВП ЕВРОКОМ КОМПОНЕНТС»

UPA USB TMS370 + nec адаптер панельки для программатора (работают с версиями 1.2, 1.3)

Недоступен

1 499 грн

Смотреть

ФОП Носуль С. А. работает nosul.com.ua

UPA набор пареходников (панельки) к программатору УПА (EEPROM STMicroelectronics, Motorola, Atmel, AVR. ..) кор

Недоступен

450 грн

Смотреть

ФОП Носуль С. А. работает nosul.com.ua

Чип ATTINY2313A-SU SOP-20, Микроконтроллер

Недоступен

70 грн

Смотреть

INDUSTRAIN

Чип ATTINY2313A-SU SOP-20, Микроконтроллер

Недоступен

70 грн

Смотреть

freedelivery

Аттини | Mercadolibre 📦

Ordenar POR

1. Más Vendido

   Atmel Attiny85-20PU AVR Attiny Dip8 20 МГц Attiny85 NUBBEO

2. DESARROLO DESARROLO ARDINO ATTINY ATTINY ATTINY ATTINY ATTINY ATTINY ATTINY ATTINY ATTINY ATTINY ATMALININE ATMALININE ATMALINE ATMALINE ATMALINE ATMALINE ATMALINE ATMALINE

   Attiny13a Dip8 20 МГц Attiny13 Nubbeo

1. Arduino Attiny85 Arduino Usb Attiny 85

2. Attiny 2313 Attiny-2313 Attiny2313v-10pu Mcu Avr Atmel Dip20

3. Atmel Attiny85-20pu Avr Attiny Dip8 20mhz Attiny85

1. Attiny 2313 Attiny2313 Attiny-2313 Attiny2313-20pu Atmel Avr

2. Placa De Desarrollo Arduino USB Attiny85 Digispark

3. Placa De Desarrollo Arduino Micro Usb Atmel Attiny85 Ptec

1. Attiny85 Attiny85-20pu Microcontrolador Atmel 8 Bits Dip-8

2. Attiny 12 Attiny-12 Attiny12 Attiny12-8pu Avr 1k Flash 8 Mhz

3. Atmel Attiny85-20pu Avr Attiny Dip8 20mhz Attiny85

1. Modulo Gy Digispark Attiny85 Starter Kit I20005

   Attiny13-10ssu Tiny13v Tiny13y 10ssu Atmel Smd Sop8 Ic Ci

1. Starter Kit Adafruit Gemma Sequin Weareable Led Emakers

   Aprovecha en 6 cuotas de $6. 136

   Envío gratis

2. Attiny 13 Attiny-13 Attiny13 Attiny13a-pu Mcu Atmel AVR Dip8

3. Programador Usb-ttl Mcu V2.0 Stc Atmel Atmega Attiny 51/avr

   Envio gratis

1. Attiny 84 Attiny-84 Attiny84 Attiny84a-u Avr Atmel Dip14

2. Starter Kit Adafruit Gemma Sequin Weareable Led Emakers

   Envío gratis

3. Placa De Desarrollo Attiny85 Micro Usb 5v Emakers

1. Attiny 25 Attiny-25 Attiny25 Attiny25-20pu Mcu Atmel AVR Dip

2. Digispark Despark Платино на Kickstarter0010

3. Attiny 2313 Attiny-2313 Attiny2313 Attiny2313A-Pu MCU DIP20

1. ATTINGY2313 20PU 2313 8BT AVR MCU 20MHZ 2KB 128 BLONG2313 20PU 2313 8BT AVR MCU 20MHZ 2KB 128 BLYNION2313 20PU 2313 8BT AVR MCU 20MHZ 2KB 128 BLYNIA

2. Attiny 84 Attiny-84 Attiny84 Attiny84-20pu AVR Atmel Dip14

3. Attiny85-20PU Tiny85 20U DIP8 CI

1. . tcy13

1. 99.ktiny13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13a13

1. 9

   9.0010

2. Attiny 2313 Attiny-2313 Attiny2313a-su Mcu Avr Atmel Soic20

3. Attiny 861 Attiny-861 Attiny861 Attiny861-20pu Mcu Avr Dip20

1. Microcontrolador Atmel Attiny85-20su Attiny85 AVR 20 МГц SOP8

2. Attiny 45 Attiny-45 Attiny45 Attiny45-20PU MCU AVR 4 K DIP8

3. Attny Attiny85-20PU ATRINGE DIP8 20MHZ ATTINY85 9 9000

1. Attiny 2313 Attiny-2313 Attiny2313a-su Mcu Soic20 X 100 Unid

   Envío gratis

2. Plaqueta Placa Desarrollo Usb Attiny85 Digispark 8k Cab Htec

3. Attiny 85 — Dip -Circuito Integrado 8-битный микроконтроллер W

1. Circuito Integrado Attiny45-20SU Tiny45-20SU Tiny45 20SU

2. Attiny 85-SMD-Curry Integrado 8-BIT MicrocOntroller W

   -SMD-Circusto 8-Bit. 0010

   Envío Gratis

3. Attiny84-20PU Attiny84 Attiny84-20 DIP-14 IC

1. 9000 9011 2 Arm.111111111111111111111111111111111111111111112 APRITOT.

   Envío Gratis

2. Attiny 85 — SMD — Circuito Integrado 8 -битный микроконтроллер W

   Envío Gratis

3. USB B ISP программа Atmel Atmel Attine0010

1. Attiny 2313 — Dip — Circuito Integrado 8-bit Avr Microcontro

   Aprovecha en 6 cuotas de $598

2. Usb Isp Programador Atmel Avr Atmega Attiny Itytarg

3. Attiny 85 — Dip — 8-разрядный микроконтроллер Circuito Integrado W

   Проверка на 6 центов за 1,085 долл. США

   Envío gratis

1. Микросхема Attiny 2318 — Smdbitcontrol

2. Circuito Integrado Attiny13-20pu Attiny13 20pu

3. Attiny 2313 — Smd — Circuito Integrado 8-bit Microcontroller

El envío gratis está sujeto al peso, precio y la distancia del envío.

Диагностические показатели сочетанной преэклампсии у женщин с ХБП

%PDF-1.7 % 1 0 объект > эндообъект 10 0 объект > эндообъект 2 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект > ручей приложение/pdfdoi:10.1016/j.ekir.2019.03.012

Диагностические показатели сочетанной преэклампсии у женщин с ХБП

Кейт Уайлс

Кейт Брэмхэм

Пол Т. Сид

Леся Олеговна Курлак

Хитен Д. Мистри

Кэтрин Нельсон-Пирси

Лиз Лайтстоун

Люси С. Чаппелл

преэклампсия

беременность

почечная недостаточность

Kidney International Reports, исправленное доказательство. doi:10.1016/j.ekir.2019.03.012

Эльзевир Инк

журналKidney International Reports© 2019 Международное общество нефрологов.