Что такое тэн. Что такое ТЭН: принцип работы, виды и применение трубчатых электронагревателей — Производство и поставка электростанций, Бензиновые и дизельные генераторы от 1 до 100 кВт. Мини ТЭЦ на базе двигателя Стирлинга.

Что представляет собой трубчатый электронагреватель (ТЭН). Как устроен и работает ТЭН. Какие бывают виды ТЭНов по назначению и конструкции. Где применяются ТЭНы в быту и промышленности. Как правильно выбрать и обслуживать ТЭН.

Содержание

Что такое ТЭН и как он устроен

ТЭН (трубчатый электронагреватель) — это устройство для преобразования электрической энергии в тепловую. Основные элементы конструкции ТЭНа:

Металлическая трубка (из нержавеющей стали, меди или латуни)
Нагревательная спираль или нить внутри трубки
Электроизоляционный наполнитель между спиралью и трубкой
Контактные стержни для подключения к электросети

Принцип работы ТЭНа основан на эффекте Джоуля-Ленца: при прохождении электрического тока через проводник выделяется тепло. Нагревательный элемент разогревается, а тепло передается окружающей среде через металлическую оболочку.

Основные виды ТЭНов по назначению

В зависимости от среды применения различают следующие виды ТЭНов:

Водяные ТЭНы

Предназначены для нагрева воды и других жидкостей. Применяются в:

Водонагревателях
Стиральных и посудомоечных машинах
Кофемашинах
Бойлерах
Аквариумах

Воздушные ТЭНы

Используются для нагрева воздуха и газов. Устанавливаются в:

Тепловентиляторах
Конвекторах
Калориферах
Сушильных шкафах
Инфракрасных обогревателях

ТЭНы для нагрева твердых поверхностей

Применяются для передачи тепла твердым материалам. Используются в:

Электроплитах
Утюгах
Паяльниках
Термопрессах
Нагревательных плитах

Классификация ТЭНов по конструктивным особенностям

По форме и конструкции различают следующие виды ТЭНов:

Прямые ТЭНы

Имеют форму прямой трубки. Это самый распространенный тип. Длина может быть от нескольких сантиметров до метра и более.

U-образные ТЭНы

Трубка согнута в форме буквы U. Такая конструкция позволяет увеличить длину нагревательного элемента при ограниченных габаритах.

Кольцевые ТЭНы

Трубка свернута в кольцо или спираль. Применяются для равномерного нагрева по окружности.

Плоские ТЭНы

Имеют плоскую форму для максимальной площади теплоотдачи. Используются в электроплитах, утюгах.

Патронные ТЭНы

Компактные ТЭНы небольшого диаметра. Применяются в кофемашинах, паяльниках, медицинском оборудовании.

Особенности конструкции промышленных ТЭНов

ТЭНы для промышленного применения отличаются от бытовых следующими характеристиками:

Повышенная мощность — до нескольких десятков киловатт
Большие габариты — длина может достигать нескольких метров
Использование жаропрочных материалов
Усиленная изоляция
Специальные крепежные элементы

Возможность работы при высоких температурах (до 1000°C)

Промышленные ТЭНы применяются в металлургии, нефтехимии, пищевой промышленности и других отраслях.

Как правильно выбрать ТЭН

При выборе ТЭНа необходимо учитывать следующие параметры:

Мощность — от нее зависит скорость нагрева
Напряжение питания — 220 В или 380 В
Диаметр и длина трубки
Материал оболочки — нержавеющая сталь, медь, титан
Форма — прямой, U-образный, кольцевой
Тип среды применения — вода, воздух, масло
Максимальная рабочая температура
Способ крепления и подключения

Важно подобрать ТЭН, полностью соответствующий техническим характеристикам заменяемого нагревателя или требованиям оборудования.

Правила эксплуатации и обслуживания ТЭНов

Для обеспечения долгой и безопасной работы ТЭНов следует соблюдать ряд правил:

Не включать ТЭН без теплоносителя (воды, масла)
Регулярно очищать от накипи и загрязнений
Проверять целостность изоляции и герметичность
Не допускать перегрева выше максимальной температуры
Обеспечить надежное заземление
Своевременно заменять изношенные ТЭНы
Использовать устройства защиты от перегрева

При соблюдении этих рекомендаций ТЭНы прослужат долго и эффективно.

Преимущества и недостатки ТЭНов

Трубчатые электронагреватели имеют ряд достоинств:

Простота конструкции и надежность
Компактные размеры
Высокий КПД — до 95-98%
Быстрый нагрев
Возможность точного регулирования температуры
Пожаробезопасность
Долгий срок службы — 5-10 лет и более

К недостаткам можно отнести:

Образование накипи при нагреве воды
Возможность перегорания при работе без теплоносителя
Высокое энергопотребление
Нагрев до высоких температур — риск ожогов

Перспективы развития технологии ТЭНов

Основные направления совершенствования конструкции ТЭНов:

Применение новых материалов для повышения теплопроводности
Улучшение теплоизоляции для снижения потерь
Создание «умных» ТЭНов с микропроцессорным управлением
Разработка ТЭНов с антинакипным покрытием
Повышение энергоэффективности и экологичности
Интеграция ТЭНов в системы «умного дома»

Развитие технологии позволит сделать ТЭНы еще более эффективными и удобными в применении.

Тэны. Водяные тэны, воздушные тэны

Тэны — трубчатые электрические нагреватели, используемые для нагрева в воздушной и водной среде. Нагреватель представляет собой металлическую трубку, в которую вставлена токопроводящая нить, заполненная внутри изолятором.

Электрические нагреватели по выводу контактов могут быть одно- и двухконцевые. Одноконцевые электронагреватели встречаются редко, их ещё часто называют патронными и используются преимущественно в качестве комплектующих изделий в промышленных установках.

По исполнению нагреватель в воздушной среде делается из нержавеющей либо углеродистой стали длиной до полуметра. По мощности до 5 киловатт. Воздушные тэны используются в электрокалориферах, сушильных шкафах и тепловых установках. Для увеличения теплоотдачи трубчатого электронагревателя в конструкцию изделия добавляют оребрение поверхности.

По исполнению Тэн для работы в водной среде используется простая углеродистая сталь, нержавеющая сталь, медь или латунь. Максимальная длина — 1 метр. По мощности — до 2,5 киловатт.

У всех тэнов представленных ниже напряжение питания 220 ватт, 50 Герц.

Тэны воздушные
Наименование	Мощность, кВт	Габариты, мм	Вес, кг
ТЭН 60А13/0,63	0,63	300х70	0,51
ТЭН 80А13/0,8	2,5	400х70	0,70
ТЭН 100А13/0,8	0,8	500х70	0,58
ТЭН 100А13/1,0	1,0
ТЭН 100А13/1,6	1,6
ТЭН 120А13/2,0	2,0	600х70	0,69
ТЭН 120А13/2,5	2,5	600х70	0,69
ТЭН 170А13/0,8	0,8	850х70	0,97
ТЭН 170А13/1,6 ф. 7	1,6	450х70	0,97
ТЭН 200А13/2,5	2,5	1000х70	1,14

Тэны водяные
Наименование	Мощность, кВт	Габариты, мм	Вес, кг
ТЭН 45А13/1,0	1,0	220х70	0,36
ТЭН 45А13/1,26	1,25
ТЭН 45А13/1,6	1,6
ТЭН 60А13/1,6	2,0	300х70	0,44
ТЭН 60А13/2,5	2,5
ТЭН 60А13/3,15	3,15
ТЭН 80А13/2,5	2,5	400х70	0,58
ТЭН 80А13/3,15	3,15
ТЭН 80А13/4,0	4,0
ТЭН 100А13/4,0	4,0	500х70	0,66
ТЭН 100А13/5,0	5,0	500х70	0,66
ТЭН 120А13/5,0	5,0	600х70	0,78
ТЭН 80А13/3,15 ф. 7	3,15	350х70	0,58
ТЭН 80А13/4,0 ф.7	4,0	350х70	0,58
ТЭН 100А13/4,0 ф.7	4,0	400х70	0,66
ТЭН 100А13/5,0 ф.7	5,0	400х70	0,66
ТЭН 120А13/5,0 ф.7	5,0	500х70	0,78

Маркировка электрических тэнов. Что такое тэн

Классические трубчатые электронагреватели (ТЭНы) ассоциируются с бытовой техникой и оборудованием, которое использует в качестве рабочей среды различные жидкости. В частности, такие электроприборы входят в состав бойлерных установок, стиральных машин, некоторых котельных станций и отопительных агрегатов. В свою очередь, воздушный ТЭН встречается реже, но и его функция находит свое место в самых разных областях. Такие модели используются в случаях, когда требуется нагреть воздушные или газовые смеси. Это могут быть электрические калориферы, саунные печи, тепловые завесы с пушками, некоторые модификации конвертеров и т. д.

Разновидности воздушных ТЭНов

Основная классификация базируется на принципах работы с разными средами. В первую очередь ТЭНы такого типа различаются по способности работать в движущихся и спокойных средах. К примеру, воздушный ТЭН, предназначенный для активных сред, имеет более прочную конструкцию, обеспечивающую долговечность элемента. Модели, работающие в спокойных условиях, изготавливаются из менее прочных и термически защищенных материалов.

Различаются модели воздушных ТЭНов и по сферам применения. Здесь важно отметить зависимость решаемых данным элементом задач от показателя поддерживаемого напряжения. Классический ТЭН воздушный 220В можно рассматривать в качестве универсального. Его используют и в оснащении бытовых приборов, и в некоторых производственных областях для нагрева технологических жидкостей. В специализированных промышленных сферах использования таких электронагревателей чаще применяются модели на 380-660 В.

Применение ТЭНов

Трубчатые электронагреватели патронного типа еще часто называют пальчиковыми ТЭН или же ТЭНП. В чем отличие от других видов? Они, как и другие модели, могут использоваться для нагрева металла. Однако кроме работы с этим материалом, патронный ТЭН может применяться для подогрева воды, масла, воздуха, а также слабых кислот и щелочных составов. Приборы патронного типа широко используются в промышленности и на производстве, к примеру, в пресс-формах. Кроме этого, они отлично зарекомендовали себя при использовании в бытовых приборах нагревательного типа.

Материалы изолятора

Традиционный воздушный ТЭН включает в себя металлическую трубку и спираль, изготовленную из проволоки с повышенным электрическим сопротивлением. Чтобы конструкция могла поддерживать достаточную герметичность, функциональные компоненты плотно примыкают друг к другу, а в дополнение также применяется специальный изолятор.

Перед пользователями часто встает принципиальный выбор материала, из которого был произведен элемент. Чаще всего воздушные ТЭНы с оребрением из металла изготавливаются из углеродной или нержавеющей стали. Нельзя сказать, какой вариант будет во всех случаях предпочтительным, поскольку каждая среда предполагает свои параметры воздействия на материал. Общим же качеством для обоих материалов является способность противодействовать процессам коррозии. Правда, в случае с воздушными средами к этому свойству требования не столь высоки, как при эксплуатации в жидкостных средах.

Особенности гибких воздушных ТЭНов

Гибкие элементы демонстрируют высокотехнологичный подход к организации функции нагрева. Они отличаются тем, что даже руками без применения специального инструмента пользователь может придать изделию ту или иную форму. Важно подчеркнуть, что гибкая структура нисколько не принижает рабочие качества устройства – ТЭН вполне может конкурировать в показателях термической стойкости и мощности с традиционными моделями, в том числе и жидкостными. Применяются ТЭНы воздушные электрические в специальном горячеканальном оборудовании и пресс-формах. То есть специфика эксплуатации сама обусловила необходимость создания гибкой структуры. В некотором отношении получается контурный нагрев целевого участка.

Трубчатый электронагреватель: применение и виды

ТЭН

– трубчатый электрический нагревательный элемент, который изготавливается из металла, стекла или же керамики. Внутри полой трубки располагается нагреватель –
нихромовая спираль или нить
. Промежуток между нитью и стенками трубки заполняется изолятором, который должен быть теплопроводным, обладать высокими диэлектрическими характеристиками и устойчивостью к повышению температурного режима. Спираль из нихрома обязательно должна иметь такой показатель сопротивления, который способен дать тепло необходимой мощности, чтобы ТЭН достиг нужной температуры.

Впервые патент на производство ТЭНов был получен Джорджом Симпсоном в 1959 году.

Любой ТЭН

состоит из трубки, нихромовой спирали или нити, изоляции и контактной группы. Все перечисленные элементы являются основными комплектующими любого
трубчатого электрического нагревательного элемента
.

Металлические ТЭНы

как правило применяются в нагреве не агрессивных сред (трубки изготавливаются из защищенных от коррозии металлов). Обнаружить данные изделия можно практически в каждом бытовом приборе для нагрева, реже в установках промышленного назначения.

Стекло

Читайте также: Котлы «Аристон»: отзывы, модели, инструкции, возможные неисправности. Настенные газовые двухконтурные котлы Аристон – отличный выбор, как для отопления помещений, так и для нагрева воды Инструкция газ

, как известно, отличается инертностью, что позволяет использовать стеклянные ТЭНы в промышленном оборудовании, которое служит для нагрева сред с высокой степенью химической агрессивности. ТЭН со стеклянной трубкой также используется в обогревателях бытового назначения и в ИК-пушках.

Керамические ТЭНы

– очень редкое явление, которое в большей степени является исключением для специфических ситуаций.

Размеры трубки напрямую зависят от того, для какой цели они предназначены. В целом, диаметр трубок варьируется в диапазоне 6-24 мм. Иногда нить или спираль изготавливается из константана, который своими свойствами схож с нихромом.

Изоляционный слой

выполняет очень важную роль в устройстве ТЭНа – предотвращение возникновения контакта между нитью нагрева и стенками трубками. При этом необходимо максимально полно передать все тепло на поверхность ТЭНа.

Контактная группа

обеспечивает подключение ТЭНа к электросети. Как правило данный элемент конструкции представлен проводящими клеммами, которые располагаются на вставках изоляции. Выводы могут быть как одноконцевыми, так и двухконцевыми. При одноконцевой конфигурации ввод располагается с одной стороны ТЭНов, в при двухконцевой, соответственно, с обоих сторон.

Существуют такие категории ТЭНов, которые обязательным образом должны иметь дополнительные элементы. Например, ТЭН, который используется в посудомоечной или же стиральной машине, оснащается термопредохранителем

.
Магниевый анодный стержень
входит в конструкцию нагревательных элементов для водонагревателей.

Виды ТЭНов, исходя из их предназначения:

для нагрева воздуха

Такие ТЭНы входят в калориферы (бытового и промышленного применения), в тепловые завесы, в конструкцию сушильных камер и конвекторов. Внешне могут быть гладкими, ребристыми или изогнутыми. Максимальная температура нагрева данного типа ТЭНов — 4500С. Нагрев воздуха является основным предназначением оребренных ТЭНов. Также они могут использоваться и в нагреве жидкостей. В конструкцию ТЭНов с ребристой поверхностью входит двуконцевая трубка с сечением круглой формы, на которой монтируются ребра. Материалом изготовления данных «ребер» является гофрированная лента из стали (толщина – 0,3 мм, ширина – 10 мм), наложенная спиральным образом на трубку. При помощи оребрения расширяется площадь поверхности, следовательно, происходит существенное снижение нагрузки (2,5 раза). По форме данный тип ТЭНа бывает прямым и изогнутым (U-образный), длина варьируется в диапазоне 32 – 100 см.

для нагрева жидкости

Сферой применения являются такие устройства, как бойлеры, автоклавы, стиральные машины, посудомоечные машины и т.п. То есть, то оборудование, которое нагревает жидкость до температуры кипения. Данный тип ТЭНов, которые используются в бытовых приборах, оснащается терморегулятором, препятствующим нагреву воды свыше 800С. Также необходимо наличие плотной герметизации от попадания влаги, а также хорошая диэлектрическая изоляция контактных стержней.

гибкие

ТЭНы гибкого типа не имеют замены в горячеканальных системах, а также в пресс-формах. Главная положительная характеристкика – удобство за счет возможности изгиба и придания ТЭНу любой формы. То есть, изгибая трубку до нужного состояния, проще добиться равномерного нагрева. Бывают различных размеров, а укладка осуществляется в канавках. Греющий кабель для теплого пола – это также гибкий ТЭН. Кроме того, к данному типу относятся саморегулирующиеся кабели.

патронный ТЭН

Предназначены для агрегатов, которые используются в литейной промышленности, обувном производстве, выпуске медицинских аппаратов, в автомобильной, древесной и других отраслях. Крепятся ТЭНы с помощью планок и штуцеров.

Выбор ТЭНа на замену — очень ответственное дело, к которому нужно подходить с особым вниманием и с определенными знаниями. Приобретать трубчатый нагревательный элемент лучше всего в специализированных магазинах электротехники. Торговая сеть «Планета Электрика» имеет в своем ассортимент огромное число климатического оборудования

, которое включает в себя
ТЭНы
. В торгово-выставочных залах «Планета Электрика» Вы найдете для себя необходимое изделие, а наши высококвалифицированные специалисты подберут модель ТЭНа, исходя из ваших потребностей и возможностей. В случае, если нужного товара не оказалось в ТВЗ «Планета Электрика» вашего города, Вы можете совершить заказ на нашем сайте.

Технические характеристики

Несмотря на то что воздушные модели не так распространены по сравнению с жидкостными аналогами, производители выпускают их в огромном ассортименте. Характеристики весьма разнообразны и по конструкционным, и по рабочим параметрам. В частности, контактный стержень имеет в длине от 4 до 60 сантиметров – в зависимости от этого значения подбирается и сфера применения. Впрочем, чаще всего именно место назначения определяет параметры конфигурации и размеров нагревательного элемента.

Что касается диаметра, то он варьируется в среднем от 8 до 16 мм. Различны модели и по непосредственной способности нагрева, которая в данном случае отражается мощностью. Наибольшее распространение получил ТЭН воздушный 2 кВт, который в большинстве случаев работает под напряжением 380 В. Разве что модели длиной порядка 40 см поддерживают 220 В. Кроме того, в разных областях используются также нагреватели мощностью 0,2 кВт и промышленные модели на 10 кВт.

Преимущества и недостатки воздушных ТЭНов

У таких нагревателей множество преимуществ. Они не ориентированы на испытания угрозами коррозийного поражения, но зато контакт с агрессивными газовоздушными смесями обусловил их стойкость к другим эксплуатационным факторам. К достоинствам изделий относят их повышенную физическую прочность, термическую защищенность, а также способность не утрачивать свои основные качества под действием высоких нагрузок и вибраций. Помимо этого, воздушный ТЭН отличается разнообразием конфигураций, что подтверждают и модели с оребрением, и гибкие версии.

Минусы также есть у воздушных ТЭНов. Они выражаются в сложности обслуживания и необходимости детального исследования рабочих сред для выбора оптимально подходящего элемента.

Нюансы обслуживания воздушных ТЭНов

Хотя производители стремятся наделять трубчатые электронагреватели повышенными технико-физическими качествами защиты, долговечная эксплуатация приборов возможна только при соблюдении специальных мер по обслуживанию. С разной периодичностью в зависимости от условий эксплуатации требуется выполнение чистки рабочих поверхностей от загрязнений. Если применяется ТЭН гибкий воздушный, то может потребоваться и смазка защитными составами места интеграции элемента. Также перед самым первым сеансом применения нагревательное устройство необходимо избавить от консервационной смазки, которая может стать помехой теплоотдаче.

Значение слова Тень по Ефремовой:

Тень — 1. Темное пространство, заставленное, отгороженное чем-л., куда не проникают лучи света. // перен. Тихое, укромное, незаметное, невидимое место. 2. Темное отражение, падающее на окружающую поверхность от той стороны предмета, которая не обращена к источнику света. // Изображение такого отсвета в живописи. 3. перен. Отражение какого-л. внутреннего состояния человека на его лице, в его глазах. 4. перен. След, отпечаток, пережиток чего-л. // Чей-л. образ, рисующийся в воображении. 5. перен. Слабый намек на что-л. 6. перен. Неотчетливое очертание фигуры человека. силуэт. 7. перен. Подозрение, вызывающее сомнение в чьей-л. добропорядочности.

1. Тот, кто постоянно бывает с кем-л., всюду следует за ним. 2. перен. Бледный, исхудавший, изможденный человек.

Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН): фон, патофизиология, этиология

Аулах С., Арора Р., Сарангал Р., Чопра Д. Повышенная предрасположенность к ССД ТЭН у пациентов с COVID-19, представляющая собой осложнение после COVID: отчет о двух случаях . Indian Dermatol Online J . 2022 март-апрель. 13 (2): 237-239. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Jouhar L, Yahya M, Elsiddiq S. Токсический эпидермальный некролиз, связанный с инфекцией COVID-19: история болезни. Clin Case Rep . 10 марта 2022 г. (3): e05565. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мардани М., Мардани С., Асади Кани З., Хакамифард А. Чрезвычайно редкая кожно-слизистая побочная реакция после вакцинации против COVID-19: токсический эпидермальный некролиз. Дерматол Тер . 2022 май. 35 (5): e15416. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern RS, Shear NH, Naldi L, Roujeau JC. Клиническая классификация случаев токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона и мультиформной эритемы. Арч Дерматол . 1993 янв. 129(1):92-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
LYELL A. Токсический эпидермальный некролиз: сыпь, напоминающая ошпаривание кожи. Бр Дж Дерматол . 1956 ноябрь 68(11):355-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
LANG R, WALKER J. Необычная буллезная сыпь. S Afr Med J . 1956 4 февраля. 30(5):97-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Debre R, Lemy M, Lamotte M. Буллезная эритродермия с эпидермолизом. Bull Soc Pediatr (Париж) . 1939;37:231-238:
webmd.com»> Lyell A. Токсический эпидермальный некролиз (синдром ошпаренной кожи): переоценка. Бр Дж Дерматол . 1979 г., янв. 100(1):69-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Додюк-Гад Р.П., Чанг В.Х., Валейри-Алланор Л., Шир Н.Х. Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз: обновление. Am J Clin Dermatol . 2015 16 декабря (6): 475-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Перейра Ф.А., Муджил А.В., Розмарин Д.М. Токсический эпидермальный некролиз. J Am Acad Дерматол . 2007 фев. 56(2):181-200. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Надь Н., МакГрат Дж.А. Пузырчатые заболевания кожи: мост между дерматопатологией и молекулярной биологией. Гистопатология . 2010 янв. 56 (1): 91-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Абэ Р., Симидзу Т., Шибаки А. , Накамура Х., Ватанабэ Х., Симидзу Х. Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона индуцируются растворимым лигандом Fas. утра Дж. Патол . 2003 май. 162(5):1515-20. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Посадас С.Дж., Падиал А., Торрес М.Дж., Майорга С., Лейва Л., Санчес Э. и др. Отсроченные реакции на лекарства показывают, что уровни перфорина, гранзима B и Fas-L связаны с тяжестью заболевания. J Allergy Clin Immunol . 2002 г., янв. 109(1):155-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Paul C, Wolkenstein P, Adle H, Wechsler J, Garchon HJ, Revuz J, et al. Апоптоз как механизм гибели кератиноцитов при токсическом эпидермальном некролизе. Бр Дж Дерматол . 1996 г., апрель 134(4):710-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Нассиф А., Мослехи Х., Ле Гувелло С., Багот М., Лионнет Л., Мишель Л. и др. Оценка потенциальной роли цитокинов в токсическом эпидермальном некролизе. Дж Инвест Дерматол . 2004 г., ноябрь 123 (5): 850-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Чанг В.Х., Хун С.И., Ян Д.Ю., Су С.К., Хуан С.П., Вэй С.И. и др. Гранулизин является ключевым медиатором диссеминированной гибели кератиноцитов при синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе. Nat Med . 14 (12) декабря 2008 г.: 1343-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Roujeau JC, Kelly JP, Naldi L, Rzany B, Stern RS, Anderson T, et al. Использование лекарств и риск синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза. N Английский J Med . 1995, 14 декабря. 333(24):1600-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Дас С., Рой А.К., Бисвас И. Шестимесячное проспективное исследование для выяснения результатов лечения, прогноза и препаратов-нарушителей токсического эпидермального некролиза в городском учреждении в Калькутте. Индийский J Дерматол . 2013 май. 58(3):191-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Thammakumpee J, Yongsiri S. Характеристики токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона: 5-летнее ретроспективное исследование. J Med Assoc Thai . 2013 Апрель 96 (4): 399-406. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пейчич А.В. Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанные с применением макролидных антибиотиков: обзор опубликованных случаев. Int J Дерматол . 2021 60 января (1): 12-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Мошфеги М., Мандлер Х.Д. Ципрофлоксацин-индуцированный токсический эпидермальный некролиз. Энн Фармакотер . 1993 г., 27 декабря (12): 1467-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эрнст М.Е. , Эрнст Э.Дж., Клепсер М.Е. Левофлоксацин и тровафлоксацин: новое поколение фторхинолонов? Am J Health Syst Pharm . 1997 15 ноября. 54(22):2569-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Кример Д.Д., Уиттакер С.Дж., Керр-Мьюир М., Смит Н.П. Индуцированный фенитоином токсический эпидермальный некролиз: клинический случай. Clin Exp Дерматол . 1996 март 21 (2): 116-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Чахал Д., Алешин М., Турегано М., Чиу М., Уорсвик С. Вакцино-индуцированный токсический эпидермальный некролиз: случай и систематический обзор. Дерматол Онлайн J . 2018 15 января. 24 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Лиссия М., Мулас П., Булла А., Рубино С. Токсический эпидермальный некролиз (болезнь Лайелла). Бернс . 2010 36 марта (2): 152-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Абуд Г.Дж., Николофф Б.Дж., Гамелли Р.Л. Стратегии лечения синдрома токсического эпидермального некролиза: где мы находимся? J Burn Care Res . 2008 январь-февраль. 29(1):269-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Феррелл П.Б. мл., Маклеод Х.Л. Карбамазепин, HLA-B*1502 и риск синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза: рекомендации FDA США. Фармакогеномика . 2008 9 октября (10): 1543-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].
Данн Дж. Генетика и синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз: чему мы научились?. JAMA Офтальмол . 2017 1 апреля. 135 (4): 361-362. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Wang YH, Chen CB, Tassaneeyakul W, Saito Y и др. Медикаментозный риск синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у азиатов: основная причинно-следственная связь с лекарствами и сравнение с этикеткой FDA США. Клин Фармакол Тер . 2019 Янв. 105 (1): 112-120. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Struck MF, Hilbert P, Mockenhaupt M, Reichelt B, Steen M. Тяжелые кожные побочные реакции: неотложный подход к лечению эпидермолитических синдромов без ожогов. Медицинская интенсивная терапия . 2010 36 января (1): 22-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Эстрелла-Алонсо А., Арамбуру Х.А., Гонсалес-Руис М.Ю., Качафейро Л., Санчес М.С., Лоренте Х.А. Токсический эпидермальный некролиз: парадигма критического состояния. Rev Bras Ter Intensiva . 2017 окт.-дек. 29 (4): 499-508. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Revuz J, Roujeau JC, Guillaume JC, Penso D, Touraine R. Лечение токсического эпидермального некролиза. Опыт Кретеля. Арч Дерматол . 1987 г., сентябрь 123(9):1156-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Ко М.Дж., Тай Ю.К. Новые данные о синдроме Стивенса-Джонсона и токсическом эпидермальном некролизе у детей. Curr Opin Pediatr . 2009 21 августа (4): 505-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Bastuji-Garin S, Fouchard N, Bertocchi M, Roujeau JC, Revuz J, Wolkenstein P. SCORTEN: шкала тяжести токсического эпидермального некролиза. Дж Инвест Дерматол . 2000 авг. 115(2):149-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Aziza Y, Harada K, Ueta M, Fukuoka H, Kinoshita S, Sotozono C. Проблемы лечения двустороннего закрытия век при синдроме Стивенса-Джонсона. Am J Ophthalmol Case Rep . 2022 июн. 26:101473. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Magina S, Lisboa C, Leal V, Palmares J, Mesquita-Guimarães J. Дерматологические и офтальмологические последствия токсического эпидермального некролиза. Дерматология . 2003. 207(1):33-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Aziza Y, Harada K, Ueta M, Fukuoka H, Kinoshita S, Sotozono C. Проблемы лечения двустороннего закрытия век при синдроме Стивенса-Джонсона. Am J Ophthalmol Case Rep . 2022 июн. 26:101473. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Power WJ, Ghoraishi M, Merayo-Lloves J, Neves RA, Foster CS. Анализ спектра острых офтальмологических проявлений многоформной эритемы/синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза. Офтальмология . 1995 ноябрь 102(11):1669-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Noe MH, Micheletti RG. Диагностика и лечение синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза. Клин Дерматол . 2020 ноябрь — декабрь 38 (6): 607-612. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Браун К. С., Дефацио Дж.Р., Ан Г., О’Коннор А., Уиткомб Э., Харт Дж. и др. Токсический эпидермальный некролиз с поражением желудочно-кишечного тракта: клинический случай и обзор литературы. J Burn Care Res . 2017 Январь/Фев. 38 (1): е450-е455. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Barrera JE, Meyers AD, Hartford EC. Гипофарингеальный стеноз и дисфагия, осложняющие токсический эпидермальный некролиз. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1998 г., декабрь 124 (12): 1375-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Башо Н., Ружо Ж.К. Дифференциальный диагноз тяжелых кожных лекарственных высыпаний. Am J Clin Dermatol . 2003. 4(8):561-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шатковски Дж., Шварц Р.А. Острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP): обзор и обновление. J Am Acad Дерматол . 2015 ноябрь 73 (5): 843-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Abadías-Granado I, Palma-Ruiz AM, Cerro PA, Morales-Callaghan AM, et al. Первое сообщение о генерализованной пустулезной фигурной эритеме у двух пациентов с COVID-19пациентов, получающих гидроксихлорохин. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2021 35 января (1):e5-e7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шварц Р.А., Яннигер К.К. Генерализованная пустулезная фигурная эритема: недавно выявленная тяжелая кожная лекарственная реакция, связанная с гидроксихлорохином. Дерматол Тер . 2020 Май. 33 (3): e13380. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Патель С., Джон А.М., Хэндлер М.З., Шварц Р.А. Извержения фиксированных наркотиков: обновление, подчеркивающее потенциально летальное генерализованное буллезное извержение фиксированных наркотиков. Am J Clin Dermatol . 2020 21 июня (3): 393-399. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Stingeni L, Bianchi L, Tramontana M, Pigatto PD, Patruno C, Corazza M, et al. Кожные пробы в диагностике побочных реакций на лекарства. G Ital Dermatol Venereol . 2020 Октябрь 155 (5): 602-621. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Авакян Р., Флауэрс Ф.П., Араужо О.Э., Рамос-Каро Ф.А. Токсический эпидермальный некролиз: обзор. J Am Acad Дерматол . 1991, 25 июля (1 часть 1): 69-79. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Фромовиц Дж.С., Рамос-Каро Ф.А., Флауэрс Ф.П. Практические рекомендации по лечению токсического эпидермального некролиза и синдрома Стивенса-Джонсона. Int J Дерматол . 2007 Октябрь 46 (10): 1092-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Шарма С., Сингх С., Басу С., Шанбхаг С.С. Хронические глазные осложнения и последующие хирургические вмешательства при синдроме Стивенса-Джонсона после трансплантации амниотической мембраны. Роговица . 2022 1 мая. 41 (5): 632-634. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Endorf FW, Cancio LC, Gibran NS. Клинические рекомендации по токсическому эпидермальному некролизу. J Burn Care Res . 2008 сен-окт. 29(5):706-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гарсия-Доваль I, ЛеКлич Л, Боке Х, Отеро XL, Ружо ХК. Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона: снижает ли риск смерти ранняя отмена возбудителей? Арч Дерматол . 2000 март 136(3):323-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Palmieri TL, Greenhalgh DG, Saffle JR, Spence RJ, Peck MD, Jeng JC, et al. Многоцентровый обзор лечения токсического эпидермального некролиза в ожоговых центрах США в конце двадцатого века. J Ожоговая реабилитация . 2002 март-апрель. 23(2):87-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Woolum JA, Bailey AM, Baum RA, Metts EL. Обзор лечения синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Adv Emerg Nurs J . 2019янв/март. 41 (1):56-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Папп А., Сикора С., Эванс М., Сонг Д., Кирххоф М., Милишевски М. и др. Лечение токсического эпидермального некролиза мультидисциплинарной командой. Обзор литературы и результаты лечения. Бернс . 2018 июнь 44 (4): 807-815. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Рири М.Р., Блейлок Р.С., Моррис С.Е., Юнг Д.Й. Внутривенная иммуноглобулиновая терапия при синдроме Стивенса-Джонсона/токсическом эпидермальном некролизе, осложненном гемолизом, приводящим к пигментной нефропатии, и гемодиализу. J Am Acad Dermatol . 2013 г., 11 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Chaidemenos GC, Chrysomallis F, Sombolos K, Mourellou O, Ioannides D, Papakonstantinou M. Плазмаферез при токсическом эпидермальном некролизе. Int J Дерматол . 1997 г. 36 марта (3): 218-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Коханим С., Палиура С., Саид Х.Н., Акпек Э.К. и др. Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз – всесторонний обзор и руководство по терапии. I. Системное заболевание. Окул Серф . 2016 14 января (1): 2-19. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Семинарио-Видаль Л., Крошински Д., Малаховский С.Дж., Сан Дж. и др. Рекомендации Общества дерматологов-госпиталистов по поддерживающей терапии при синдроме Стивенса-Джонсона/токсическом эпидермальном некролизе у взрослых. J Am Acad Дерматол . 2020 июнь 82 (6): 1553-1567. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Sims JR, Kozlova A, Ostrovsky A. Модифицированная техника бесшовной трансплантации амниотической мембраны при остром синдроме Стивенса-Джонсона с использованием фибринового герметика. Окул Серф . 2022 г., 26 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].
Меренюк А., Жак А., Ешке М.Г., Шир Н.Х. Управление спектром токсического эпидермального некролиза в Центре медицинских наук Саннибрук: наш междисциплинарный подход после обзора имеющихся данных. Дж Кутан Мед Сург . 2018 март/апрель. 22 (2): 213-219. [Ссылка QxMD MEDLINE].
McPherson T, Exton LS, Biswas S, Creamer D, Dziewulski P, Newell L, et al. Руководство Британской ассоциации дерматологов по лечению синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза у детей и молодых людей, 2018 г. Бр Дж Дерматол . 2019 июль 181 (1): 37-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].
О’Брайен К.Ф., Саарди К.М., Джонсон Л.С., Шупп Дж.В., Родик Н., Пасека Х.Б. Рекомендации по предотвращению повторного воздействия лекарств при токсическом эпидермальном некролизе. J Препараты Дерматол . 2019 1 окт. 18 (10): 1049-1052. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Гупта Л.К., Мартин А.М., Агарвал Н., Д’Суза П., Дас С., Кумар Р. и др. Рекомендации по лечению синдрома Стивенса-Джонсона/токсического эпидермального некролиза: взгляд Индии. Indian J Dermatol Venereol Leprol . 2016 ноябрь-декабрь. 82 (6): 603-625. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Пикард Э., Гиллис Д., Клапхольц Л., Шрайбер Л., Энгельхард Д. Токсический эпидермальный некролиз, связанный с сепсисом Klebsiella pneumoniae. Педиатр Дерматол . 1994, декабрь 11(4):331-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Jouhar L, Yahya M, Elsiddiq S. Токсический эпидермальный некролиз, связанный с инфекцией COVID-19: история болезни. Clin Case Rep . 10 марта 2022 г. (3): e05565. [Ссылка QxMD MEDLINE].
webmd.com»> Мардани М., Мардани С., Асади Кани З., Хакамифард А. Чрезвычайно редкая кожно-слизистая побочная реакция после вакцинации против COVID-19: токсический эпидермальный некролиз. Дерматол Тер . 2022 май. 35 (5): e15416. [Ссылка QxMD MEDLINE].
Аулах С., Арора Р., Сарангал Р., Чопра Д. Повышенная предрасположенность к SJS TEN у пациентов с COVID-19, представляющая собой осложнение после COVID: отчет о двух случаях. Indian Dermatol Online J . 2022 март-апрель. 13 (2): 237-239. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) — кожные заболевания

Джулия Бенедетти

, доктор медицинских наук, Гарвардская медицинская школа

Полный обзор/редакция, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз являются двумя формами одного и того же опасного для жизни кожного заболевания, вызывающего сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках.

(См. также Общие сведения о гиперчувствительности и реактивных кожных заболеваниях Общие сведения о гиперчувствительности и реактивных кожных заболеваниях Иммунная система играет жизненно важную роль в поддержании здоровья всех тканей организма. Иммунная система реагирует на захватчиков, таких как микроорганизмы, чужеродные вещества или раковые клетки… читать далее .)

Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз обычно вызываются лекарствами или инфекциями.
Типичные симптомы обоих заболеваний включают шелушение кожи, лихорадку, боли в теле, плоскую красную сыпь, волдыри и язвы на слизистых оболочках.
Пострадавших обычно госпитализируют в ожоговое отделение, им дают жидкости, а иногда и лекарства, а прием всех подозреваемых лекарств прекращается.

Шелушение кожи является отличительной чертой этих состояний. Шелушение кожи затрагивает весь верхний слой кожи (эпидермис), который иногда слущивается пластами с больших участков тела (см. Строение и функции кожи Строение и функции кожи Кожа — самый большой орган тела. Он выполняет множество важных функций, в том числе Защищает тело от травм Регулирует температуру тела Поддерживает водно-электролитный баланс Воспринимает… читать далее ).

Синдром Стивенса-Джонсона вызывает только небольшие участки шелушения кожи (затрагивает менее 10% тела).
Токсический эпидермальный некролиз вызывает шелушение больших участков кожи (поражает более 30% тела).
Поражение от 15 до 30% поверхности тела считается перекрытием синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза.

При обеих формах образование пузырей на слизистых оболочках обычно происходит во рту, глазах и влагалище, а иногда и в пищеварительном, респираторном и мочевом трактах.

Оба расстройства могут быть опасными для жизни.

Около половины случаев синдрома Стивенса-Джонсона и почти все случаи токсического эпидермального некролиза вызваны реакцией на лекарство, чаще всего сульфаниламидные и другие антибиотики; противосудорожные препараты, такие как фенитоин и карбамазепин; и некоторые другие препараты, такие как пироксикам или аллопуринол. Некоторые случаи вызваны бактериальной инфекцией, вакцинацией или реакцией «трансплантат против хозяина». Реакция «трансплантат против хозяина». устранить проблемы со свертыванием крови. Переливание обычно безопасно,… читать дальше . Иногда причину установить не удается. У детей с синдромом Стивенса-Джонсона наиболее вероятной причиной является инфекция.

Эти расстройства встречаются во всех возрастных группах. Эти заболевания чаще возникают у людей с аномальной иммунной системой, например, у пациентов с трансплантацией костного мозга, системной красной волчанкой. Системная красная волчанка (СКВ). кожи, слизистых оболочек и стенок кровеносных сосудов. Проблемы с… читать далее , другие хронические заболевания суставов и соединительной ткани или с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собой вирусную инфекцию, которая постепенно разрушает определенные белые кровяные тельца. клеток и лечится антиретровирусными препаратами. Если его не лечить, это может вызвать… читать далее (особенно если у людей также есть пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii ). Склонность к развитию одного из этих расстройств может передаваться по наследству.

Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз обычно начинаются с лихорадки, головной боли, кашля, кератоконъюнктивита (воспаления конъюнктивы и роговицы глаз) и болей в теле. Если они вызваны лекарственным средством, эти симптомы обычно появляются через 1–3 недели после начала приема препарата. Затем начинаются кожные изменения в виде плоской красной сыпи на лице, шее и туловище, которая впоследствии часто распространяется на остальные части тела неравномерно. Очаги высыпаний увеличиваются и распространяются, нередко в их центре образуются пузыри. Кожа волдырей очень рыхлая и легко стирается, часто легким прикосновением или потягиванием, а волдыри отслаиваются в течение 1–3 дней. Пораженные участки болезненны, и человек чувствует себя очень плохо с ознобом и лихорадкой. У некоторых людей выпадают волосы и ногти. Могут поражаться ладони и подошвы.

При обоих заболеваниях язвы появляются на слизистых оболочках, выстилающих рот, горло, задний проход, гениталии и глаза. Повреждение слизистой оболочки рта затрудняет прием пищи, а закрывание рта может быть болезненным, поэтому у человека может течь слюна. Глаза могут стать очень болезненными, опухшими и покрыться такой коркой, что они закрываются. Роговицы могут покрыться рубцами. Отверстие, через которое проходит моча (уретра), также может быть поражено, что делает мочеиспускание затрудненным и болезненным. Иногда вовлекаются слизистые оболочки пищеварительного и респираторного трактов, что приводит к диарее и кашлю, пневмонии и затрудненному дыханию.

Обширная потеря кожи при токсическом эпидермальном некролизе похожа на тяжелый ожог и в равной степени опасна для жизни. Люди очень больны и могут быть не в состоянии есть или открывать глаза. Из больших, сырых, поврежденных участков может просачиваться огромное количество жидкости и солей. Люди с этим расстройством очень подвержены отказу органов. Они также подвержены риску инфицирования в местах поврежденных, обнаженных тканей. Такие инфекции являются наиболее частой причиной смерти людей с этим заболеванием.

Врачи обычно могут диагностировать синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз по внешнему виду пораженной кожи и слизистых оболочек, по их симптомам (боль, а не зуд), по тому, насколько быстро прогрессируют кожные проявления и по тому, какая часть кожи поражена. затронутый.

Образец кожи можно взять и исследовать под микроскопом (так называемая биопсия кожи). Биопсия. Врачи могут выявить многие кожные заболевания, просто взглянув на кожу. Полное обследование кожи включает осмотр кожи головы, ногтей и слизистых оболочек. Иногда врач использует ручной… читать далее ).

При токсическом эпидермальном некролизе смертность может достигать 25% у взрослых и даже выше у пожилых людей с очень сильным образованием волдырей. По оценкам, смертность среди детей составляет менее 10%.

При синдроме Стивенса-Джонсона смертность составляет около 5%.

Лечение в ожоговом центре или отделении интенсивной терапии
Возможно циклоспорин, кортикостероиды, плазмаферез, иммуноглобулин или иммунодепрессанты

Людей с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом госпитализируют. Любые препараты, подозреваемые в том, что они вызывают какое-либо расстройство, немедленно прекращаются. Когда это возможно, людей лечат в ожоговом центре или отделении интенсивной терапии, и им оказывается тщательная помощь, чтобы избежать инфекции (см. Тяжелые ожоги Тяжелые ожоги Ожоги — это повреждения тканей, возникающие в результате воздействия тепла, электричества, радиации или химических веществ. Ожоги вызывают разную степень боли. , волдыри, отек и потеря кожи. Могут потребоваться небольшие неглубокие ожоги… читать далее ). Если человек выживает, кожа отрастает сама по себе, и, в отличие от ожогов, кожные трансплантаты не нужны. Жидкости и соли, теряемые через поврежденную кожу, замещаются венозно (внутривенно).

Использование лекарств для лечения этих расстройств вызывает споры, поскольку, хотя существуют теоретические причины, по которым определенные лекарства могут быть полезными, ни одно из них явно не улучшает выживаемость. Циклоспорин может уменьшить продолжительность активного образования пузырей и шелушения и, возможно, увеличить выживаемость. Некоторые врачи считают, что введение больших доз кортикостероидов в течение первых нескольких дней полезно, в то время как другие считают, что их не следует использовать, поскольку они могут увеличить риск серьезной инфекции. Если инфекция развивается, врачи немедленно назначают антибиотики.

Врачи могут проводить плазмаферез Аферез При аферезе у человека берут кровь, а затем возвращают ее после удаления из нее веществ. Аферез можно использовать для получения здоровых компонентов крови от донора для переливания человеку… читать далее . Во время этой процедуры у человека удаляют кровь, а плазму отделяют от крови и выбрасывают. Эта процедура удаляет из крови определенные вредные вещества, возможно, в том числе лекарства и антитела (белки иммунной системы), которые могут быть причиной того или иного расстройства. После удаления веществ клетки крови возвращаются человеку.

Врачи могут вводить иммуноглобулин человека внутривенно для лечения токсического эпидермального некролиза. Это вещество может помочь предотвратить дальнейшее повреждение клеток кожи.

Могут быть назначены препараты, называемые иммунодепрессантами. Иммунодепрессанты ослабляют (подавляют) иммунную систему и помогают ей не атаковать собственные ткани организма. Препараты, ингибирующие фактор некроза опухоли (ФНО), относятся к типу иммунодепрессантов. Ингибиторы ФНО, такие как инфликсимаб и этанерцепт, назначают людям с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом, чтобы помочь подавить иммунный процесс, вызывающий воспаление.

Общее название	Выберите торговые марки
фенитоин	Дилантин, Дилантин Инфатабс, Дилантин-125, Фенитек
карбамазепин	Карбатрол, Эпитол, Экветро, Тегретол, Тегретол-XR
пироксикам	Фельдене
аллопуринол	Алоприм, Зилоприм
циклоспорин	Cequa, Gengraf, Neoral, Restasis, Sandimmune, SangCya, Verkazia
инфликсимаб	АВСОЛА, ИНФЛЕКТРА, Ремикейд, РЕНФЛЕКСИС
этанерцепт	Энбрел

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия.