Двухполосная система. Анатомия лимфатической системы: строение, функции и клиническое значение

Каково строение лимфатической системы человека. Какие основные компоненты входят в состав лимфатической системы. Какие функции выполняет лимфатическая система в организме. Почему лимфатическая система важна с клинической точки зрения.

Основные компоненты лимфатической системы

Лимфатическая система является важной частью системы кровообращения и иммунной системы организма. Она включает в себя следующие основные компоненты:

• Лимфа — прозрачная жидкость, циркулирующая по лимфатическим сосудам
• Лимфатические капилляры — мельчайшие сосуды, собирающие лимфу из тканей
• Лимфатические сосуды — более крупные сосуды, по которым лимфа транспортируется к лимфоузлам
• Лимфатические узлы — небольшие органы, фильтрующие лимфу
• Лимфоидные органы — селезенка, тимус, миндалины и др.

Все эти структуры образуют единую систему, выполняющую важные функции в организме.

Строение лимфатических капилляров и сосудов

Лимфатические капилляры имеют уникальное строение, позволяющее им эффективно собирать жидкость из тканей:

• Стенка состоит только из одного слоя эндотелиальных клеток без базальной мембраны
• Эндотелиальные клетки на слепом конце капилляра перекрываются
• При повышении давления в тканях клетки раздвигаются, открывая вход в капилляр
• Это позволяет жидкости, белкам и клеткам проникать внутрь капилляра, но не выходить обратно

Лимфатические сосуды имеют более сложное строение с клапанами, препятствующими обратному току лимфы. Они транспортируют лимфу от капилляров к лимфоузлам и далее в крупные лимфатические протоки.

Функции лимфатической системы

Лимфатическая система выполняет несколько важнейших функций в организме:

• Дренаж избыточной тканевой жидкости и возвращение ее в кровоток
• Всасывание липидов и жирорастворимых витаминов в кишечнике
• Транспорт белков и крупных молекул
• Фильтрация лимфы и удаление чужеродных частиц
• Участие в иммунных реакциях организма
• Циркуляция лимфоцитов и других иммунных клеток

Нарушение любой из этих функций может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Основные лимфатические протоки

Лимфа из большей части тела собирается в два крупных лимфатических протока:

Грудной проток

• Самый крупный лимфатический сосуд
• Собирает лимфу из нижних конечностей, брюшной и грудной полости, левой половины головы и шеи, левой руки
• Впадает в левый венозный угол

Правый лимфатический проток

• Собирает лимфу из правой половины головы и шеи, правой руки, правой половины грудной клетки
• Впадает в правый венозный угол

Через эти протоки лимфа возвращается в венозное русло, завершая свой путь по лимфатической системе.

Клиническое значение лимфатической системы

Понимание анатомии и функций лимфатической системы имеет большое значение в клинической практике:

• Лимфатические сосуды являются основным путем метастазирования многих видов рака
• Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) может быть признаком инфекции или опухоли
• Отек конечностей (лимфедема) возникает при нарушении оттока лимфы
• Через лимфу распространяются некоторые инфекционные агенты
• Лимфоузлы являются важным барьером на пути распространения инфекций

Поэтому оценка состояния лимфатической системы играет важную роль в диагностике многих заболеваний.

Особенности лимфатической системы в разных органах

Лимфатическая система имеет некоторые особенности строения в различных органах и тканях:

• В тонком кишечнике имеются специальные лимфатические капилляры — млечные сосуды, участвующие во всасывании жиров
• Лимфатические сосуды печени транспортируют печеночные белки в кровоток
• Долгое время считалось, что в центральной нервной системе нет лимфатических сосудов, но недавно они были обнаружены в мозговых оболочках
• В глазу также был найден сосуд, имеющий признаки лимфатического
• Лимфатические сосуды отсутствуют в костном мозге и эпидермисе кожи

Эти особенности необходимо учитывать при изучении патологических процессов в различных органах.

Развитие лимфатической системы

Лимфатическая система развивается в эмбриогенезе позже, чем кровеносная система:

• Первые лимфатические сосуды появляются на 5-6 неделе эмбрионального развития
• Они образуются из эндотелиальных клеток вен
• Сначала формируются лимфатические мешки, из которых затем развиваются лимфатические сосуды
• Лимфоузлы начинают формироваться на 8-10 неделе
• Окончательное формирование лимфатической системы происходит уже после рождения

Знание этапов развития лимфатической системы помогает понять причины некоторых врожденных аномалий.

Методы исследования лимфатической системы

Для визуализации и оценки состояния лимфатической системы применяются различные методы:

• Лимфография — рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в лимфатические сосуды
• Лимфосцинтиграфия — введение радиоактивного препарата и получение изображения на гамма-камере
• УЗИ лимфоузлов
• КТ и МРТ с контрастированием
• ПЭТ-КТ для выявления метастазов в лимфоузлах
• Биопсия лимфоузлов

Эти методы позволяют оценить проходимость лимфатических сосудов, состояние и структуру лимфоузлов, выявить патологические изменения.

Заключение

Лимфатическая система играет важнейшую роль в поддержании гомеостаза организма, участвуя в транспорте жидкости, питательных веществ и иммунных клеток. Понимание ее анатомии и функций необходимо для диагностики и лечения многих заболеваний. Дальнейшее изучение лимфатической системы открывает новые перспективы в медицине, особенно в онкологии и иммунологии.

Чем отличается двухполосная акустика от трехполосной? ― 130.com.ua

Когда-то на рынке аудиотехники стандартными считались однополосные динамики, хотя звучание у них не самое лучшее. Но при появлении первых моделей акустики возможности у инженеров сделать динамик, способный полноценно охватить полный частотный диапазон не было.

Конечно, современные производители однополосной автомобильной и домашней акустики смогли улучшить звук, но все равно решить задачу полноценного разделения частот им не удалось. Вот почему все большую популярность приобретают двух- и трехполосные динамики. В этой статье мы рассмотрим именно их особенности, а также расскажем, чем они между собой отличаются.

Основные типы и задачи динамиков

В зависимости от воспроизводимых частот все автомобильные динамики можно разделить на три большие группы:

• Твитеры — это высокочастотные модели, которые отвечают за воспроизведение нот в высоком регистре.
• Мидвуферы — отвечают за передачу звука в среднем частотном диапазоне.
• Сабвуферы — это низкочастотные динамики, отвечающие за воспроизведение басов.

Однако соединить разные частоты — всегда было сложной задачей, которую приходилось решать инженерам по всему миру, чтобы получить естественное и качественное звучание акустики.

Ведь когда частота сигнала, подаваемая на низкочастотный динамик, выходит за пределы его диапазона, то сигнал искажается. То же самое происходит, если за установленные границы выходит звук на высоких нотах, передаваемых пищалками (твитерами). Иногда из-за сильного напора высоких частот динамик просто выходит из строя.

Чтобы решить эту проблему, используется специальное устройство — кроссовер, он не позволяет нарушить баланс. Он необходим для того, чтобы не дать частотному сигналу выйти за пределы диапазона. С их помощью создаются многополосные акустические системы.

Что такое двух- и трехполосные акустические системы?

Эти два варианта акустики имеют много общих черт, но есть и существенные отличия. Давайте разберемся, чем отличается двухполосная акустика от трехполосной.

Двухполосная акустика

В двухполосных среднечастотник соединяется с высокочастотником. Причем первому приходится передавать как басы, так и звук в среднечастотном регистре. А за верх отвечает уже твиттер.

Подобна схема построения может вызывать определенные искажения сигнала, например, повышение тональности, особенно на высокой громкости. Поэтому не рекомендуется выкручивать регулятор громкости на максимум, тогда искажения практически не будут заметны.

Трехполосная акустика

Трехполосные динамики отличаются от двухполосных тем, что тут соединяется сразу три типа: низкочастотник, среднечастотник и твитер. Причем на каждый излучатель приходится своя отдельная частота.

После добавления в систему дополнительного динамика разработчикам удалось заметно расширяет направление звуковых волн, что привело к тому, что музыка звучит более натурально и реалистично.

Коаксиальная и компонентная акустика

И двух-, и трехполосные акустические системы могут быть как коаксиальными, так и компонентными, то есть:

• Коаксиальная — этот вариант предполагает, что у динамика есть две или три головки, которые помещаются в единый корпус. Этот вариант доступнее по цене и максимально прост в монтаже.
• Компонентная — в этом случае имеется два или три отдельных динамика, которые затем объединяются в целостную систему, воспроизводящую звук в широком диапазоне. Эти системы дороже и при их установке необходим тщательный расчет направление излучения и положения в салоне транспортного средства. Это важно, чтобы не возникало резонанса и динамики не мешали друг другу.

Преимущества и недостатки 2- и 3-полосных динамиков

Чтобы понять особенности этих двух типов акустики, стоит рассмотреть их достоинства и недостатки. Для удобства мы собрали их в одну таблицу.

Тип акустики

Преимущества

Недостатки

2-полосная

• Простота конструкции и низкая стоимость.
• Высокая согласованность между компонентами, что обеспечивает хорошее воспроизведение средних частот.
• Естественное и живое звучание.

• Недостаточно мощности для полноценной передачи басов.

3-полосная

• Формирует максимально правильную звуковую сцену.
• Хорошо передает басы.
• В них используются хорошие и более качественные кроссоверы.
• Имеет более высокие показатели мощности.

• Высокая стоимость как самих динамиков, так их монтажа.
• Более сложная установка, требующая определенных знаний и навыков.

Что лучше трех- или двухполосная акустическая система?

Что выбрать двух- или трехполосный динамик для автомобиля? Эта вечная борьба идет, если честно, с переменным успехом. На самом деле однозначного ответа нет, так как многое зависит от требований к качеству звука, особенностей конструкции салона и, конечно же, финансовых возможностей автовладельца.

Для каждой системы найдется место. Очевидно, что трехполосные динамики намного сложнее двухполосных, но они выдают более точный звук. Связано это с тем, что трехполосные системы способны создавать большое звуковое давление, и поэтому даже при проигрывании музыки на высокой громкости, звук будет очень чистым, практически без искажения.

Также не стоит забывать о том, что при установке трехполосной акустики надо постараться, так как это довольно не простая процедура, требующая знаний. Сложность установки трехполосных динамиков заключается в кроссовере. Связано это с тем, что обычно штатный кроссовер может адекватно выполнять свою роль, лишь в случае идеального размещения акустики — то есть, когда динамики располагаются на равноудаленном расстоянии от слушателя. Однако добиться этого в автомобильном салоне крайне трудно.

Монтаж трехполосной системы сложен еще и тем, что человек, который будет заниматься установкой, должен обладать идеальным музыкальным слухом. Кроме того, тут потребуется специальный инструмент. Очевидно, что работа подобных специалистов не может стоить дешево.

Обратите внимание, что общая диаграмма направленности у динамиков с тремя полосами более предсказуема, чем у их двухполосных аналогов. Что делает звучание максимально естественным.

Но есть и некоторые минусы. Например, 3-полосная акустика гораздо дороже 2-полосной, как сама по себе, так и с учетом стоимости монтажа. А в некоторых случаях установка трехполосных вариантов не может быть реализована по тем или иным причинам. И тогда автомобилистам остаются только двухполосные варианты.

Что же делать, и какую систему лучше устанавливать в салоне автомобиля?

Ответить однозначно на этот вопрос, увы, нельзя. Тут очень многое зависит это от того, насколько автовладелец готов потратиться. Если одним из основных требований, которые предъявляются к акустике, является — добиться воспроизведения музыки в идеальном качестве с превосходным звуком, без искажений, то отдать предпочтение лучше именно 3-полосным акустическим системам. Если же бюджет ограничен, и вы не очень требовательны к качеству звука, то вполне будет достаточно и 2-полосных динамиков. Главное выбрать хорошего и проверенного производителя, тогда звук будет хорошим и ровным без помех.

В нашем интернет-магазине 130.com.ua вы можете купить автомобильную акустику в Киеве, Харькове и Одессе любого типа по выгодной цене. Доставка осуществляется по всей Украине.

ТОП-3 автоакустики

Лучшая автоакустика

Ищете качественную и самую лучшую автоакустику? Данный рейтинг автоакустики составляется на основании таких параметров как: высокий спрос с положительными отзывами от наших клиентов, качественное изготовление — отсутствие заводского брака и сервисных обращений, а также официальная гарантийная и пост гарантийная поддержка в Украине.

Компонентная автоакустика Hertz DSK 165.3

Особенности:

• ★ С хорошим басом
• ★ Для магнитолы без дополнительного усилителя
• ★ Подходит в штатные места 16 см

Автоакустика Alpine S-S65

Особенности:

• ★ диаметр динамика 165 мм
• ★ максимальная мощность: 240 Вт
• ★ рабочий диапазон от 77 до 22000 Гц

Коаксиальная акустика Hertz DCX 690.

3

Особенности:

• ★ Трехполосная система
• ★ Динамики эллиптической формы с типоразмером 6×9 (16 на 23 см)
• ★ НЧ/СЧ-диффузор изготовлен из прессованной целлюлозы

 

Купить автоакустику

Материалы по теме

Двухполосная и трехполосная акустика в авто: отличия и преимущества

Ранее на автомобильном рынке в основном продавались однополосные динамики, которые были неспособны передавать полный частотный диапазон, поэтому и рассчитывать на отличное звучание музыки не приходилось. Но на сегодня уже можно встретить в продаже как двухкомпонентную, так и 3-компонентную акустику, которая обеспечит грамотное разделение частот, что значительно улучшит качество музыки.

Следует понимать, что существует 3 основных варианта динамиков для авто с учетом частоты воспроизведения:

• твитеры — это колонки высокой частоты;
• мидвуферы играют в среднечастотном диапазоне;
• сабвуферы, которые отвечают за звучание басов.

Но качественно объединить разные частоты — это довольно непростая задача, поскольку в случае выхождения какой-либо частоты за пределы своего диапазона происходит сильное искажение звука. Чтобы разрешить эту проблему, применяется кроссовер, он отвечает за оптимальный баланс звучания, не дает частотному сигналу выходить за свои возможности диапазона. С их помощью и создаются многополосные акустические системы.

2-компонентная акустика

Особенностью 2-полосной акустической системы является наличие динамиков, которые имеют раздельные каналы для воспроизведения следующих частот:

• среднечастотные и низкочастотные;
• за высокую частоту отвечают твитеры.

К достоинствам такой системы можно отнести:

1. Возможность избежать раздела частот в области 200-800 Гц.
2. Подобная акустическая система отличается простотой в установке, за счёт чего можно обеспечить высокую жесткость крепления, уменьшить дифракционные эффекты на плоскостях, имеется больший выбор места для установки. Причем с монтажом такой акустики сможет справиться даже новичок, который захочет разбираться в нюансах звучания музыки в авто.
3. Доступная стоимость.

Согласование НЧ и ВЧ головок в этом случае довольно хорошее, за счет чего эта система пользуется огромной популярностью среди покупателей. Если используется акустика более 2 полос, то необходимо обязательно использовать кроссовер, который будет фильтровать частоты, но он стоит довольно дорого.

Также при выборе 2-х полосной акустики в автомобиль важно уделить особое внимание производителю, поскольку на НЧ/СЧ динамик ложится достаточно большая нагрузка. Поэтому этот излучатель должен быть выполнен строго по схеме, соответствовать высоким стандартам качества.

3-компонентная акустика: в чем отличие?

Трехполосная система отличается от 2-хполосной тем, что предусмотрены отдельные низкочастотные, среднечастотные и высокочастотные динамики. Для каждой колонки предназначена своя конкретная частота. Таким образом, можно значительно увеличить распространение звуковых волн, что позволит рассчитывать на максимально приятное и качественное звучание музыки.

3-хполосная акустика в авто имеет следующие достоинства:

1. Формирование грамотной звуковой сцены, что заметно сразу с первых нот и производит неизгладимое впечатление.
2. Хорошая передача басов за счет использования качественных кроссоверов.
3. Высокие показатели мощности.

Динамики дают различные звуки в каждом частотном диапазоне за счет более качественного разделения, то есть любая мини-колонка отвечает за «свою» частоту, что обеспечивается за счет правильно подобранного размера мембраны, компонентной базы, а также резонатора.

Также стоит понимать, что как двухполосная, так и трехполосная система может быть коаксиального или компонентного типа.

Стоит узнать о них более подробно:

1. Коаксиальная система отличается тем, что предусмотрены 2 или 3 головки, которые размещены в одном корпусе. Этот вариант более доступный по стоимости, отличается простотой монтажа, но качество звучания напрямую зависит от производителя. Чтобы установить такую систему, достаточно взять динамик, монтировать его в штатное место и все — акустика готова. Чаще всего подобный вариант используется в том случае, когда невозможен физический разнос многочисленных динамиков. Стандартные места установки — двери, а также задняя полка.
2. Компонентная акустическая система. В этой ситуации имеется 2 или 3 отдельных динамика, которые затем объединяются между собой в единую целостную систему, позволяющую воспроизводить звук в обширном диапазоне. Это более дорогостоящий вариант, который требует и грамотной настройки, монтажа. Таким образом, можно получить звук довольно высокого качества. Причем динамики могут подбираться как по отдельности, так и покупаться в уже готовом виде.

Но выбор конкретной акустики — это всегда решение каждого отдельного автовладельца, поскольку все зависит от финансовых возможностей, требований к качеству звучания, особенностей салона. Кто-то максимально доволен двухполосной системой, а кому-то хочется побольше возможностей настройки. Ведь как мы уже знаем, далеко не для каждой аудиосистемы можно найти место.

Полезные советы:

1. Если вы решили приобрести трехполосную акустическую систему, то очень важно устанавливать высокочастотный и среднечастотный динамик сверху торпеды либо в районе его границы, но ни в коем случае не в дверях. Поскольку такая схема подключения принесет только вред. Среднечастотный динамик должен быть направлен на слушателя, а не в бок. Если вы не можете выделить место на торпеде, то лучше приобрести двухкомпонентную систему. Также стоит учитывать, что если имеется штатное место под СЧ и ВЧ на торпеде, то важно, чтобы оно не было направлено на лобовое стекло, так как можно будет получить большое отражение звука, что тоже может принести больше вреда, нежели пользы. Также подобные динамики можно устанавливать в уголки боковых зеркал заднего вида. В то же время у мидбаса распространение звука более обширное, поэтому его можно монтировать в штатное место в двери. Правда порой для улучшения звучания рекомендуется повернуть динамики на слушателя, что может повлечь за собой дополнительную установку подиума либо изменение конструкции двери.
2. Рекомендуется выбирать среднечастотный динамик с большим диаметром диффузора (от 7 до 10 см). Только таким образом можно будет раскрыть настоящий потенциал трехполосной акустики.
3. При грамотной настройке даже более бюджетная трехполосная акустика будет играть гораздо лучше, нежели дорогая двухполосная система. Но устанавливать ее можно самостоятельно только в том случае, если вы уже полностью освоили двухполосную систему и разобрались, как работают задержки, что такое фазы. Если нет опыта, то монтаж 3-компонентной системы важно доверить только специалистам. Это не для новичков!
4. Недопустим монтаж СЧ и НЧ динамиков в одну дверь, так как при работе последнего создается сильное давление, которое может исказить звук иных колонок. Если среднечастотные динамики будут монтироваться в дверь, то низкочастотные можно установить под передней панелью либо под сиденьем.

Если нет вообще никакой практики в монтаже аудиосистем, то в любом случае лучше доверить эту процедуру профессионалам своего дела, чтобы не принести дополнительный вред авто.

Монтаж акустических систем

Прежде чем заказать акустику, необходимо для начала определиться с местом крепежа динамиков, выбором конкретной системы. На сегодня стандартные монтажные варианты — это задняя полка, приборная панель или двери. Конкретные места установки, конечно же, зависят от размера и технических характеристик колонок.

Чтобы организовать качественное звучание в машине, нужно и разобраться с вариантами сабвуферов, усилителей и в правильной схеме расположения динамиков, а только после этого уже можно будет выбирать оптимальный вариант подключения. Также дополнительно при установке акустики возникает необходимость в шумоизоляции автомобиля.

Важно понимать, что акустическая система — это непросто магнитола и несколько динамиков, но и множество дополнительных устройств, причем все они предполагают конкретную схему монтажа.

Основные элементы акустики:

1. Кроссовер, который монтируется в общей цепи между динамиками и усилителем, причём он может быть как пассивным, так и активным.
2. Усилитель. Если вы не любите слушать громко музыку, то не стоит тратиться на подобное устройство, но для получения максимально качественного звука без него просто не обойтись. При выборе усилителя важно учитывать его мощность, объем салона, выбранную акустику. Мощность устройств должна быть на 10-15% меньше, чем аналоговые параметры у сабвуфера и динамиков. Это очень важно, поскольку, в противном случае, такая система долго не прослужит. Также стоит учитывать диапазон рабочих частот, отношение уровня шума и количество каналов. Не забывайте, что должен был отдельный выход для сабвуфера.
3. Сабвуфер отвечает за выдачу звука низкой частоты. И в этом случае также необходимо учитывать мощность и тип устройства (пассивное либо активное). Активный вариант предполагает монтаж усилителя в корпусе сабвуфера. При выборе такого агрегата необходимо учитывать взаимодействие фронтальных и тыловых волн. Если выбрать устройство с закрытой коробкой и специальным отверстием для выдачи звука, то в этом случае очень сложно найти необходимое место для монтажа, поскольку оно отличается большими габаритами. Закрытый ящик отличается наиболее простой конструкцией, которая к тому же надежно защищает динамик от случайных механических повреждений. Но с другой страны снижается уровень КПД и в этом случае придется выбирать усилитель и динамики большей мощности.
4. Динамики. Если не хочется делать лишних отверстий в кузове, то лучше выбрать коаксиальную акустику.

В бытовых акустических системах правая и левая колонки в основном находятся на одинаковом расстоянии от слушателя и примерно на едином уровне. Также специалисты рекомендуют размещать разные частоты на динамике, относящиеся к одному каналу, в непосредственной близости друг к другу. Это поможет обеспечить согласованность и высокое качество звучания.

Для замены штатных колонок желательно выбирать продукцию такого же размера. Если приобрести динамики большего размера, то, как правило, они будут звучать лучше, но под них понадобится расширять установочные отверстия.

Этапы монтажа акустических систем:

1. Для начала необходимо отсоединить от аккумулятора минусовой провод, затем приступить к снятию обшивки, если колонки укрыты за ней.
2. Если штатные динамики закрыты декоративной панелью, то в этом случае работы будет гораздо меньше.
3. После того как вы доберетесь до колонки, необходимо отсоединить разъем с проводами. Если же динамики крепились пластиковыми заклепками, то следует захватить их пассатижами и вытащить колонки.
4. Прежде чем монтировать новый динамик, целесообразно место установки дополнительно обшить шумоизоляционным материалом, что заметно улучшит звучание.

Все составляющие аудиосистемы соединяются между собой проводами. Слабенькие твитеры можно подсоединять практически любыми проводами, а для сабвуфера рациональнее использовать специальный акустический кабель с сечением провода не менее 25 кв. мм.

Для соединения проводов между собой, а также с колонками используются стандартные разъемы, клеммы либо скрутка с обязательной пайкой. Важно прокладывать провода в малодоступных местах, скрывать их под обшивкой.

Если вы хотите выбрать отличную авто акустику в машину от ведущих производителей, тогда обращайтесь в компанию «МегаЗвук». На все товары действует фирменная гарантия качества, они производятся из сертифицированных комплектующих, поэтому не стоит сомневаться в их долговечном применении. При выборе подходящей системы вы всегда можете рассчитывать на грамотное консультирование от специалистов, обращайтесь по указанным на сайте телефонам.

Анатомия, лимфатическая система — StatPearls

Введение

Лимфатическая система, или лимфоидная система, является одним из компонентов системы кровообращения и играет решающую роль как в иммунной функции, так и в дренаже избыточной внеклеточной жидкости. Компоненты лимфатической системы включают лимфу, лимфатические сосуды и сплетения, лимфатические узлы, лимфатические клетки и различные лимфоидные органы. Характер и форма лимфатических каналов более изменчивы и сложны, но в целом аналогичны таковым в периферической сосудистой системе. Лимфатическая система частично функционирует, чтобы переносить лимфатическую жидкость или лимфу через сеть лимфатических каналов, фильтровать лимфатическую жидкость через лимфатические узлы и возвращать лимфатическую жидкость в кровоток, где она в конечном итоге удаляется. Почти все органы, области и системы тела имеют лимфатические каналы для сбора различных побочных продуктов, требующих удаления. Печень и кишечные лимфатические сосуды производят около 80% объема лимфы в организме.[1]

Известные участки тела, которые, по-видимому, не содержат лимфатических сосудов, включают костный мозг, эпидермис, а также другие ткани, в которых отсутствуют кровеносные сосуды. Долгое время считалось, что в центральной нервной системе отсутствуют лимфатические сосуды, пока они недавно не были идентифицированы в мозговых оболочках черепа. Кроме того, в глазу также был обнаружен сосуд, имеющий лимфатические признаки.[4][5] Лимфатическая система имеет решающее значение в клиническом контексте, особенно с учетом того, что она является основным путем метастазирования рака и что воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов является признаком патологии.

Структура

Лимфатическая система включает многочисленные структурные компоненты, включая лимфатические капилляры, афферентные лимфатические сосуды, лимфатические узлы, эфферентные лимфатические сосуды и различные лимфоидные органы.

Лимфатические капилляры – это крошечные тонкостенные сосуды, которые слепо берут начало во внеклеточном пространстве различных тканей. Лимфатические капилляры, как правило, больше в диаметре, чем кровеносные капилляры, и располагаются между ними вкраплениями, что повышает их способность эффективно собирать интерстициальную жидкость. Они имеют решающее значение для дренажа внеклеточной жидкости и позволяют этой жидкости поступать в закрытые капилляры, но не выходить из них из-за их уникальной морфологии. Лимфатические капилляры на своих слепых концах состоят из тонкого эндотелия без базальной мембраны. Эндотелиальные клетки на закрытом конце капилляра перекрываются, но смещаются, открывая конец капилляра, когда давление интерстициальной жидкости превышает внутрикапиллярное давление. Этот процесс позволяет лимфоцитам, интерстициальной жидкости, бактериям, клеточным дебрисам, белкам плазмы и другим клеткам проникать в лимфатические капилляры. В тонком кишечнике существуют специальные лимфатические капилляры, называемые млечными сосудами, которые способствуют всасыванию пищевых жиров. Лимфатические сосуды печени играют особую роль в транспортировке печеночных белков в кровоток.[1] Лимфатические капилляры тела образуют большие сети каналов, называемых лимфатическими сплетениями, и сходятся, образуя более крупные лимфатические сосуды.

Лимфатические сосуды переносят лимфу или лимфатическую жидкость по своим каналам. Афферентные (направленные) лимфатические сосуды доставляют нефильтрованную лимфатическую жидкость из тканей организма в лимфатические узлы, а эфферентные (отводящие) лимфатические сосуды передают отфильтрованную лимфатическую жидкость из лимфатических узлов в последующие лимфатические узлы или в венозную систему. Различные эфферентные лимфатические сосуды в организме в конечном итоге сходятся, образуя два основных лимфатических канала: правый лимфатический проток и грудной проток.

Правый лимфатический проток дренирует большую часть правого верхнего квадранта тела, включая правую верхнюю часть туловища, правую верхнюю конечность, правую голову и шею. Правый лимфатический ствол – это видимый канал в правой шейной области непосредственно перед передней лестничной мышцей. Его происхождение и окончание вариабельны по морфологии, как правило, образуя конвергенцию правых бронхомедиастинальных, яремных и подключичных стволов, достигая 1–2 см в длину, прежде чем возвращать свое содержимое в большой круг кровообращения на стыке правого внутреннего яремного, подключичного стволов. и/или брахиоцефальные вены.

Грудной проток, также известный как левый лимфатический проток или канал Ван Хорна, является крупнейшим из лимфатических каналов тела. Он дренирует большую часть тела, за исключением территории правой верхней части грудной клетки, головы, шеи и верхних конечностей, обслуживаемых правым лимфатическим протоком. Грудной проток представляет собой тонкостенный трубчатый сосуд диаметром от 2 до 6 мм. Длина воздуховода колеблется от 36 до 45 см. Грудной проток сильно различается по форме, но обычно возникает в брюшной полости в верхней части цистерны хили, примерно на уровне двенадцатого грудного позвонка (T12). Цистерна хили, от которой она отходит, представляет собой расширенный лимфатический мешок, который формируется в месте схождения кишечного и поясничного лимфатических стволов, простирающихся вдоль уровней L1-L2 позвонков. Цистерна хили присутствует примерно у 40-60% населения, а при ее отсутствии кишечный и поясничный лимфатические стволы напрямую сообщаются с грудным протоком на уровне Т12.[6][7]

В результате грудной проток получает лимфатическую жидкость из поясничных лимфатических стволов и хилус, состоящий из лимфатической жидкости и эмульгированных жиров, из кишечного лимфатического ствола. Первоначально грудной проток располагается справа от средней линии и позади аорты. Он выходит из брюшной полости и входит в грудную клетку через отверстие аорты, образованное правой и левой ножками диафрагмы, бок о бок с аортой. Грудной проток затем поднимается в грудной полости прямо впереди и справа от позвоночного столба между аортой и непарной веной. Примерно на уровне пятого грудного позвонка (Т5) грудной проток обычно пересекается слева от позвоночного столба и позади пищевода. Отсюда он поднимается вертикально и обычно изливает свое содержимое в место соединения левой подключичной и левой внутренней яремной вен в шейном отделе.

Чтобы лимфа не текла назад, собирающие лимфатические сосуды и более крупные лимфатические сосуды имеют односторонние клапаны. Этих клапанов нет в лимфатических капиллярах. Эти лимфатические клапаны обеспечивают непрерывное продвижение лимфы по лимфатическим сосудам с помощью градиента давления, создаваемого гладкими мышцами сосудов, сокращением скелетных мышц и дыхательными движениями. Однако важно отметить, что лимфатические сосуды также сообщаются с венозной системой через различные анастомозы.

Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные ткани, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Лимфатические узлы получают лимфатическую жидкость из афферентных лимфатических сосудов и отводят лимфу по эфферентным лимфатическим сосудам. Лимфатические узлы служат фильтром и функционируют для мониторинга состава лимфатической жидкости/крови, отвода избыточной тканевой жидкости и просочившихся белков плазмы, поглощения патогенов, усиления иммунного ответа и искоренения инфекции.

Некоторые органы тела считаются лимфоидными или лимфатическими органами, учитывая их роль в производстве лимфоцитов. К ним относятся костный мозг, селезенка, тимус, миндалины, лимфатические узлы и другие ткани. Лимфоидные органы можно разделить на первичные или вторичные лимфоидные органы. Первичными лимфоидными органами являются те, которые производят лимфоциты, такие как костный мозг и тимус. Костный мозг является основным местом образования лимфоцитов. Вилочковая железа представляет собой железистый орган, расположенный впереди перикарда. Он служит для созревания и развития Т-клеток или лимфоцитов из клеток тимуса в ответ на воспалительный процесс или патологию. С возрастом у людей как костный мозг, так и тимус уменьшают и накапливают жир. Вторичные лимфоидные органы служат территориями, на которых функционируют иммунные клетки, и включают селезенку, миндалины, лимфатические узлы и различные слизистые оболочки, например, в кишечнике. Селезенка представляет собой пурпурный орган размером с кулак в левом верхнем квадранте брюшной полости , который способствует иммунной функции, выступая в качестве фильтра крови, сохраняя лимфоциты в своей белой пульпе и являясь местом для адаптивного иммунного ответа на антигены. Язычные миндалины, небные миндалины и глоточные миндалины, или аденоиды, препятствуют проникновению патогенов в организм. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой систем также выполняют функцию предотвращения проникновения патогенов в организм.

Лимфа

Лимфатическая жидкость, или лимфа, похожа на плазму крови и имеет тенденцию быть водянистой, прозрачной и желтоватой на вид. Внеклеточная жидкость вытекает из стенок кровеносных капилляров из-за давления, оказываемого сердцем, или осмотического давления на клеточном уровне. По мере накопления интерстициальной жидкости она собирается крошечными лимфатическими капиллярами вместе с другими веществами, образуя лимфу. Затем эта жидкость проходит через лимфатические сосуды и лимфатические узлы и, наконец, попадает в венозное кровообращение. По мере прохождения лимфы через лимфатические узлы в нее попадают как моноциты, так и лимфоциты.

Лимфа состоит в основном из интерстициальной жидкости с различным количеством лимфоцитов, бактерий, клеточного детрита, белков плазмы и других клеток. В желудочно-кишечном тракте лимфатическая жидкость называется хилусом и имеет молочный вид, что в основном связано с наличием холестерина, глицерина, жирных кислот и других жировых продуктов. Сосуды, которые транспортируют лимфатическую жидкость из желудочно-кишечного тракта, известны как млечные.

Эмбриология

О развитии лимфатической системы известно как у людей, так и у животных, особенно у мышей. Лимфатические сосуды формируются после развития кровеносных сосудов примерно через шесть недель после оплодотворения. Эндотелиальные клетки, которые служат предшественниками лимфатических сосудов, возникают из эмбриональных кардинальных вен.[8] Процесс образования лимфатических сосудов аналогичен процессу образования кровеносных сосудов и приводит к лимфатическо-венозным и внутрилимфатическим анастомозам, но для компонентов формирования лимфатических сосудов в разных регионах существует различное происхождение.[9][10][11][12] 

Шесть первичных лимфатических мешочков развиваются и становятся очевидными примерно через восемь недель после оплодотворения. К ним относятся, от каудального отдела к краниальному, одна цистерна хили, один забрюшинный лимфатический мешок, два подвздошных лимфатических мешка и два яремных лимфатических мешка. Яремные лимфатические мешки развиваются первыми, первоначально появляясь рядом с яремной частью кардинальной вены.[12] Затем лимфатические сосуды формируются рядом с кровеносными сосудами и соединяют различные лимфатические мешки. Лимфатические сосуды в основном возникают из лимфатических мешочков в процессе самораспространения и поляризованного разрастания. [13]

Стволовые клетки/клетки-предшественники играют огромную роль в формировании лимфатических тканей и сосудов, способствуя устойчивому росту и постнатальной дифференцировке в лимфатические эндотелиальные клетки.[13] Лимфатические каналы от развивающейся кишки соединяются с забрюшинным лимфатическим мешком и цистерной хили, расположенной сразу сзади. Лимфатические каналы нижних конечностей и нижних отделов туловища сообщаются с подвздошными лимфатическими мешками. Наконец, лимфатические каналы в голове, шее и верхних конечностях впадают в яремные лимфатические мешки. Кроме того, формируются правый и левый грудные протоки, которые соединяют цистерну хили с яремными лимфатическими мешками и образуют анастомозы, которые в конечном итоге приводят к типичной взрослой форме. Лимфатические мешки затем производят группы лимфатических узлов во внутриутробном периоде. Мигрирующая мезенхима проникает в лимфатические мешки и образует лимфатические сети, соединительную ткань и другие слои лимфатических узлов.

Функция

Основная функция лимфатической системы – уравновешивать объем интерстициальной жидкости и транспортировать ее и избыточные белковые молекулы в венозную циркуляцию.[14] Лимфатическая система также важна для иммунного надзора, защищая организм от инородных частиц и микроорганизмов. Он делает это путем переноса антигенов и лейкоцитов в лимфатические узлы, где примированные антигеном и направленные лимфоциты и другие иммунные клетки передаются в лимфатические сосуды и кровеносные сосуды.[14] Кроме того, эта система играет роль в абсорбции жирорастворимых витаминов и жирных веществ в кишечнике через млечные железы желудочно-кишечного тракта в ворсинках и переносе этого материала в венозное кровообращение.[15]

В мозговых оболочках видны недавно обнаруженные лимфатические сосуды, связанные с оттоком спинномозговой жидкости (ЦСЖ) из центральной нервной системы.[2][3] Наконец, лимфатические сосуды могут играть роль в клиренсе глазной жидкости через лимфатические каналы Шлемма. [4][5]

Клиническое значение

Утечки лимфатической жидкости возникают при повреждении лимфатических сосудов. В брюшной полости повреждение лимфатических сосудов может произойти во время операции, особенно во время забрюшинных процедур, таких как восстановление аневризмы брюшной аорты. Эти утечки, как правило, легкие, и сосуды брюшины и брыжейки в конечном итоге поглощают лимфатическую жидкость или хилус. Однако при повреждении грудного протока в груди утечка хилуса может быть обширной. В большинстве случаев консервативное лечение в виде обезжиренной диеты (триглицериды со средней длиной цепи) или полного парентерального питания оказывается безуспешным. В большинстве случаев, если повреждение грудного протока было хирургическим, требуется хирургическая процедура для перевязки протока. Если грудной проток поврежден в шейном отделе, то установка дренажной трубки и соблюдение диеты с низким содержанием жиров помогут закрыть утечку. Однако повреждение грудного протока в грудной полости обычно требует дренирования и хирургического вмешательства. Грудной сегмент грудного протока редко закрывается сам по себе.

Что касается скопления хилуса в грудной клетке (т. е. хилоторакса), то при повреждении грудного протока в грудной клетке ниже уровня позвонка Т5 жидкость будет собираться только в правой плевральной полости. При повреждении грудного протока в грудной клетке выше уровня позвонка Т5 жидкость появляется в обеих плевральных полостях.

Прочие вопросы

Лимфатическая система подвержена нарушениям, как и венозная и артериальная системы кровообращения. Дефекты развития или функциональные дефекты лимфатической системы вызывают лимфедему. Когда это происходит, лимфатическая система не может в достаточной степени дренировать лимфатическую жидкость, что приводит к ее накоплению и отеку территории. Лимфедема, этот отек из-за скопления лимфы, классифицируется как первичная или вторичная.

Первичная лимфедема — это наследственное заболевание, при котором нарушается развитие лимфатической системы, что приводит к отсутствию или деформации лимфатических тканей. Это состояние часто проявляется вскоре после рождения, но некоторые состояния могут проявляться в более позднем возрасте (например, в период полового созревания или в более позднем взрослом возрасте). Эффективных методов лечения первичной лимфедемы не существует. Прошлые хирургические методы лечения оказались калечащими и больше не применяются. Современное лечение вращается вокруг компрессионных чулок, насосов и стягивающей одежды.][20][21]

Вторичная лимфедема — это приобретенное заболевание, связанное с дисфункцией лимфатической системы, которое может быть вызвано многими причинами, включая рак, инфекцию, травму или хирургическое вмешательство. Лечение вторичной лимфедемы зависит от причины. Онкологические и другие операции могут привести к вторичной лимфедеме из-за удаления или биопсии лимфатических узлов или лимфатических сосудов. Нехирургическая лимфедема может возникнуть в результате злокачественных новообразований, обструкции лимфатической системы, инфекции или тромбоза глубоких вен. В большинстве случаев обструктивной вторичной лимфедемы дренаж возобновится, если будет устранена провоцирующая причина, хотя некоторым людям может потребоваться постоянное ношение компрессионных чулок. Кроме того, физиотерапия может помочь облегчить лимфедему, когда поражены конечности. Абсолютного лекарства от лимфедемы не существует, но диагностика и тщательное лечение могут помочь свести к минимуму осложнения.[22]

Лимфомы – это злокачественные опухоли, возникающие из клеток лимфатической системы. Существует множество типов лимфом, но они сгруппированы в лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому.[23] Лимфомы обычно возникают в результате злокачественной трансформации специфических лимфоцитов в лимфатических сосудах или лимфатических узлах желудочно-кишечного тракта, шеи, подмышечных впадин или паха. Симптомы лимфомы могут включать ночную потливость, лихорадку, усталость, зуд и потерю веса.

Рак, возникающий вне лимфатической системы, часто распространяется через лимфатические сосуды и может вовлекать регионарные лимфатические узлы, обслуживающие пораженные органы или ткани.

Лимфаденит возникает, когда воспаляются или увеличиваются лимфатические узлы. Причиной обычно является соседняя бактериальная инфекция, но также могут быть вирусы или грибки. Лимфатические узлы обычно увеличиваются и становятся болезненными.

Лимфатический филяриатоз, или слоновость, является очень распространенным заболеванием, переносимым комарами, вызываемым паразитом, обитающим в тропических и субтропических регионах мира, включая Африку, Азию, Тихий океан, Карибский бассейн и Южную Америку. Это состояние связано с паразитическими микроскопическими нематодами (круглыми червями), которые заражают лимфатическую систему, быстро размножаются и нарушают лимфатическую функцию.[24] У многих инфицированных людей могут отсутствовать внешние симптомы, хотя почки и лимфатические ткани могут быть повреждены и дисфункциональны. Лица с симптомами могут иметь обезображивание, вызванное значительной лимфедемой и слоновостью (утолщение кожи, особенно на конечностях). Паразит также может вызывать гидроцеле, увеличение мошонки из-за скопления жидкости, которое может возникнуть в результате закупорки лимфатических узлов или сосудов в паху. У людей с симптомами плохо дренируются лимфатические сосуды, часто вовлекаются конечности, что приводит к огромным конечностям и выраженной инвалидности. Лимфатический филяриатоз является самой распространенной причиной обезображивания в мире и второй по распространенности причиной длительной нетрудоспособности.[24]

Улучшение результатов медицинских бригад

Все члены многопрофильных медицинских бригад должны понимать функцию и значение лимфатической системы, поскольку она участвует или может быть вовлечена во многие болезненные состояния. Клиницисты (MD, DO, NPO и PA) больше всего нуждаются в глубоком понимании, но медсестры, фармацевты и другие члены вспомогательной медицинской бригады также должны понимать основную анатомию и физиологию лимфатической системы и то, как она может быть связана с различными болезненные состояния.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Лимфатическая система, шейные лимфатические узлы, лимфатические узлы молочной железы, цистерна хили, поясничные лимфатические узлы, тазовые лимфатические узлы, лимфатические узлы нижней конечности, грудной проток, вилочковая железа, подмышечные лимфатические узлы, селезенка, лимфатические узлы верхняя конечность, Паховая (подробнее…)

Рисунок

Лимфатические железы полости рта и носа, Околоушные железы, Поверхностные шейные железы, Глубокие шейные железы, Подчелюстные железы, Лицевые железы. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

Рисунок

Подмышечные лимфатические узлы, Deltoideo Грудные железы, латеральная группа, Подключичная группа, Центральная группа, Подлопаточная группа, Грудная группа, Кожные собирательные стволы от грудной стенки, Кожные собирательные стволы, Подареолярное сплетение, Грудные группы, Молочные железы (больше. ..)

Рисунок

Лимфатические сосуды нижней конечности, поверхностные паховые и подпаховые железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.

Хсу М.С., Иткин М. Лимфатическая анатомия. Tech Vasc Interv Radiol. 2016 дек.; 19(4):247-254. [PubMed: 27993319]

2.

Луво А., Смирнов И., Киз Т.Дж., Экклс Дж.Д., Рухани С.Дж., Песке Дж.Д., Дереки Н.С., Касл Д., Манделл Дж.В., Ли К.С., Харрис Т.Х., Кипнис Дж. Структурные и функциональные особенности лимфатических сосудов центральной нервной системы. Природа. 2015 16 июля; 523 (7560): 337-41. [Бесплатная статья PMC: PMC4506234] [PubMed: 26030524]

3.

Aspelund A, Antila S, Proulx ST, Karlsen TV, Karaman S, Detmar M, Wiig H, Alitalo K. Твердая лимфатическая сосудистая система, которая дренирует мозговую интерстициальную жидкость и макромолекулы. J Эксперт Мед. 29 июня 2015 г.;212(7):991-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4493418] [PubMed: 26077718]

4.

Кижатил К., Райан М., Маршан Дж.К., Генрих С., Джон С.В. Шлеммов канал является уникальным сосудом с комбинацией кровеносных и лимфатических фенотипов, который формируется в результате нового процесса развития. PLoS биол. 2014 июль;12(7):e1001912. [Бесплатная статья PMC: PMC4106723] [PubMed: 25051267]

5.

Аспелунд А., Таммела Т., Антила С., Нурми Х., Леппянен В.М., Заркада Г., Станчук Л., Франсуа М., Мякинен Т., Сахаринен П., Иммонен И., Алитало К. Шлеммов канал представляет собой лимфатический сосуд, реагирующий на VEGF-C/VEGFR-3. Джей Клин Инвест. 2014 Сентябрь;124(9):3975-86. [Бесплатная статья PMC: PMC4153703] [PubMed: 25061878]

6.

KAUSEL HW, REEEVE TS, STEIN AA, ALLEY RD, STRANAHAN A. Анатомические и патологические исследования грудного протока. Дж. Торак Хирург. 1957 ноябрь; 34 (5): 631-41. [PubMed: 13476471]

7.

Phang K, Bowman M, Phillips A, Windsor J. Обзор анатомических вариаций грудного протока и клинических последствий. Клин Анат. 2014 май; 27(4):637-44. [PubMed: 24302465]

8.

Wigle JT, Oliver G. Функция Prox1 необходима для развития лимфатической системы мышей. Клетка. 1999 г., 17 сентября; 98 (6): 769-78. [PubMed: 10499794]

9.

Stone OA, Stainier DYR. Параксиальная мезодерма является основным источником лимфатического эндотелия. Ячейка Дев. 2019 22 июля; 50(2):247-255.e3. [Бесплатная статья PMC: PMC6658618] [PubMed: 31130354]

10.

Клотц Л., Норман С., Виейра Дж.М., Мастерс М., Ролинг М., Дубе К.Н., Боллини С., Мацудзаки Ф., Карр К.А., Райли П.Р. Сердечные лимфатические сосуды гетерогенны по происхождению и реагируют на повреждение. Природа. 04 июня 2015 г .; 522 (7554): 62-7. [Бесплатная статья PMC: PMC4458138] [PubMed: 25992544]

11.

Станчук Л., Мартинес-Коррал И., Ульвмар М.Х., Чжан Ю., Лавина Б., Фруттигер М., Адамс Р.Х., Саур Д., Бетшольц С., Ортега С., Алитало К., Граупера М., Мякинен Т. Клетки cKit Lineage, полученные из гемогенного эндотелия, вносят вклад в мезентериальные лимфатические сосуды. Cell Rep. 17 марта 2015 г.; 10 (10): 1708-1721. [PubMed: 25772358]

12.

Мякинен Т., Бун Л.М., Виккула М., Алитало К. Лимфатические пороки развития: генетика, механизмы и терапевтические стратегии. Цирк рез. 2021 25 июня; 129(1):136-154. [PubMed: 34166072]

13.

Mou R, Chen K, Zhu P, Xu Q, Ma L. Влияние стволовых клеток/клеток-предшественников на лимфангиогенез при сосудистых заболеваниях. Клетки. 2022 Dec 15;11(24) [PMC free article: PMC9776475] [PubMed: 36552820]

14.

Петрова Т.В., Кох Г.Ю. Биологические функции лимфатических сосудов. Наука. 2020 Jul 10;369(6500) [PubMed: 32646971]

15.

Zemmez Y, Boui M. [Слоновость левой нижней конечности]. Pan Afr Med J. 2018; 29:95. [Бесплатная статья PMC: PMC5987132] [PubMed: 29875976]

16.

Илахи М., Сент-Люсия К., Илахи ТБ. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, грудная клетка, грудной проток. [PubMed: 30020599]

17.

Окура Ю., Уэно М., Шиндо Дж., Иидзука Т., Ка Х., Удагава Х. Факторы риска послеоперационного хилоторакса после радикальной субтотальной эзофагэктомии. Энн Сург Онкол. 2018 сен; 25 (9): 2739-2746. [В паблике: 29998406]

18.

Glatz T, Marjanovic G, Hoeppner J. [Профилактика и хирургическое лечение хилоторакса]. Центральный Чир. 2018 июнь; 143(3):278-283. [PubMed: 29933480]

19.

Киларски В.В. Физиологический взгляд на лечение лимфатических сосудов. Adv Wound Care (Нью-Рошель). 2018 01 июля; 7 (7): 189-208. [Бесплатная статья PMC: PMC6032671] [PubMed: 29984111]

20.

Granzow JW. Хирургия лимфедемы: современное состояние. Clin Exp Метастаз. 2018 авг; 35 (5-6): 553-558. [В паблике: 29980891]

21.

Руни Л., Купер-Стэнтон Г., Кейв-Сеньор Дж. Компрессионная терапия и упражнения: улучшение результатов. Сообщество медсестер Br J. 2018 02 июля; 23 (7): 343-346. [PubMed: 29972671]

22.

Sleigh BC, Manna B. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 18 сентября 2022 г. Лимфедема. [PubMed: 30725924]

23.

Матасар М.Дж., Зеленец А.Д. Обзор диагностики и лечения лимфомы. Радиол Клин Норт Ам. 2008 март; 46 (2): 175-98, VII. [PubMed: 18619375]

24.

Лоренс ГБ, Феррелл Д.К. Лимфатический филяриатоз. Нурс Клин Норт Ам. 2019 июнь;54(2):181-192. [PubMed: 31027660]

Компоненты лимфатической системы

Лимфатическая система состоит из жидкости (лимфы), сосудов, транспортирующих лимфу, и органов, содержащих лимфоидную ткань.

Лимфа

Лимфа представляет собой жидкость, близкую по составу к плазме крови. Он образуется из плазмы крови, когда жидкости проходят через стенки капилляров на конце артерий. Когда интерстициальная жидкость начинает накапливаться, она собирается и удаляется крошечными лимфатическими сосудами и возвращается в кровь. Как только интерстициальная жидкость попадает в лимфатические капилляры, она называется лимфой. Возвращение жидкости в кровь предотвращает отек и помогает поддерживать нормальный объем крови и давление.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды, в отличие от кровеносных сосудов, только отводят жидкость от тканей. Наименьшими лимфатическими сосудами являются лимфатические капилляры, которые начинаются в тканевых пространствах в виде слепых мешочков. Лимфатические капилляры находятся во всех частях тела, кроме костного мозга, центральной нервной системы и тканей, таких как эпидермис, в которых отсутствуют кровеносные сосуды. Стенка лимфатического капилляра состоит из эндотелия, в котором простые плоскоклеточные клетки перекрываются, образуя простой односторонний клапан. Такое расположение позволяет жидкости поступать в капилляр, но препятствует выходу лимфы из сосуда.

Микроскопические лимфатические капилляры сливаются, образуя лимфатические сосуды. Мелкие лимфатические сосуды соединяются, образуя более крупные притоки, называемые лимфатическими стволами, которые дренируют большие области. Лимфатические стволы сливаются до тех пор, пока лимфа не войдет в два лимфатических протока. Правый лимфатический проток отводит лимфу из правого верхнего квадранта тела. Грудной проток дренирует все остальное.

Как и вены, лимфатические притоки имеют тонкие стенки и клапаны для предотвращения обратного тока крови. В лимфатической системе нет такого насоса, как сердце в сердечно-сосудистой системе. Градиенты давления для перемещения лимфы по сосудам обусловлены действием скелетных мышц, дыхательными движениями и сокращением гладких мышц стенок сосудов.

Лимфатические органы

Лимфатические органы характеризуются скоплениями лимфоцитов и других клеток, таких как макрофаги, вплетенных в каркас коротких ветвящихся соединительнотканных волокон. Лимфоциты возникают в красном костном мозге вместе с другими типами клеток крови и переносятся кровью из костного мозга в лимфатические органы. При воздействии на организм микроорганизмов и других инородных веществ лимфоциты размножаются внутри лимфатических органов и с кровью направляются к месту инвазии.