Электрошок это: Электрошок | это… Что такое Электрошок?

Почему мы напрасно боимся лечения электрошоком

• Алекс Райли
• для BBC Future

13 мая 2018

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, Getty Images

Мы до конца не понимаем, как она работает, но электросудорожная терапия (ЭСТ) помогает пациентам избавиться от симптомов болезни в более чем 80% случаев. То клеймо, которое к ней пристало, мешает использовать этот метод на благо больных людей, убежден автор научно-популярных статей и книг.

80 лет назад в одном из старейших университетов мира, Римском университете «Сапиенца», врачи пропустили через голову 39-летнего мужчины ток с напряжением в 100 вольт.

Неделю назад этого человека задержала полиция. Он бродил по улицам, бормоча никому не понятные слова.

«Он был абсолютно бесстрастен, ни на что не реагировал. Он был похож на дерево, которое не дает плодов», — писал молодой в то время психиатр Фердинандо Аккорнеро.

Установить личность мужчины было невозможно, никто его не разыскивал. Ему поставили диагноз: шизофрения в тяжелой стадии.

«Прогноз был плохим, — писал Аккорнеро. — Мы заключили, что имеем дело с полностью разрушенной психикой и надежды даже на частичное выздоровление нет».

Однако случилось так, что уже через несколько недель загадочный пациент уже разговаривал нормально, вернулся домой, к жене, и даже вновь приступил к работе инженером в Милане.

• На радость или на горе: что соцсети делают с моей депрессией
• Травмы головы, которые вдруг меняют характер в лучшую сторону
• Рассказ шизофреника: как болезнь изменила всю мою жизнь
• Гений и психическое расстройство — есть ли связь?

Пациент, обозначенный как «Э. С.», стал первым человеком, для лечения которого был применен метод электрошока. И хотя симптомы через несколько месяцев вернулись, к тому времени и сам мужчина, и врачи уже знали — Э.С. вполне можно лечить.

Сегодня на электросудорожную (электроконвульсивную) терапию, ранее известную как электрошок или электрошоковая терапия, часто смотрят как на что-то варварское, как на орудие пытки, с помощью которого разрушается мозг и которому не место в современной медицине.

И тем не менее ЭСТ остается наиболее эффективным методом лечения небольшой группы психических заболеваний.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Хотя никто до конца не понимает, как этот метод работает, с помощью ЭСТ можно избавляться от симптомов тяжелой депрессии, кататонии и различных маний

Никто до конца не понимает, как это работает. Но в более чем 80% случаев ЭСТ помогает избавиться от симптомов различных маний, кататонии или тяжелых случаев депрессии, часто кончающихся суицидом.

Метод электросудорожной терапии далек от совершенства. Например, с его помощью нельзя полностью вылечить пациента, ЭСТ необходимо применять каждые несколько месяцев, чтобы предотвратить возвращение начальных симптомов. К тому же существует риск потери памяти (хотя часто — лишь временной), головных болей и болей в челюстях.

Но оправдывают ли эти побочные эффекты ту стигму, которая сопутствует этому методу лечения? Химиотерапия, например, тоже вещь опасная, доставляет страдания пациенту и часто не приносит успеха — тем не менее ее продолжают считать одним из основных методов лечения рака.

Многим людям электросудорожная терапия могла бы спасти жизнь.

Самоубийство (часто связанное с психическим заболеванием) — главная причина смерти у британских мужчин в возрасте между 20 и 49 годами. В мире это вторая по значимости причина смерти у людей в возрасте от 15 до 29 лет.

А депрессия — основная глобальная причина недееспособности, превосходящая в этом любую другую болезнь.

В чем же состоит правда об электросудорожной терапии?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Американский романист Уильям Стайрон был одним из многих тысяч людей, которые страдали и страдают депрессией и которых посещают мысли о самоубийстве

Каждое утро, в 9 часов, будильник в моем телефоне напоминает мне, что пора принять антидепрессанты. В отличие от предыдущих, эти таблетки, кажется, работают.

В сочетании с регулярными консультациями у психотерапевта и двумя курсами когнитивно-поведенческой психотерапии (КПП) это дало мне почти четыре месяца жизни без единого приступа депрессии. До этого такие приступы случались с периодичностью раз в две недели, в лучшем случае — раз в месяц.

Я еще не вылечился, у меня просто ремиссия. Депрессия вернется — было бы наивным с моей стороны думать обратное.

Потеря интереса к вещами, которые раньше доставляли радость, неспособность любить своих любимых людей, преследующие тебя мысли о самоубийстве — все это вернется.

Однако и те несколько месяцев (а может быть, и больше), во время которых я свободен от оков депрессии, для меня бесценны.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

На протяжении нескольких десятилетий основным методом лечения депрессии было помещение человека в психиатрическую лечебницу

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Я часто думаю: как бы лечили мою депрессию, если бы я жил в другое время? В начале XX века меня бы, наверное, поместили в одну из тех психиатрических лечебниц, которые были разбросаны по сельской местности Британии.

В 1930-х мне бы выписали амфетамины (класс лекарств, включающий в себя экстази), которые рекламировались как первые антидепрессанты.

В 1940-х (десятилетие, когда мои родители были в моем нынешнем возрасте, 25-35 лет) меня бы попробовали лечить электрошоком.

Электрошоковая терапия в то время была так популярна, что ее часто применяли в поликлиниках — примерно так же, как люди ходили к стоматологу, они шли на процедуру электрошока и потом возвращались домой. (В одном исследовании 1980 года было обнаружено, что 50% опрошенных боялись визита к зубному врачу больше, чем процедуры ЭСТ.)

Идея применить конвульсии (судороги) для лечения психических заболеваний принадлежит неврологу из Будапештского университета Ласло Медуне.

Как и другие врачи, работающие в психиатрических больницах, он заметил, что пациентам-шизофреникам становилось заметно лучше после конвульсий (которые были результатом приема сильных лекарств). Они избавлялись от галлюцинаций, бессвязности речи и бреда.

И хотя симптомы со временем возвращались, Медуна задумался над тем, как можно наиболее эффективно использовать судороги для лечения пациентов в его сфере.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В 1940-х лечение электрошоком было настолько популярным и обыденным, что его осуществляли в поликлиниках

В 1934 году он начал применять лекарство под названием кардиазол (или метразол в США), которое провоцировало судороги уже спустя секунды или пару минут после укола в мышцу.

Придя в себя, ранее страдающие кататонией пациенты начинали самостоятельно ходить, одеваться, а в некоторых случаях впервые за несколько лет говорили.

Новый метод вызвал взрыв энтузиазма. Неужели теперь можно вылечить ранее неизлечимое?

Услышав о кардиазоле, Уго Черлетти, декан факультета психических и нервных болезней Римского университета «Сапиенца», подумал, что знает гораздо лучший способ добиться судорог.

Он уже много лет применял короткие и сильные разряды электричества во время экспериментов на животных. Это приводило к припадкам, похожим на эпилептические.

Метод Черлетти выглядел доступным, дешевым и в высокой степени управляемым. В отличие от кардиазола, который мог действовать по-разному, у воздействия электричеством было две основных переменных — количество вольт и отрезок времени (доли секунды).

Основываясь на этих двух параметрах, один из студентов Черлетти, Лючио Бини, сконструировал и построил аппарат, на котором можно было повышать и понижать напряжение, а при помощи автоматического секундомера ограничить время разряда одной десятой секунды.

«Аппарат Черлетти-Бини» посылал электроразряд по двум электродам (обернутым в ткань, пропитанную солевым раствором), закрепляемым по обе стороны головы пациента, над висками.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачи в больнице канадского города Торонто укрепляют электроды на голове пациентки во время имитации процедуры ЭСТ (1976 год)

Что затем происходило с пациентом, нельзя было назвать приятным. Все мышцы сразу сокращались, тело пациента выгибалось дугой, как будто в гротескной позе йоги, воздух со свистом покидал легкие, ноги и руки совершали хаотичные движения, из-за сокращения и натяжения всех сухожилий тело начинало избавляться от мочи и кала, а у мужчин — даже от семенной жидкости.

Кости трескались — хотя это были микроскопические трещинки, заметные только на рентгене и быстро срастающиеся, это было весьма пугающе.

Сообщалось также о потере памяти. Приходя в сознание после процедуры, некоторые пациенты не понимали, где находятся, как сюда попали и кто их ближайшие родственники.

Хотя в большинстве случаев память восстанавливалась в течение нескольких дней или недель, к некоторым она так и не возвращалась.

Отвечая критикам электросудорожной терапии, Лотар Калиновски, один из бывших коллег Черлетти, писал в 1946 году: «Хирург не отказывается от необходимой операции из-за того, что она рискованная… Психические расстройства так же деструктивны, как и злокачественная опухоль, и несут более ужасные страдания. Таким образом риск оправдан».

И действительно, при всех своих недостатках ЭСТ была необычайно эффективна при лечении некоторых наиболее сложных для излечения психических заболеваний — особенно, как вскоре выяснилось, тяжелой депрессии.

В 1945 году исследование, проведенное психиатрами больницы Маклин в штате Массачусеттс, показало, что ЭСТ помогло избавиться от тяжелого приступа депрессии 80% пациентов. По меньшей мере двое из них находились в этом состоянии от 10 до 15 лет — после шести-семи процедур, проведенных в течение нескольких недель, депрессия их покинула.

Как лесной пожар высвобождает семена из шишек хвойных деревьев, так электроразряд — а точнее, судороги, которые он порождает, — освобождает пациента от психического панциря, в который его заковывает болезнь.

Как однажды, в 1950-е, записал в дневнике Питер Крэнфорд, психиатр из штата Джорджия, «сегодня он в кататоническом ступоре, а завтра играет в баскетбол».

*

С первых же дней метод электрошоковой терапии часто применялся неверно, а порой им просто злоупотребляли. В 1944 году, когда Вторая мировая подходила к концу, Эмиль Гелни, врач, работавший в двух психиатрических больницах в Австрии и член нацистской партии, так усовершенствовал аппарат ЭСТ, чтобы его можно было применять для умерщвления больных психическими заболеваниями.

Он добавил еще четыре электрода, и аппарат давал разряд в течение не миллисекунд, а нескольких минут. Так были убиты 149 пациентов, жизнь которых «не представляла ценности».

И хотя от смертельных инъекций и голода погибло куда больше людей, вполне понятно, почему «работа» Гелни бросила темную тень на будущее ЭСТ.

Часто эта терапия применялась там, где она просто не могла помочь. В 1946 году два итальянских психиатра из Сиены писали: «Сегодня нет такого психического заболевания, которое не попробовали бы лечить с помощью ЭСТ».

В том числе гомосексуальность, которая на протяжении многих лет официально считалась формой психической болезни — в частности, в справочнике Американской психиатрической ассоциации.

Такое широкое применение ЭСТ — часто без согласия пациента — было способом контролировать неконтролируемых больных. После процедуры они находились в полусонном состоянии, с замутненным сознанием, поэтому с ними было легче справиться. Так что это было не лечением, а лишением свободы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Фильм «Пролетая над гнездом кукушки» с Джеком Николсоном в главной роли (где героя неоднократно наказывали электрошоком) помог формированию негативного образа электрошоковой терапии

Что при словах «электрошоковая терапия» приходит в голову всякому, кто посмотрел фильм «Пролетая над гнездом кукушки» с Джеком Николсоном в роли Макмерфи, за которую актер получил Оскара? Насильственная процедура без обезболивания в качестве наказания.

Однако продукция Голливуда не обязательно имеет отношение к реальной жизни. Уже в 1940-х ЭСТ стали применять с анестезией и лекарствами для расслабления мускулатуры, чтобы избавить тело от конвульсивных сокращений, предотвратить трещины в костях. Пациент просто спал во время процедуры.

В качестве анестезии применяли экстракт кураре в сочетании с сильными седативными препаратами. Однако это привело к увеличению количества смертных случаев (четыре на 11 тыс. пациентов к 1943 году), поскольку препараты могли остановить и дыхание.

В 1950-х вместо кураре начали применять сукцинилхолин в сочетании с обычной анестезией.

И сегодня эта процедура выглядит совершенно не похоже на ту, пугающую. Все судороги происходят лишь у пациента в мозгу, что подтверждает электроэнцефалограмма.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Перед ЭСТ пациенту дают обезболивающее — к середине XX века это стало обычной практикой

Такая «модифицированная электросудорожная терапия» гораздо безопаснее. Она уменьшила показатель смертности до примерно одного случая на 10 тысяч пациентов — это ниже, чем у обычной анестезии.

Как написал в 1977 году один врач из Чикаго, «ЭСТ примерно в 10 раз безопаснее, чем роды».

Несмотря на все усовершенствования, после 1960-х ЭСТ впала в немилость, о ней постарались забыть. Хотя, как писали в 2007 году историки медицины Эдвард Шортер и Дэвид Хили, забыть о ней — это примерно то же самое, что забыть о пенициллине.

Произошло это частично из-за того, что врачи стали выписывать для лечения депрессии лекарства — хотя они часто были куда менее эффективны в тяжелых случаях. И частично из-за того, какой образ ЭСТ сложился.

В 1970-х, писали Шортер и Хили в своей книге «Шоковая терапия», растущие антипсихиатрические настроения направлялись Церковью сайентологии, которая провозгласила, что ЭСТ разрушает мозг.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Демонстрация 1977 года за принятие закона, обязывающего предупреждать пациентов о риске ЭСТ

Убедительных доказательств этому нет. В 1991 году, проведя процедуру ЭСТ для 35 пациентов с депрессией, Эдвард Коффи и его коллеги из Университета Дьюка заключили: «Наши результаты подтверждают (…) что нет никакой связи между ЭСТ и повреждениями мозга».

Потеря памяти, однако, — это проблема, с существованием которой согласны и ученые, и сайентологи, по крайней мере — в определенной степени.

Хотя память обычно возвращается спустя несколько недель после ЭСТ, есть свидетельства и о полной ее потере.

Как и в случаях других болезней или операций, в каждом отдельном случае врачам надо взвешивать, чего больше принесет ЭСТ — вреда или пользы.

*

Самый важный вопрос здесь состоит не в том, зло или добро электросудорожная терапия, а в том, помогает ли она тем людям, которые в этом нуждаются.

Имеются достаточные доказательства того, что ЭСТ — не просто эффективный метод лечения, она в некоторых случаях — лучший из имеющихся методов.

«Правда состоит в том, что это необычайно хороший метод, — говорит Викрам Пател, профессор школы медицины Гарварда. — Это метод, который спасает жизни людей, один из немногих в психиатрии».

«В действительности я никогда не видел методов лечения в психиатрии, которые бы работали так же феноменально, как ЭСТ».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пациент с тяжелой депрессией готовится к процедуре ЭСТ в больнице штата Северная Каролина (2008 год)

В 2004 году исследование, финансируемое Национальным институтом психического здоровья (США), обнаружило, что из 253 пациентов с тяжелой и психотической депрессией у 238 (94%) наблюдалось значительное сокращение симптомов после ЭСТ.

189 (75%) пациентов достигло полной ремиссии после в среднем семи процедур ЭСТ в течение трех недель. 10 человек (4%) прекратили курс в связи с проблемами с памятью или спутанности сознания.

По сравнению с этим антидепрессанты, схожие с теми, которые принимаю я, обычно эффективны только у двух из трех человек (66%) с депрессией, а ремиссия наступает у одного из трех (33%).

В отношении потенциала ЭСТ Джордж Киров, профессор-клиницист из Кардиффского университета (Британия), в 2017 году написал, что «если у пациента с психотической депрессией не наступает улучшения в ходе курса ЭСТ, то надо разобраться, что мы делаем неправильно».

Отличный прогноз — даже для таких подверженных депрессиям и часто не имеющих возможности принимать антидепрессанты групп населения, как беременные женщины и пожилые люди.

*

Когда я собирал материал для этой статьи, я обсуждал ЭСТ с несколькими друзьями и членами моей семьи. И каждый раз разговор начинался с похожей реакции: «Что, это до сих пор делают?!» Недоверие, ужас и даже шок.

И это понятно. Даже тем, кто не смотрел «Пролетая над гнездом кукушки», применение электрического разряда в отношении человека представляется скорее пыткой, чем лечением.

Но этот имидж электросудорожной терапии как варварского, болезненного, разрушающего мозг метода мешает помочь тем людям, которые в нем крайне нуждаются.

Из-за этого имиджа не только в больницах неохотно прибегают к ЭСТ, но и люди, которым метод мог бы отлично помочь, не рассматривают его как вариант лечения.

Стигма, лежащая на ЭСТ, не просто вредна, она мешает лечить и спасать людей от смерти.

Но интерес к ЭСТ возвращается. Согласно последним данным, число людей, решающих обратиться к ней, растет.

Например, в Британии в 2015-2016 гг. было проведено 22600 процедур ЭСТ — это на 11% больше чем годом раньше.

Вместе с ЭСТ начали применять более избирательные формы электротерапии — такие как глубокая электростимуляция головного мозга и транскраниальная магнитная стимуляция (и та и другая все чаще применяются для лечении депрессии, болезни Паркинсона и других психических расстройств).

Что касается меня, то успокаивает тот факт, что если вдруг мои антидепрессанты прекратят работать и мое состояние ухудшится, есть многообещающая альтернатива.

Хотя мы плохо понимаем, как работает ЭСТ, ее часто сравнивают с перезагрузкой компьютера.

Возможно, точно так же пора перезагрузить и наши устаревшие представления об электрошоковой терапии.

—

Алекс Райли живет в Бристоле и пишет статьи на научные темы. Сейчас он работает над научно-популярной книгой о том, как в разных странах лечат депрессию.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

10 фактов, которые вы должны знать об опасности электрошока

ГЛАВНАЯ СТРАНИЦА

НОВОСТИ ‣ УЗНАЙТЕ ФАКТЫ · ДАЙТЕ ОТПОР

10 ФАКТОВ, КОТОРЫЕ ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ОБ ОПАСНОСТИ ЭЛЕКТРОШОКА

Идея электрошоковой терапии началась с психиатра Уго Черлетти (вверху) в Италии, который увидел, как свиньи становятся более послушными, и, следовательно, их становилось легче забивать, после электрошока.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) появилась в 1938 году в качестве «лечения», чтобы сделать людей более послушными, и эта варварская практика используются по сей день.

Вот факты, которые вам нужно знать, чтобы помочь запретить использование электросудорожной терапии:

1. Электрошок был изобретён итальянским психиатром Уго Черлетти в 1938 году после того, как он увидел, как свиней подвергают электрическому шоку, чтобы сделать их более послушными перед забоем. Это вдохновило его на то, чтобы попробовать такое «лечение» на людях.
2. Прошло уже более 80 лет с тех пор, как была изобретена эта терапия, но в психиатрии признают, что они всё ещё не знают, как она «работает». Среди выдвигаемых теорий на этот счёт: ЭСТ «вызывает некое положительное повреждение мозга».
3. В психиатрии заявляют, что современная ЭСТ не настолько варварская как электрошок, показанный в фильме «Пролетая над гнездом кукушки». Но напряжение, используемое в современной ЭСТ, выше, чем в те времена (1970-е годы), когда кости пациентов обычно ломались от жестоких конвульсий во время «лечения».
4. Сегодня пациенты редко страдают от переломов костей, поскольку теперь перед процедурой вводятся мышечные релаксанты, что заставляет ЭСТ выглядеть менее зверской. Мышечный релаксант сам по себе может быть очень опасным. Согласно отчётам, он может вызывать остановку сердца и потенциально опасные для жизни и/или смертельные аллергические реакции.
5. При современном лечении электрошоком через мозг пускается импульс тока, который в 7,5 раз сильнее, чем в электрических заборах, используемых для отпугивания медведей. Однако в психиатрии пытаются добиться разрешения на более широкое использование электрошока на детях.

Прошло уже более 80 лет с тех пор, как была изобретена эта терапия, но в психиатрии признают, что они всё ещё не знают, как она «работает».

6. Американская психиатрическая ассоциация (АПА) запросила у Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрение на использование ЭСТ на детях.
7. Благодаря запросу в соответствии с законом о свободе информации в США, было выявлено, что в 19 штатах сейчас проводят электрошок детям, а в семи из них проводят электрошок детям в возрасте 0–5 лет.
8. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что «нет оснований для проведения ЭСТ несовершеннолетним, и, следовательно, это должно быть запрещено законом».
9. Электрошок также проводится беременным женщинам, и одно исследование показало, что детская смертность после него составляла 7,1%.
10. В FDA никогда не требовали никаких клинических испытаний, доказывающих безопасность или эффективность этого лечения.

---

ФАКТЫ

РАССМАТРИВАЯ ПРОШЕДШИЙ ГОД

Минувший год принёс расширение и более широкий охват послания ГКПЧ. Вот статистики:

502 022

БРОШЮРЫ

было распространено ради разоблачения правды о злоупотреблениях в сфере душевного здоровья

118

СТРАН

из которых были размещены заказы на материалы ГКПЧ

157

МИЛЛИОНОВ

человек было охвачено посредством освещения в СМИ истинного положения дел относительно злоупотреблений в сфере психического здоровья

20 920

ЧЕЛОВЕК

посетило музей ГКПЧ «Психиатрия: индустрия смерти» в Голливуде, штат Калифорния, в этом году

1853

МЕРОПРИЯТИЯ

было проведено против психиатрических злоупотреблений, чтобы дать голос тем, у кого его нет




---

ПОМОГИТЕ ОСТАНОВИТЬ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ В ПСИХИАТРИИ

ГКПЧ является некоммерческой организацией, следящей за злоупотреблениями в области психического здоровья. Организация работает за счёт членских взносов и пожертвований, чтобы осуществить свою миссию по искоренению нарушений в области прав человека и наведению порядка в сфере душевного здоровья. Чтобы принять участие в крупнейшем на планете движении за преобразование сферы психического здоровья, присоединитесь к группе, которая уже способствовала принятию более 170 законов, защищающих граждан от негуманных психиатрических методов.

СДЕЛАЙТЕ ПОЖЕРТВОВАНИЕ »

Незначительные поражения электрическими ударами и ожогами: симптомы, причины и обработки

Написано в соответствии с редакционными участниками WebMD

В этой статье

• Обзор электрического удара
• Электрический удар. Причины
• Симптомы поражения
• Когда обратиться за медицинской помощью
• . Обследования и анализы
• Лечение электрошока Самопомощь в домашних условиях
• Медицинское лечение
• Следующие шаги по профилактике
• Перспективы
• Мультимедиа
• Синонимы и ключевые слова

Поражение электрическим током Обзор

Поражение электрическим током происходит при контакте человека с источником электроэнергии. Электрическая энергия течет через часть тела, вызывая удар. Воздействие электрической энергии может вообще не привести к травмам или привести к серьезным повреждениям или смерти.

Ожоги являются наиболее распространенной травмой от поражения электрическим током.

Причины поражения электрическим током

Подростки и взрослые склонны к поражению электрическим током, вызванному озорным исследованием и воздействием на работе. Около 1000 человек в Соединенных Штатах ежегодно умирают в результате поражения электрическим током. Большинство этих смертей связано с производственными травмами.

Многие переменные определяют возможные травмы. Эти переменные включают тип тока (переменный или постоянный), величину тока (определяемую напряжением источника и сопротивлением вовлеченных тканей) и путь, по которому электричество проходит через тело. Электричество низкого напряжения (менее 500 вольт) может привести только к поверхностным ожогам или, возможно, к более серьезным травмам в зависимости от вышеперечисленных переменных. Воздействие электричества высокого напряжения (более 500 вольт) может привести к серьезным повреждениям.

Если вы собираетесь помочь человеку, пострадавшему от удара током, вам нужно быть очень осторожным, чтобы не стать второй жертвой подобного удара током. Если высоковольтная линия упала на землю, от конца линии может образоваться круг тока. Лучше всего позвонить по номеру 911. Электрическая компания будет уведомлена, чтобы можно было отключить электричество. Пострадавший, упавший с высоты или получивший сильный удар, вызвавший многократные рывки, может иметь серьезную травму шеи, и его нельзя перемещать без предварительной защиты шеи.

Дети редко серьезно травмируются электричеством. Они склонны к поражению электрическим током из-за низкого напряжения (110-220 вольт), характерного для типичного бытового тока. У детей в возрасте 12 лет и младше электрические шнуры и удлинители бытовых приборов вызвали более 63% травм в одном исследовании. Розетки стали причиной 15% травм.

Симптомы поражения электрическим током

Человек, пострадавший от удара электрическим током, может иметь очень мало внешних признаков травмы или может иметь явные сильные ожоги. У человека может быть даже остановка сердца.

• Ожоги обычно наиболее тяжелые в местах контакта с источником тока и землей. Руки, пятки и голова являются общими точками соприкосновения.
• Помимо ожогов возможны и другие травмы, если человека отбросило от источника электрического тока в результате сильного мышечного сокращения. Следует учитывать возможность травмы позвоночника. У человека могут быть внутренние повреждения, особенно если он испытывает одышку, боль в груди или боль в животе.
• Боль в руке или ноге или деформация части тела могут указывать на возможный перелом кости в результате поражения электрическим током.
• У детей типичный электрический ожог рта от укуса электрического шнура проявляется в виде ожога на губе. Область имеет красный или темный, обугленный вид.

Когда обращаться за медицинской помощью

При поражении электрическим током обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. После низковольтного разряда вызовите врача по следующим причинам:

• Прошло более 5 лет с момента последней прививки от столбняка
• Плохо заживающие ожоги
• Ожоги с усилением покраснения, болезненности или выделения
• Любое поражение электрическим током у беременной женщины высокое напряжение (500 вольт и более) следует оценивать в отделении неотложной помощи. Может быть целесообразно получить догоспитальную помощь, обычно по телефону 911. После низковольтного разряда обратитесь в отделение неотложной помощи по следующим причинам:
  • Любой заметный ожог кожи
  • Любой период потери сознания
  • Любое онемение, покалывание, паралич, проблемы со зрением, слухом или речью беременность более 20 недель
  • Любые другие тревожные симптомы

  Обследования и анализы

  В отделении неотложной помощи главной задачей врача является определение наличия серьезных невидимых повреждений. Электричество может повредить мышцы, сердце или мозг, а также любые кости или другие органы в результате выброса из источника электрического тока.

  Врач может назначить различные анализы в зависимости от анамнеза и физического осмотра. Тесты могут включать любой из следующих тестов или ни один из них:

  • ЭКГ для проверки сердца
  • Общий анализ крови
  • Анализ крови или мочи или оба анализа на мышечные ферменты (указывает на серьезное повреждение мышц)
  • Рентген для выявления переломов или вывихов, оба из которых могут быть вызваны поражением электрическим током
  • КТ

  Лечение электрошока Самопомощь в домашних условиях

  Кратковременные удары током низкого напряжения, не вызывающие каких-либо симптомов или ожогов кожи, не требуют ухода. В случае любого удара током высокого напряжения или любого разряда, приведшего к ожогам, обратитесь за помощью в отделение неотложной помощи больницы. Врач должен оценить ожоги от электрического шнура во рту у ребенка.

  Медицинское лечение

  Лечение зависит от тяжести ожогов или характера других обнаруженных повреждений.

  • Ожоги лечат в зависимости от тяжести.
    
    • Небольшие ожоги можно лечить местными мазями с антибиотиками и повязками.
    • Более серьезные ожоги могут потребовать хирургического вмешательства для очистки ран или даже пересадки кожи.
    • При тяжелых ожогах рук, ног или кистей может потребоваться операция по удалению поврежденных мышц или даже ампутация.
  • Другие травмы могут потребовать лечения.
    
    • Повреждения глаз могут потребовать обследования и лечения у офтальмолога, окулиста.
    • Сломанные кости требуют шинирования, гипсования или хирургического вмешательства для стабилизации костей.
    • Внутренние повреждения могут потребовать наблюдения или хирургического вмешательства.

  Дальнейшие действия по предотвращению

  Меры по предотвращению поражения электрическим током зависят в первую очередь от возраста пострадавших людей.

  • Дети младше 12 лет чаще всего получают травмы от электрического шнура. Осмотрите шнуры питания и удлинители. Замените все шнуры со сломанным или треснувшим внешним покрытием и шнуры с оголенными проводами.
    
    • Не позволяйте детям играть с электрическим шнуром.
    • Ограничьте использование удлинителей и убедитесь, что шнур рассчитан на ток (измеряемый в амперах), потребляемый устройством, на которое подается питание.
    • Используйте крышки для розеток, чтобы защитить детей от контакта с электрическими розетками.
    • Замена старых незаземленных электрических розеток на системы с заземлением (3 штыря). Замените розетки рядом с водой (раковина, ванна) на розетки с предохранителями (GFCI).
  • У детей старше 12 лет большинство поражений электрическим током возникает в результате исследования и действий вблизи мощных систем. Объясните детям-подросткам, что им нельзя забираться на опоры электропередач, играть рядом с трансформаторными системами или исследовать электрифицированные рельсы поездов или другие электрические системы.
    
  • Здравый смысл взрослых может помочь снизить риск поражения электрическим током. Люди, работающие с электричеством, должны всегда проверять, что питание отключено, прежде чем приступать к работе с электрическими системами. Избегайте использования любых электрических устройств вблизи воды. Будьте осторожны, не стойте в воде при работе с электричеством.
    
  • Будьте осторожны, находясь на открытом воздухе во время грозы с молнией. Защитите себя от ударов молнии, укрываясь в прочном здании или пригибаясь низко и подальше от деревьев и металлических предметов, если они застигнуты на открытом воздухе.

   

  Outlook

  Восстановление после поражения электрическим током зависит от характера и тяжести травм. Процент площади обожженной поверхности тела является наиболее важным фактором, влияющим на прогноз.

  Если у кого-то, кто получил удар током, не происходит немедленной остановки сердца и нет серьезных ожогов, он, скорее всего, выживет.

  Инфекция является наиболее частой причиной смерти людей, госпитализированных после поражения электрическим током.

  Электрическое повреждение головного мозга может привести к необратимым судорожным припадкам, депрессии, беспокойству или другим изменениям личности.

  Мультимедиа

  Медиафайл 1: Поражение электрическим током, контактное повреждение руки. Фотография Тимоти Г. Прайса, доктора медицины.

  Медиафайл 2: Ожоги от поражения электрическим током из-за прохождения тока через очки в металлической оправе. Фотография Тимоти Г. Прайса, доктора медицины.

  Медиа-файл 3: Травма стопы электрическим током. Фотография предоставлена ​​Уильямом Смоком, доктором медицины.

  Медиа-файл 4: Поражение руки электрическим током. Фотография предоставлена ​​Уильямом Смоком, доктором медицины.

  Синонимы и ключевые слова

  поражение электрическим током, поражение электрическим током, ожог электрическим током, поражение высоким напряжением

  Поражение электрическим током | Причины, последствия и лечение

  Связанные темы:

  травма

  Просмотреть все связанные материалы →

  поражение электрическим током , ощутимое физическое воздействие электрического тока, проникающего в тело. Шок может варьироваться от неприятного, но безвредного разряда статического электричества, полученного после того, как человек прошел по толстому ковру в сухой день, до смертельного разряда от линии электропередач.

  Подавляющее большинство смертей происходит от переменного тока с частотой 60 герц (циклов в секунду) в Северной Америке и 50 герц в Европе. Большинство смертей происходит от контакта с проводниками напряжением менее 500 вольт. Это не означает, что высокое напряжение менее опасно, но оно, как правило, присутствует только в оборудовании и линиях электроснабжения, эксплуатируемых коммунальными предприятиями, которые стараются обеспечить доступ к ним только обученных и уполномоченных лиц.

  Britannica Quiz

  44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине

  Как много вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

  Воздействие электрического тока на человеческое тело зависит от протекающего тока — силы тока — а не от силы тока или напряжения. Электрическое сопротивление человеческого тела непостоянно и может даже значительно изменяться при прохождении электрического удара. Следовательно, за исключением общих терминов, приложенное напряжение не принимается во внимание. Это приводит к трудностям при расследовании несчастных случаев, поскольку инженер-электрик часто может указать только приложенное напряжение, а врач мыслит с точки зрения протекающего тока.

  Другим важным фактором является путь прохождения тока через тело. Рассматриваемое как электрический проводник, тело ведет себя как раствор электролитов в кожаном сосуде. Поэтому наибольшая плотность тока возникает вдоль оси, соединяющей две точки контакта. По мере увеличения расстояния, перпендикулярного линии тока, плотность тока быстро падает. Таким образом, наиболее вероятно поражение органов, расположенных вблизи прямого пути тока. Поскольку подавляющее большинство смертельных исходов от электрического тока происходит из-за прохождения токов между рукой (обычно правой) и ногами, ток проходит через грудную клетку и влияет на внутренние органы. За исключением тех чрезвычайно необычных случаев, когда голова является одной из точек контакта, мозг не лежит на пути тока или рядом с ним.

  Поражение электрическим током может непосредственно вызвать смерть тремя путями: паралич дыхательного центра в головном мозге, паралич сердца или фибрилляция желудочков (неконтролируемое, чрезвычайно быстрое сокращение сердечной мышцы). Принято считать, что фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной смерти при поражении электрическим током.

  Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — лучший способ оказания первой помощи при поражении электрическим током. Это высокоэффективный метод, если он применяется хорошо обученным человеком, и во многих случаях может обеспечить адекватную краткосрочную поддержку жизни до тех пор, пока не будет доступно более сложное лечение.