Что такое катодическая депрессия Вериго. Какой механизм лежит в основе этого явления. Как катодическая депрессия влияет на возбудимость тканей. Каково физиологическое и клиническое значение катодической депрессии.
Что такое катодическая депрессия Вериго
Катодическая депрессия Вериго — это явление, при котором длительное воздействие постоянного электрического тока на возбудимую ткань приводит к снижению ее возбудимости под катодом. Это явление было открыто и описано русским физиологом Б.Ф. Вериго в конце 19 века.
При кратковременном воздействии постоянного тока возбудимость ткани под катодом повышается, а под анодом — снижается. Однако при длительном воздействии сильного тока наблюдается обратная картина — возбудимость под катодом падает, а под анодом может повышаться. Это изменение и называется катодической депрессией.
Механизм развития катодической депрессии
В основе катодической депрессии лежат следующие процессы:
- Инактивация натриевых каналов из-за длительной деполяризации мембраны под катодом
- Повышение проницаемости мембраны для ионов калия
- Изменение концентрационных градиентов ионов из-за длительного действия тока
- Развитие локального повреждения ткани при действии сильного тока
В результате этих процессов мембранный потенциал смещается в сторону гиперполяризации, а порог генерации потенциала действия повышается, что приводит к снижению возбудимости ткани под катодом.
Влияние катодической депрессии на возбудимость тканей
Катодическая депрессия оказывает следующее влияние на возбудимые ткани:
- Снижает возбудимость под катодом при длительном воздействии тока
- Приводит к извращению полярного закона раздражения
- Повышает порог раздражения ткани
- Нарушает проводимость нервных волокон
- Может вызывать временный блок проведения возбуждения
При этом под анодом возбудимость может повышаться — это явление называется анодической экзальтацией. Таким образом, при длительном действии тока наблюдается инверсия исходных изменений возбудимости под электродами.
Физиологическое значение катодической депрессии
Катодическая депрессия имеет важное физиологическое значение:
- Защищает ткани от чрезмерного возбуждения при длительном воздействии раздражителя
- Участвует в процессах аккомодации возбудимых тканей
- Влияет на характер распространения возбуждения в нервных волокнах
- Играет роль в процессах торможения в нервной системе
- Обеспечивает нормальное функционирование синапсов при длительной активности
Таким образом, катодическая депрессия является важным физиологическим механизмом, регулирующим возбудимость тканей при длительном действии раздражителей.
Клиническое значение катодической депрессии
Явление катодической депрессии имеет ряд важных клинических аспектов:
- Учитывается при проведении электродиагностики нервно-мышечных заболеваний
- Влияет на эффективность электростимуляции тканей
- Используется в физиотерапии для подбора оптимальных параметров воздействия током
- Играет роль в механизмах действия некоторых лекарственных препаратов
- Может быть причиной побочных эффектов при электролечении
Понимание механизмов катодической депрессии позволяет оптимизировать методы электродиагностики и электротерапии в клинической практике.
Методы исследования катодической депрессии
Для изучения явления катодической депрессии используются следующие методы:
- Регистрация потенциалов действия нервных волокон
- Измерение пороговой силы раздражения ткани
- Регистрация сократительной активности мышечных волокон
- Внутриклеточная регистрация мембранных потенциалов
- Методы фиксации потенциала на мембране клетки
Эти методы позволяют детально исследовать механизмы развития катодической депрессии и ее влияние на функциональное состояние возбудимых тканей.
Факторы, влияющие на выраженность катодической депрессии
На степень выраженности катодической депрессии оказывают влияние следующие факторы:
- Сила действующего тока — чем сильнее ток, тем быстрее развивается депрессия
- Длительность воздействия тока — депрессия нарастает со временем
- Исходное функциональное состояние ткани
- Температура окружающей среды
- Ионный состав внеклеточной среды
- Наличие некоторых химических веществ и лекарственных препаратов
Учет этих факторов важен при проведении электрофизиологических исследований и разработке методов электротерапии.
Катодическая депрессия и аккомодация тканей
Катодическая депрессия тесно связана с явлением аккомодации возбудимых тканей. Аккомодация — это снижение возбудимости ткани при медленном нарастании силы раздражителя. Механизмы развития этих явлений во многом схожи:
- В основе обоих процессов лежит инактивация натриевых каналов
- Оба явления развиваются при длительном воздействии раздражителя
- И катодическая депрессия, и аккомодация приводят к повышению порога раздражения
- Оба процесса играют защитную роль, предохраняя ткани от перевозбуждения
Таким образом, катодическую депрессию можно рассматривать как одно из проявлений аккомодации тканей к длительно действующему раздражителю.
Занятие №4 «Законы функционирования возбудимых тканей (2)»
⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 24Следующая ⇒
Исходный уровень знаний
1. Что такое катэлектротон?
2. Что такое анэлектротон?
3. Что такое реобаза?
4. Что такое полезное время раздражителя?
5. Что такое хроноксия? Применение хроноксиметрии.
6. Что отражает кривая Гоорвега-Вейса (кривая сила – длительность)
Основные вопросы темы: 1. Полярные законы. 2. Электротон. Катодическая депрессия Вериго. 3. Закон «сила – длительность». 4. Зависимость порога возбуждения от крутизны нарастания силы стимула (аккомодация). Профильные вопросы для педиатрического факультета: 1. Особенности хронаксии возбудимых тканей в раннем постнатальном периоде. Студент должен уметь: · объяснить механизм влияния постоянного электрического тока на мембрану клетки и возбудимые ткани. · нарисовать и объяснить график зависимости «сила-длительность». · нарисовать и объяснить разновидности кривых аккомодации тканей. | Основная литература: 1. Нормальная физиология / Под ред. Ткаченко Б.И. М.Медицина. 2005. с.55-7. 2,3. Нормальная физиология. 2005. -с.54-6. 1-3. Физиология человека. Compendium. Под ред. ТкаченкоБ.И. / М. Медицина. 2009, -с.17-9. 4. Материалы лекции Дополнительная литература: · Физиология человека Compendium. Под ред. Ткаченко Б.И. и Пятина В.Ф. 2002. · Нормальная физиология. Под ред. Улумбекова Э.Г. 2006. · Физиология человека. Под ред. Бабского Е.Б. 1972. · Начала физиологии. Под ред. Ноздрачева А. / СПб, «Лань», 2001. · Физиология в задачах. Казаков В. Н., Леках В. А., Тарапата Н. И. / Ростов-на-Дону, «Феникс», 1996. |
ЗАДАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ
№1. Ответьте на вопросы:
1.
Что такое катэлектротон?2. Что такое анэлектротон?
3. Что такое полезное время раздражителя?
4. Что такое хронаксия?
5. Применение хронаксиметрии.
№2. Решите следующие задачи и объясните их решение:
1) Какую зависимость отражает схема, представленная на рисунке? Укажите где на схеме отмечено полезное время и хронаксия.
№3. Объясните следующие термины:
· катодическая депрессия Вериго;.
· аккомодация;
· реобаза.
№4. Тестовые задания:
1. В чем заключается 1 закон Пфлюгера?: А) потенциал действия возникает в ответ на действие порогового раздражителя, дальнейшее увеличение его силы не приводит к увеличению амплитуды потенциала действия; В) пороговая сила любого стимула в определенных пределах находится в обратной зависимости от его длительности; С) при замыкании цепи постоянного тока под катодом возникает возбуждение, а под анодом – торможение; D) ток постоянной силы действует на возбудимую ткань только при замыкании или размыкании цепи, либо при усилении или ослаблении тока.
2. В чем заключается 2 закон Пфлюгера?: А) при замыкании постоянного тока под катодом возникает возбуждение, а под анодом – торможение; В) при размыкании постоянного тока под анодом возникает возбуждение, а под катодом – торможение; С) место повреждения возбудимой ткани всегда электроотрицательно по отношению к целому участку; D) раздражающее действие катода при одной и той же силе больше, чем анода.
3. В чем заключается 3 закон Пфлюгера?: А) место повреждения возбудимой ткани всегда электроотрицательно по отношению к целому участку; В) раздражающее действие катода при одной и той же силе тока больше, чем анода; С) при размыкании постоянного тока под анодом возникает возбуждение, а под катодом – торможение; D) при замыкании постоянного тока под катодом возникает возбуждение, а под анодом – торможение.
4. Что такое электротон?: А) изменение мембранного потенциала, связанное с изменениями ионной проницаемости мембраны; В) любые изменения мембранного потенциала, независимо от их причины; С) изменение возбудимости ткани под воздействием постоянного тока; D) механизм передачи возбуждения с нерва на мышцу.
5. Что такое катэлектротон?: А) повышение возбудимости ткани под катодом при замыкании цепи; В) Изменение мембранного потенциала при размыкании постоянного тока под катодом; С) повышение проницаемости мембраны для катионов натрия в фазу деполяризации; D) ток, который создают натриевые каналы.
6. Что такое анэлектротон?: А) неизменная возбудимость под анодом при замыкании цепи; В) изменение проницаемости мембраны для анионов хлора при возникновении потенциала действия; С) понижение возбудимости ткани под анодом при замыкании цепи; D) ток, который создают натриевые каналы.
7. Что такое катодическая депрессия Вериго?: А) повышение возбудимости мембраны под катодом; В) снижение возбудимости мембраны под катодом при длительном прохождении тока большой силы; С) отсутствие возбуждения под катодом при размыкании цепи постоянного тока; D) возникновение возбуждения под катодом при замыкании цепи постоянного тока.
8. Какие из перечисленных процессов лежат в основе катодической депрессии?: А) инактивация калиевых и кальциевых каналов; В) инактивация калиевых и активация натриевых каналов; С) инактивация натриевых и активация калиевых каналов; D) активация медленных кальциевых каналов.
9. Что такое полезное время?: А) максимальное время воздействия раздражителя, при котором еще возникает ответная реакция в виде возбуждения; В) время, в течение которого должен действовать ток величиной в одну реобазу; С) время, в течение которого должен действовать ток удвоенной реобазы, чтобы вызвать возбуждение; D) время, в течение которого должен действовать ток минимальной крутизны нарастания, чтобы вызвать возбуждение.
10. Что такое хронаксия?: А) время, в течение которого должен действовать ток минимальной крутизны нарастания, чтобы вызвать возбуждение; В) минимальная сила раздражителя, способная вызвать возбуждение; С) время, в течение которого должен действовать ток величиной в одну реобазу; D) время, в течение которого должен действовать ток удвоенной реобазы, чтобы вызвать возбуждение.
11. Что такое реобаза?: А) минимальное время, в течение которого должен действовать пороговый раздражитель, чтобы вызвать возбуждение; В) минимальная сила тока, способная вызвать возбуждение; С) минимальная крутизна нарастания тока, способная вызвать возбуждение; D) время, в течение которого должен действовать подпороговый раздражитель, чтобы вызвать потенциал действия.
Читайте также:
21) Основные отличия в строении и функционировании скелетной и гладкой мышц.
Гладкие мышцы характеризуются двумя особенностями. Во-первых, в отличие от скелетных мышц и миокарда они не имеют поперечной исчерченности (отсюда их название). Во-вторых, гладкие мышцы получают иннервацию не от соматического, а от вегетативного отдела нервной системы , поэтому лишены прямой произвольной регуляции. Гладкие мышцы пластичны, т.е. способны сохранять приданную растяжением длину без изменения напряжения. Скелетная мышца, наоборот, обладает малой пластичностью. Гладкомышечные волокна — веретенообразные клетки без поперечной исчерченности с одним ядром, способные к делению. Они содержат актиновые и миозиновые филаменты и сокращаются посредством механизма скользящих нитей. Скелетные мышцы в отличие от гладких способны совершать произвольные быстрые сокращения и производить этим значительную работу. Рабочим элементом мышцы является мышечное волокно. Мышечные волокна обладают тремя основными свойствами: возбудимостью — способностью отвечать на действия раздражителя генерацией потенциала действия; проводимостью — способностью проводить волну возбуждения вдоль всего волокна в обе стороны от точки раздражения; сократимостью — способностью сокращаться или изменять напряжение при возбуждении.
22) Законы действия постоянного тока на ткани ( Пфлюгер)
Впервые закономерности действия постоянного тока на нерв нервно-мышечного препарата исследовал в 19 веке Пфлюгер. Он установил, что при замыкании цепи постоянного тока, под отрицательным электродом, т.е. катодом возбудимость повышается, а под положительным – анодом снижается. Это называется законом действия постоянного тока. Изменение возбудимости ткани (например, нерва) под действием постоянного тока в области анода или катода называется физиологическим электротоном.
В настоящее время установлено, что под действием отрицательного электрода – катода потенциал мембраны клеток снижается. Это явление называется физическим катэлектротоном. Под положительным – анодом, он возрастает. Возникает физический анэлектртон. Так как, под катодом мембранный потенциал приближается к критическому уровню деполяризации, возбудимость клеток и тканей повышается. Под анодом мембранный потенциал возрастает и удаляется от критического уровня деполяризации, поэтому возбудимость клетки, ткани падает. Следует отметить, что при очень кратковременном действии постоянного тока (1 мс и менее) МП не успевает измениться, поэтому не изменяется и возбудимость ткани под электродами.
Постоянный ток широко используется в клинике для лечения и диагностики. Например, с помощью него производится электростимуляция нервов и мышц, физиопроцедуры: ионофорез и гальванизация.
23) Катодическая депрессия Вериго
Русский ученый Вериго показал, что при длительном действии постоянного тока на ткань, или при действии сильных раздражителей эти электротонические изменения возбудимости извращаются — под катодом начальное повышение возбудимости сменяется ее понижением (развивается т.н. катодическая депрессия), а под анодом сниженная возбудимость постепенно возрастает. Причина этих изменений возбудимости на полюсах постоянного тока связана с тем, что величина Ек меняется при длительном действии раздражителя. Под катодом (и при возбуждении) Ек постепенно удаляется от МП, снижается, так что наступает момент, когда разница Е0-Ек становиться больше исходной. Это приводит к падению возбудимости ткани. Напротив, под анодом Ек имеет тенденцию к возрастанию, постепенно приближаясь к Ео. Возбудимость при этом растет, так как уменьшается исходная разница между Ео и Ек.
Причиной изменения критического уровня деполяризации под катодом является инактивация натриевой проницаемости, обусловленная длительной деполяризацией мембраны. Вместе с этим значительно повышается проницаемость для К. Все это приводит к тому, что мембрана клетки утрачивает способность отвечать на действие раздражающих стимулов. Такие же изменения мембраны лежат и в основе рассмотренного уже явления аккомодации. Под анодом же при действии тока явления инактивации снижаются .
Полярный закон раздражения — Справочник по медицине PRO7
Молекулярная природа биоэлектрогенеза объясняет полярный закон раздражения Э.Пфлюгера — раздражение возбуди-… [Стр.82]Закон полярности раздражения нервной и мышечной ткани… [Стр.33]
Законы электрического раздражения нервных и мышечных элементов. Полярный закон раздражение обеспечивается только деполяризующим внешним током, т. е. внешним током выходящего направления. [Стр.37]
Молекулярная природа биоэлектрогенеза объясняет полярный закон раздражения Э. Пфлюгера раздражение возбудимых тканей обеспечивается только внешним током выходящего направления. Следовательно, при приложении к нер-… [Стр.19]
Объясните, в чём заключается закон полярности раздражения Пфлюгера. [Стр.84]
Таблица 2.1. Проявление закона полярности раздражения и физиологического электротона… |
Законы раздражения возбудимых тканей все или ничего , силы — времени , аккомодации , полярный . Характеристика реобазы, хронаксии, аккомодации, католической депрессии. [Стр.2]
Действие постоянного тока на возбудимые ткани. Полярный закон раздражения. Электротонические явления в тканях. Катодическая депрессия. [Стр.45]
И. А. Болотина M. Я. Кааба к (техн.). ПОЛЯРНЫЙ ЗАКОН (сип. Пфлю-гера закон, закон полярности раздражения) — закон, описывающий физиологические изменения возбудимой ткани при действии на нее постоянного электрического тока. В соответствии с II. з. состояние возбуждения ткани возникает в момент… [Стр.245]
Полярный закон раздражения. Особенности электротонического и местного потенциалов. Физиологический электротон. Дополнение к закону Б.Ф.Вериго. Катодическая депрессия. Анодическая экзальтация. Клиническое применение закона. [Стр.10]
Смотреть другие источники с термином Полярный закон раздражения: [Стр.26] [Стр.34] [Стр.34] [Стр.34] [Стр.34] [Стр.26] [Стр.34] [Стр.34] [Стр.34] [Стр.34] [Стр.23] [Стр. 29]
Головокружение и расстройства, связанные с головокружением: причины и лечение
Головокружение — это головокружение, которое создает ложное ощущение, что вы или ваше окружение вращаетесь или движетесь.
Состояние может быть похоже на укачивание, но не то же самое, что головокружение.
Общие причины головокружения включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), инфекцию, болезнь Меньера и мигрень.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Это наиболее частая причина головокружения, вызывающая сильное кратковременное ощущение, что вы вращаетесь или движетесь. Эти эпизоды вызываются быстрым изменением движения головы, например, ударом по голове.
- Заражение. Вирусная инфекция вестибулярного нерва, называемая вестибулярным невритом, может вызывать сильное постоянное головокружение.
- Болезнь Меньера. Когда во внутреннем ухе скапливается чрезмерное количество жидкости, результатом могут быть внезапные приступы головокружения, которые длятся несколько часов.
- Мигрень. Головокружение, вызванное мигренью, может длиться от нескольких минут до часов.
Доброкачественное позиционное головокружение
Хотя доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение может беспокоить, оно редко бывает серьезным, за исключением тех случаев, когда оно увеличивает вероятность падения.
Симптомы могут включать:
- головокружение
- ощущение, что вы или ваше окружение вращаетесь или двигаетесь
- потерю равновесия или неустойчивость
- тошноту
- рвоту
Подробнее о доброкачественном позиционном головокружении можно узнать здесь.
Может ли стресс вызвать головокружение?
Стресс может усугубить головокружение, но сам по себе не вызовет его, — говорит Димитар Маринов, доктор медицинских наук. «Однако сильный стресс может увеличить риск инсульта, который может привести к головокружению», — говорит он.
Первичная симптоматическая жалоба на головокружение — головокружение, которое обычно усиливается при движении головы, — говорит Илан Данан, доктор медицинских наук, магистр наук. Пациенты часто описывают это как ощущение вращения, когда комната или предметы вокруг них двигаются.
Симптомы головокружения включают:
- повышенное потоотделение
- тошноту
- рвоту
Варианты лечения головокружения полностью зависят от первопричины, говорит Данан. Доказано, что для облегчения симптомов эффективны вестибулярная реабилитационная терапия, а также лекарства, такие как меклизин.
Лекарство
Меклизин — антигистаминный препарат (группа препаратов, применяемых для лечения аллергии), — говорит Маринов. Он эффективен при лечении укачивания или головокружения, вызванных болезнью Меньера.
Однако у пожилых людей это может привести к спутанности сознания или даже к амнезии.
Есть несколько упражнений, которые могут облегчить дискомфорт от головокружения, и в основном они связаны с удержанием определенной позиции или маршем на месте, — говорит Маринов.
Эти упражнения аналогичны тем, что используются в вестибулярной реабилитационной терапии (ВРТ).
VRT включает упражнения, разработанные в соответствии с индивидуумами и их симптомами. После тщательного клинического обследования применяется один из трех основных методов:
- привыкание, которое улучшает головокружение
- стабилизация взгляда, которая улучшает контроль движений глаз, так что зрение может быть ясным во время движения головы
- тренировка равновесия, которая улучшает устойчивость
Но если у вас тяжелая форма головокружения, лучше обратиться за помощью к опытному физиотерапевту, а не проводить его самостоятельно, — говорит Маринов.
Подробнее об упражнениях здесь.
Добавки с гингко билоба, мелатонином для улучшения сна и различные упражнения, такие как маневр Эпли, могут помочь при дискомфорте от головокружения, говорит Маринов.
Подробнее о домашних средствах читайте здесь.
Эфирные масла при головокружении
Эфирные масла, такие как масло перечной мяты и мелиссы, являются наиболее широко используемыми. Несколько капель масел обычно наносят на хлопок или ткань и вдыхают пар.
Лимонный бальзам также можно принимать внутрь от 300 до 600 миллиграммов (мг) два-три раза в день. Однако нет никаких доказательств того, что эти продукты действительно дают какие-либо реальные результаты, — говорит Маринов.
Признаки и симптомы ДППГ могут появляться и исчезать, причем симптомы обычно длятся менее одной минуты.
При болезни Меньера приступ головокружения может длиться более 20 минут.
Головокружение, вызванное мигренью, может длиться от нескольких минут до часов.
Подробнее о продолжительности читайте здесь.
Люди, испытывающие головокружение, скажут, что они искренне чувствуют, что они двигаются или что мир вращается вокруг них — ощущение движения, когда нет движения, говорит Данан.
В то время как головокружение, хотя и является двусмысленным термином, пациенты часто интерпретируют его как чувство дисбаланса в своем собственном пространстве.
Есть две категории головокружения: периферическое головокружение и центральное головокружение.
Периферическое головокружение возникает в результате проблем во внутреннем ухе или вестибулярном нерве.Данан говорит, что вестибулярный нерв соединяет внутреннее ухо с мозгом.
Подробнее о периферическом головокружении здесь.
Центральное головокружение возникает при повреждении мозга. Причины могут включать инсульт, черепно-мозговую травму, инфекцию, опухоль головного мозга или рассеянный склероз, говорит Данан.
Беременные люди могут испытывать головокружение чаще, чем головокружение, говорит Маринов. Обычно это происходит из-за нестабильного уровня сахара в крови.
Кроме того, в третьем триместре ребенок может оказывать давление на некоторые из основных вен брюшной полости, когда родитель лежит на спине, что может вызвать головокружение.
Головокружение может быть наследственным, говорит Данан. Это состояние называется семейным доброкачественным рецидивирующим головокружением. Это форма головокружения, вызванного мигренью, поскольку оно тесно связано с частотой приступов мигрени.
Головокружение часто диагностируется клинически на основании подробного анамнеза и клинического обследования, — говорит Данан.
Определенные клинические тесты и наблюдения, такие как импульсный тест головы или маневр Дикса-Холлпайка (пациенты быстро переводятся из положения сидя в положение лежа на спине), могут быть полезны при оценке головокружения.
В определенных случаях может быть рекомендовано дополнительное обследование, такое как визуализация или проверка слуховой (слуховой) или вестибулярной (баланс) систем, говорит Данан.
ФАКТОВ О VERTIGO И ЗАЯВЛЕНИИ НА ИНВАЛИДНОСТЬ
Как подать на инвалидность , Подача документов SSI
Требования по инвалидности , Статус инвалидности
Как долго ждать? , г. Заявление об инвалидности
Список нарушений социального страхования
Имеет право на инвалидность , Психическая инвалидность
Информация для юриста по инвалидности , Выплата по нетрудоспособности
На этих выбранных страницах даны ответы на некоторые из самых простых, но также и на некоторые из самых важных вопросов для лиц, которые рассматривают возможность подачи заявления на получение пособия по инвалидности.
Факты о состоянии
1. Головокружение — это медицинский термин, обозначающий чувство головокружения, как будто комната вокруг вас движется, а вы остаетесь неподвижным. Состояние связано с сенсорной системой, отвечающей за равновесие и ориентацию. Это называется вестибулярной системой и находится во внутреннем ухе. Когда вестибулярная система не функционирует должным образом, это может вызвать ложное ощущение движения или головокружение.
2. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, которое возникает при движении головы, является наиболее частой причиной головокружения.
3. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение вызывает приступы головокружения, которые могут быть легкими или интенсивными.Обычно это происходит, если вы поворачиваете голову определенным образом, например, смотрите вверх или вниз, ложитесь или быстро садитесь и встаете, или переворачиваетесь в положении лежа.
4. Симптомы доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения вызывают дискомфорт, но не опасны. Единственными серьезными проблемами для здоровья людей с этим заболеванием являются травмы в результате падения из-за нестабильности и головокружения, а также обезвоживание в случае чрезмерной рвоты.
5. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение лечат различными движениями головы, выполняемыми как в кабинете врача, так и дома.Это должно решить проблему в течение нескольких дней.
6. Вестибулярная мигрень — еще одна частая причина головокружения. Вестибулярная мигрень — это мигрень, которая включает головокружение как симптом или единственный симптом.
7. Болезнь Меньера — необычное заболевание, поражающее внутреннее ухо и связанные с ним сенсорные ощущения. Состояние вызывает головокружение, звон и давление в ушах, тошноту и рвоту, а также прогрессирующую потерю слуха.
8. По оценкам, около 600 000 человек в Соединенных Штатах страдают этим заболеванием, и симптомы у разных людей различаются.Головокружение может быть наиболее серьезным и первичным симптомом, а звон в ушах — наиболее значимым симптомом. Большинство людей рано или поздно теряют хотя бы часть слуха.
Право на получение пособия по инвалидности с этим условием
Имеете ли вы право на инвалидность и, как следствие, имеете ли вы право на получение пособия по инвалидности, полностью зависит от информации, полученной из ваших медицинских записей.
Сюда входят все заявления и записи о лечении, которые могли быть получены от вашего лечащего врача (врача, который в прошлом лечил ваше состояние и, следовательно, имеет право комментировать ваше состояние и прогноз).Он также включает в себя отчеты о выписках из больниц, отчеты об исследованиях изображений (таких как рентгеновские снимки, МРТ и компьютерные томограммы) и лабораторные панели (т.
Во многих заявлениях о потере трудоспособности они могут также включать результаты отчета, выданного независимым врачом, который осматривает вас по запросу Управления социального обеспечения.
Право на получение пособий SSD или SSI также будет зависеть от информации, полученной из вашей профессиональной или служебной истории, если вы взрослый, или академической документации, если вы несовершеннолетний ребенок.В случае взрослых информация о вашей трудовой истории позволит эксперту по инвалидности (эксперты принимают решения на уровне первоначальной жалобы и повторного рассмотрения апелляции, но не на уровне слушания, на котором судьи решают исход дела) к А) классифицировать ваше прошлое работа, Б) определить физические и умственные потребности вашей прошлой работы, В) решить, можете ли вы вернуться к прошлой работе, и Г) есть ли у вас возможность переключиться на какой-либо другой вид работы.
Важно помнить, что администрация социального обеспечения не назначает пособия на основании простого состояния, а вместо этого основывает утверждение или отказ на том, в какой степени состояние вызывает функциональные ограничения.Функциональные ограничения могут быть достаточно серьезными, чтобы сделать рабочую деятельность невозможной (или, для ребенка, сделать невозможной занятия, соответствующие возрасту).
Почему так много дел об инвалидности проигрывают на уровнях апелляции и повторного рассмотрения заявлений об инвалидности?
Причин несколько, но вот только две:
1) Служба социального обеспечения не пытается получить справку от лечащего врача заявителя. Напротив, на уровне слушания адвокат истца по инвалидности или представитель по инвалидности обычно получает и представляет судье такое заявление.
Примечание: врачу недостаточно просто заявить, что его пациент инвалид. Чтобы удовлетворить требования социального обеспечения, врач должен указать, каким образом и в какой степени человек функционально ограничен. По этой причине многие представители и поверенные просят врача заполнить и подписать специализированное медицинское заключение, содержащее верную информацию. Твердые подтверждающие заявления врачей легко определяют разницу между выигрышем или проигрышем в деле об инвалидности на уровне слуха.
2) До слушания истец не будет иметь возможности объяснить, как его состояние ограничивает его, а его адвокат или представитель не будет иметь возможности сделать презентацию, основанную на доказательствах по делу. Это связано с тем, что на начальном уровне системы инвалидности эксперт по инвалидности принимает решение по делу без встречи с заявителем. Эксперт может связаться с заявителем, чтобы собрать информацию о повседневной деятельности, о лечении или прошлой работе, но обычно не более того.Однако на уровне слушания происходит именно то, что происходит при предъявлении аргумента в пользу утверждения на основе медицинских свидетельств, которые были получены и представлены .
Основные вопросы
Что такое список нарушений социального обеспечения по инвалидности SSI?
Можете ли вы работать, получив инвалидность или подав заявление на получение инвалидности?
Как часто система социального обеспечения утверждает инвалидность при первом обращении?
Советы по получению утвержденных пособий по социальному страхованию по инвалидности или SSI
По каким медицинским показаниям вы будете утверждены по инвалидности?
Какие психические проблемы имеют право на инвалидность?
Получение письма о выплате пособия по инвалидности
Условия Социальное страхование признает инвалидность
Ранее ответили на вопросы относительно SSD и SSI
Заявление об инвалидности в вашем штате
Самые популярные темы о SSDRC. com
Вопросы SSI по социальному обеспечению по инвалидности
Списки, список нетрудоспособных нарушений
Может ли психическое заболевание иметь право на инвалидность?
Адвокаты по вопросам инвалидности предотвращают ненужные отказы
Сколько выплачивается SSI по социальному страхованию?
Как подать заявление на инвалидность для ребенка или детей
Подача заявления SSI на социальное обеспечение по инвалидности
Подача заявления на инвалидность — когда подавать
подать заявление на нетрудоспособность — куда подать заявление
Право на получение пособия по инвалидности
Как доказать, что вы инвалид и выиграть пособие по инвалидности
Право на инвалидность — Процесс
Как получить инвалидность из-за депрессии
Получение инвалидности из-за фибромиалгии
Инвалидность SSI для детей с СДВГ
Что такое процесс подачи заявления на пособие по социальному страхованию?
Распространенные ошибки, которых следует избегать после отказа в связи с инвалидностью
Советы по экзамену SSI по социальному обеспечению по инвалидности
Дополнительные вопросы по социальному обеспечению по инвалидности SSI SSI
Определение социального обеспечения по инвалидностиЧто дает вам право на пособие по социальному обеспечению по инвалидности или SSI?
Новые и популярные страницы SSDRC. com
Кто может помочь мне подать заявление о нетрудоспособности?
Связанные поражения систем организма:
Блефароспазм и подача заявки на инвалидность
Глаукома и подача заявки на инвалидность
Дегенерация желтого пятна и подача заявки на инвалидность
Болезнь Меньера и подача заявки на инвалидность
Неврит зрительного нерва и подача заявки на инвалидность
Звон в ушах и подача заявки на инвалидность
Нетрудоспособность по соображениям безопасности и подача заявления на получение пособия
Сколько времени нужно, чтобы получить решение об инвалидности в Калифорнии?
Как подать заявление на получение пособия SSI по инвалидности в Калифорнии
Сколько стоит нанять адвоката по социальному обеспечению по инвалидности в Калифорнии?
На этих страницах даны ответы на некоторые из самых основных вопросов для лиц, которые рассматривают возможность подачи иска.
Можно ли получить временное пособие по социальному страхованию или пособие SSI?
Постоянная инвалидность по социальному обеспечению
В чем разница между инвалидностью по социальному обеспечению и SSI?
Кто имеет право на инвалидность по программе SSI?
Могу ли я иметь право на получение SSI и пособия по инвалидности одновременно?
Что дает человеку право на получение пособия по инвалидности?
Подача заявления на инвалидность — Сколько времени нужно, чтобы получить пособие по социальному страхованию по инвалидности или SSI?
Что произойдет, если я подам заявление об инвалидности, но экзаменатор или судья откажут в его удовлетворении?
Для ясности, SSDRC. com не является Администрацией социального обеспечения, а также не связан с SSA. Этот сайт является личным частным сайтом, который опубликовано, отредактировано и поддерживается бывшим социальным работником и бывшим специалистом по рассмотрению заявлений об инвалидности Тимом Муром, который дал интервью New York Times на тему социального обеспечения Пособия по инвалидности и SSI в статье под названием «The Disability Mess», а также в газете Los Angeles Times о политических попытках ослабить социальное обеспечение по инвалидности. система.
Цель сайта — предоставить информацию о том, как работают программы социального обеспечения по инвалидности и SSI. Идея состоит в том, что квалифицированная информация может помочь заявителям подать иски и апелляции, потенциально избегая ошибок, отнимающих много времени. Если вы считаете информацию на этом сайте полезной и считаете, что она будет полезна другим, не стесняйтесь делиться ссылками на его домашнюю страницу или другие страницы на страницах ресурсов веб-сайта, в блогах или в социальных сетях. Однако копирование этого материала запрещено.
Чтобы узнать больше об авторе, посетите домашнюю страницу SSDRC.com и просмотрите ссылку «об этом сайте» в нижней части страницы.
Лечение головокружения — американский семейный врач
РЭНДИ СВАРЦ, доктор медицины, Калифорнийский университет, Сан-Диего, медицинская школа, Ла-Хойя
ПАКСТОН ЛОНГВЕЛЛ, доктор медицины, Калифорния; Корпус-Кристи, Техас
Am Fam. 15 марта 2005 г .; 71 (6): 1115-1122.
Раздаточный материал для пациентов
Головокружение — это иллюзия движения, обычно вращательного движения.По мере старения пациентов головокружение становится все более частой жалобой. Наиболее частыми причинами этого состояния являются доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, острый вестибулярный нейронит или лабиринтит, болезнь Меньера, мигрень и тревожные расстройства. Менее распространенные причины включают вертебробазилярную ишемию и ретрокохлеарные опухоли. Различие между периферическим и центральным головокружением обычно можно провести клинически, и на него следует принимать управленческие решения. Большинству пациентов с головокружением не требуется обширного диагностического обследования, и их можно лечить в условиях первичной медико-санитарной помощи.Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение обычно улучшается после процедуры репозиции канала. Острый вестибулярный нейронит или лабиринтит улучшается при начальных стабилизационных мероприятиях и приеме вестибулярных супрессивных препаратов с последующими вестибулярными реабилитационными упражнениями. Болезнь Меньера часто лечится сочетанием малосолевой диеты и диуретиков. Головокружительные мигренозные головные боли обычно уменьшаются при изменении диеты, приеме трициклических антидепрессантов и бета-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов.Головокружение, связанное с тревогой, обычно реагирует на селективный ингибитор обратного захвата серотонина.
Головокружение, тип головокружения, представляет собой иллюзию движения, обычно вращательного движения. Сопутствующие симптомы включают тошноту, рвоту и потоотделение. Головокружение следует отличать от других типов головокружения, таких как дисбаланс (нарушение равновесия) и дурноту (предобморочное состояние). Большинство случаев головокружения можно диагностировать клинически и лечить в условиях первичной медико-санитарной помощи.
Просмотр / печать таблицы
Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация | Наклейка | Ссылки |
---|---|---|
Рекомендуется процедура репозиции канала (пациенты с пароксизмальным маховиком Эпли и доброкачественной паренхимией) . | A | 18,19,20 |
Модифицированный маневр Эпли также эффективен у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. | B | 16 |
Вестибулярные супрессивные препараты рекомендуются для облегчения симптомов у пациентов с острым вестибулярным нейронитом. | C | 6,7,8 |
Вестибулярные упражнения рекомендуются для более быстрой и полной вестибулярной компенсации у пациентов с острым вестибулярным нейронитом. | B | 14 |
Пациентам с болезнью Меньера и головокружением рекомендуется лечение с низким содержанием соли и диуретиками. | B | 23,24,25 |
Эффективные методы лечения головокружительной мигрени включают профилактику мигрени (например, трициклические антидепрессанты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов), лекарства от мигрени (например, против мигрени), суматриптан [Имитрекс]) и вестибулярные реабилитационные упражнения. | B | 13,30,31,32 |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут облегчить головокружение у пациентов с тревожными расстройствами. Из-за побочных эффектов рекомендуется медленное титрование. | B | 34 |
Сила рекомендаций
Ключевая клиническая рекомендация | Этикетка | Ссылки |
---|---|---|
Процедура репликации пациента с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. | A | 18,19,20 |
Модифицированный маневр Эпли также эффективен у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. | B | 16 |
Вестибулярные супрессивные препараты рекомендуются для облегчения симптомов у пациентов с острым вестибулярным нейронитом. | C | 6,7,8 |
Вестибулярные упражнения рекомендуются для более быстрой и полной вестибулярной компенсации у пациентов с острым вестибулярным нейронитом. | B | 14 |
Пациентам с болезнью Меньера и головокружением рекомендуется лечение с низким содержанием соли и диуретиками. | B | 23,24,25 |
Эффективные методы лечения головокружительной мигрени включают профилактику мигрени (например, трициклические антидепрессанты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов), лекарства от мигрени (например, против мигрени), суматриптан [Имитрекс]) и вестибулярные реабилитационные упражнения. | B | 13,30,31,32 |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут облегчить головокружение у пациентов с тревожными расстройствами. Из-за побочных эффектов рекомендуется медленное титрование. | B | 34 |
Вестибулярная функция и головокружение
Головокружение возникает в результате острых односторонних вестибулярных поражений, которые могут быть периферическими (лабиринт или вестибулярный нерв) или центральным (мозговым) стволом.Напротив, опухоли и ототоксические препараты вызывают медленно прогрессирующие односторонние или двусторонние поражения. Медленно прогрессирующие поражения или процессы, которые одинаково влияют на оба вестибулярных аппарата, обычно не приводят к головокружению.
Диагностика головокружения
Поскольку головокружение может иметь несколько одновременных причин (особенно у пожилых пациентов), конкретный диагноз может быть неуловимым. Продолжительность приступов головокружения и наличие или отсутствие слуховых симптомов могут помочь сузить дифференциальный диагноз (таблица 1).1 Психические расстройства, укачивание, серозный средний отит, серозная пробка, опоясывающий герпес и судорожные расстройства также могут проявляться головокружением.
Просмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Дифференциальная диагностика головокружения
Расстройство | Продолжительность эпизодов | Слуховые симптомы | Распространенность | Периферическое верхнечелюстное или центральное головокружение | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Секунды | Нет | Обычный | Периферийный | ||||||
Перилимфатический свищ (травма головы, баротравма 940543 434343 | Периферический | ||||||||
Сосудистая ишемия: транзиторная ишемическая атака | Секунды до часов | Обычно нет | Нечасто Центральная или | Болезнь Меньера | Часы | Да | Обычный | Периферийный | |
9400003 | 9400005 Периферийные | ||||||||
Головокружительная мигрень | Часы | Нет | Обычные | Центральные | Центральные | ||||
Периферическое | |||||||||
Лабиринтит | Дней | Да | Обычное | мия | 000500050005 ИнсультДней | Обычно нет | Нечасто | Центральное или периферическое * | |
Вестибулярный нейронит Обычный 43 | 3 | Периферийное | |||||||
Тревожное расстройство | Переменное | Обычно нет | Обычное | 03 03 03 | Нечасто | Периферийное | |||
Дегенерация мозжечка | Месяцы | Нет | Нет | 94050002Месяцы | Нет | Нечасто | Центральная | ||
Множественный склероз | |||||||||
Множественный склероз 0005 | 9400002 Центральная | ||||||||
Вестибулярная ототоксичность | Месяцы | Да | Нечасто | Периферическая | Слуховые симптомы | Распространенность | Периферическое или центральное головокружение | ||
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение | Секунды | 43 Обычное | 43 Нет 40 Периферический | ||||||
Перилимфатический свищ (травма головы, баротравма) | Секунды | Да | Необычный приступ | Необычный | Секунды в часы | Обычно нет | Нечасто | Центральное или периферийное * | |
Болезнь Меньера 03 | Часто 94020004 | Периферийное | |||||||
Сифилис | Часы | Да | Нечасто | Периферийное | Миграционное | ||||
Обычное | Центральное | ||||||||
Лабиринтное сотрясение | Дней | Да | Да | Дней | Да | Обычных | Периферических | ||
Сосудистая ишемия: инсульт | Дней 03 | 9 Обычно не Периферический * | |||||||
Вестибулярный нейронит | Дней | Нет | Обычный | Периферический | Периферический | Обычно нет | Часто | Не указано | |
Акустическая неврома | Месяцы | Да |
Депрессивное расстройство
Обзор
Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса.Также называется большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, оно влияет на то, как вы чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к множеству эмоциональных и физических проблем. У вас могут быть проблемы с выполнением обычных повседневных дел, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.
Больше, чем просто приступ хандры, депрессия — это не слабость, и вы не можете просто «вырваться» из нее. Депрессия может потребовать длительного лечения. Но не расстраивайтесь. Большинство людей, страдающих депрессией, чувствуют себя лучше после приема лекарств, психотерапии или того и другого.
Лечение депрессии в клинике Mayo
Товары и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Хотя депрессия может возникнуть только один раз в жизни, у людей обычно бывает несколько эпизодов. Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня, почти каждый день и могут включать:
- Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
- Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
- Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
- Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна
- Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
- Снижение аппетита и потеря веса или повышенная тяга к еде и увеличение веса
- Беспокойство, возбуждение или беспокойство
- Замедление мышления, речи или движений тела
- Чувство никчемности или вины, фиксация на прошлых неудачах или самообвинении
- Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
- Частые или повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли, попытки самоубийства или самоубийства
- Необъяснимые физические проблемы, такие как боли в спине или головные боли
У многих людей, страдающих депрессией, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения с другими людьми.Некоторые люди могут чувствовать себя несчастными или несчастными, даже не зная почему.
Симптомы депрессии у детей и подростков
Общие признаки и симптомы депрессии у детей и подростков аналогичны таковым у взрослых, но могут иметь некоторые отличия.
- У детей младшего возраста симптомы депрессии могут включать печаль, раздражительность, привязанность, беспокойство, ломоту и боли, отказ от посещения школы или недостаточный вес.
- У подростков симптомы могут включать печаль, раздражительность, чувство отрицательного и бесполезного поведения, гнев, плохую успеваемость или плохую посещаемость в школе, чувство непонимания и чрезмерной чувствительности, употребление рекреационных наркотиков или алкоголя, слишком много еды или сна, членовредительство, потерю способности интерес к нормальной деятельности и избегание социального взаимодействия.
Симптомы депрессии у пожилых людей
Депрессия не является нормальным явлением в процессе старения, и к ней нельзя относиться легкомысленно. К сожалению, у пожилых людей депрессия часто не диагностируется и не лечится, и они могут неохотно обращаться за помощью. У пожилых людей симптомы депрессии могут быть другими или менее очевидными, например:
- Проблемы с памятью или изменения личности
- Физическая боль или боль
- Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные состоянием здоровья или лекарствами
- Часто хочет остаться дома, а не пойти пообщаться или заняться чем-то новым
- Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин
Когда обращаться к врачу
Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или психиатру.Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, любым медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.
Когда обращаться за неотложной помощью
Если вы считаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:
- Позвоните своему врачу или психиатру.
- Позвоните на горячую линию для самоубийц — в U.S., позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
- Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
- Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.
Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюПричины
Точно неизвестно, что вызывает депрессию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, здесь могут быть задействованы различные факторы, например:
- Биологические различия. У людей, страдающих депрессией, наблюдаются физические изменения в мозгу.Значение этих изменений все еще не определено, но в конечном итоге они могут помочь выявить причины.
- Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов, а также в том, как они взаимодействуют с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
- Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут вызывать депрессию или вызывать ее. Гормональные изменения могут возникнуть во время беременности и в течение недель или месяцев после родов (послеродовой период), а также в результате проблем с щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
- Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информациюФакторы риска
Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет, но может случиться в любом возрасте.У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но отчасти это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.
Факторы, которые увеличивают риск развития или спровоцирования депрессии, включают:
- Определенные черты личности, такие как низкая самооценка и чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
- Травмирующие или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря любимого человека, тяжелые отношения или финансовые проблемы
- Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством, алкоголизмом или самоубийством
- Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или трансгендером или иметь отклонения в развитии половых органов, которые явно не являются мужскими или женскими (интерсекс) в неподдерживающей ситуации
- История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройства пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
- Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
- Серьезное или хроническое заболевание, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезнь сердца
- Определенные лекарства, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления или снотворные (посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств)
Осложнения
Депрессия — это серьезное заболевание, которое может нанести ужасный ущерб вам и вашей семье.Депрессия часто усугубляется, если ее не лечить, что приводит к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.
Примеры осложнений, связанных с депрессией:
- Избыточный вес или ожирение, которые могут привести к сердечным заболеваниям и диабету
- Боль или физическое заболевание
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Тревога, паническое расстройство или социальная фобия
- Семейные конфликты, трудности в отношениях, проблемы на работе или в школе
- Социальная изоляция
- Суицидальные настроения, попытки самоубийства или самоубийства
- членовредительство, например порезы
- Преждевременная смерть от болезней
Профилактика
Нет надежного способа предотвратить депрессию.Однако эти стратегии могут помочь.
- Примите меры по борьбе со стрессом, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.