Мп37 характеристики: МП35, МП36А, МП37, МП38, МП38А

Содержание

МП35, МП36А, МП37, МП38, МП38А

Все картинки в новостях кликабельные, то есть при нажатии они увеличиваются.

Транзисторы германиевые сплавные n-p-n усилительные низкочастотные с ненормированным (МП35, МП37, МП38, МП38А) и нормированным на частоте 1 кГц (МП36А) коэффициентом шума. Предназначены для усиления сигналов низкой частоты. Выпускаются в металлостеклянном корпусе с гибкими выводами.

Масса транзистора не более 2 гр.

Чертёж транзистора МП35, МП36А, МП37, МП38, МП38А

Электрические параметры.

Предельная частота коэффициента передачи тока при UКБ=5 В, IЭ=1 мА, не менее
МП35 0,5 МГц
МП36, МП37 1 МГц
МП38, МП38А 2 МГц
Коэффициент шума при UКБ=1,5 В, IЭ=0,5 мА, ƒ=1 кГц для МП36А, не более 12 дБ
Коэффициент передачи тока в режиме малого сигнала при UКБ=5 В, IЭ=1 мА, ƒ=1 кГц
при Т=19,85°С
МП35 13-125
МП36А 15-45
МП37 15-30
МП38 25-55
МП38А 45-100
при Т=-55,15°С
МП35 5-125
МП36А 6-45
МП37 6-30
МП38 8-55
МП38А 17-100
при Т=59,85°С
МП35 10-200
МП36А 15-90
МП37 15-60
МП38 25-110
МП38А 45-180
Обратный ток коллектора при UКБ=5 В, не более
при Т=19,85°С 30 мкА
при Т=59,85°С 250 мкА
Обратный ток эмиттера при 19,85°С, UЭБ=5 В, не более 15 мкА
Сопротивление базы при UКБ=5 В, IЭ=1 мА, ƒ=500 кГц, не более 220 Ом
Выходная полная проводимость в режиме малого сигнала при
холостом ходе при UКБ=5 В, IЭ=1 мА, ƒ=1 кГц, не более
3,3 мкСм
Ёмкость коллекторного перехода при UКБ=5 В, не более 60 пФ

Предельные эксплуатационные данные.

Постоянное напряжение коллектор-база
при Т=213-313 К
МП35, МП36А, МП37, МП38, МП38А 15 В
при Т=313-343 К
МП35, МП36А, МП37, МП38, МП38А 10 В
Постоянное напряжение коллектор-эмиттер при RЭБ≤200 Ом
при Т=213-313 К
МП35, МП36А, МП37, МП38, МП38А 15 В
при Т=313-343 К
МП35, МП36А, МП37, МП38, МП38А 10 В
Постоянный ток коллектора
в режиме усиления 20 мА
в режиме насыщения или в импульсном режиме 150 мА
Постоянный ток эмиттера в режиме насыщения 150 мА
Постоянная рассеиваемая мощность
при Т=213-328 К 150 мВт
при Т=69,85°С 75 мВт
Общее тепловое сопротивление 200 К/Вт
Температура перехода 84,85°С
температура окружающей среды От -60,15 до 69,85°С

Статическая характеристика - транзистор - Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 2

Статическая характеристика - транзистор

Cтраница 2


Статические характеристики транзистора структуры п-р - п аналогичны, но полярности всех напряжений и направления токов обратные.  [17]

На статические характеристики транзистора сильно влияет повышение температуры переходов, которое может быть вызвано повышением температуры окружающей среды, а также внутренним нагревом, обусловленным протеканием токов через транзистор. С повышением температуры переходов в германиевых трайзисто-рах увеличивается обратный ток коллектора. В большей степени повышение температуры сказывается при включении транзистора по схеме ОЭ, вследствие большей величины тока / K3c - Увеличение обратного тока коллектора приводит к возрастанию полного тока коллектора [ см. формулы (4.17) и ( 4.12 а) ] и к смещению всего семейства выходных характеристик в область больших токов.  [18]

Рассмотрим статические характеристики транзисторов в двух наиболее распространенных схемах включения с ОБ и ОЭ. Входная характеристика р-п-р-тран - зистора в схеме с ОБ показана на рис. 3.11 а. При Ук 0 она подобна вольт-амперной характеристике р-п-перехода при прямом смещении.  [19]

Какие статические характеристики транзистора используют при расчете транзисторных усилительных каскадов.  [20]

Аппроксимация статических характеристик транзистора осуществляется так же, как и характеристик электронных ламп.  [22]

Снятие статических характеристик транзисторов обычно производится осциллографическим методом на переменном токе.  [23]

Из статических характеристик транзисторов типа П401 - П403 ( рис. 4.3) находим значение Ибэ.  [24]

Выше рассмотрены статические характеристики транзисторов, снимаемые в схеме с общим эмиттером. Аналогично снимаются характеристики в схеме с общей базой. При всех возможных схемах для предотвращения повреждения транзисторов необходимо сохранить связь между эмиттером и базой. На характеристики транзисторов существенно влияет температура окружающей среды. Влияние это оценивается путем снятия характеристик транзисторов, располагаемых в термостате.  [26]

Что представляют собой статические характеристики транзистора.  [27]

По семейству статических характеристик транзистора МП37 находим тон базы в рабочей точке / б2 0 7 мА и напряжение покоя участка база - эмиттер t / fos 0 3 В.  [28]

Ранее были рассмотрены статические характеристики транзистора, включенного по схеме с общей базой, когда общая точка входной и выходной цепей находится на базовом электроде.  [29]

Приводимые в справочниках статические характеристики транзистора представляют собой графики экспериментально полученных усредненных зависимостей между токами, протекающими в цепях электродов транзистора, и напряжениями, приложенными к электродам.  [30]

Страницы:      1    2    3    4

Провод МП37-12 1,0 фторопласт серебро 4,9 метра (торги завершены #56956106)


 

цена за   4,9 метра

СЕЧЕНИЕ 1,0 ММ.КВ КОЛИЧЕСТВО ЖИЛ 19*0,26 ММ

СОДЕРЖАНИЕ СЕРЕБРА 1,28 ГР/МЕТР

Расшифровка МП 37-12:
М - Монтажный провод
П - Изоляция пленочная из лент фторопласта - 4
3 - Величина номинального напряжения (600 Вольт)
7 - Максимальная температура эксплуатации (250 ?С)
1 - Степень прочности токопроводящей жилы - нормальной прочности
2 - Порядковый номер разработки


Элементы конструкции МП 37-12:
Провод монтажный теплостойкий с многопроволочной жилой из медной посеребренной (МС) проволоки, пленочной изоляцией из лент фторопласта-4.

Условия эксплуатации МП 37-12:
Провод применяется для фиксированного внутриприборного и межприборного монтажа электрических устройств и выводных концов электроаппаратуры на номинальное напряжение 500 В переменного тока частоты до 10 кГц.
Вид климатического исполнения В.

Провод предназначен для работы в диапазоне температур от минус 60 до +250°С.
Провод стойкий к воздействию относительной влажности воздуха до 98% при температуре до 35°С, пониженного до 666 Па (5 мм рт. ст.) - на напряжение до 250 В и повышенного до 295 кПа (3 кгс/см ) атмосферного давления, соляного тумана, плесневых грибов и солнечного излучения.
Провод не распространяет горение.
Провод соответствует ТУ 16-505.191-80.

Технические характеристики МП 37-12:
Число жил - 1.
Электрическое сопротивление изоляции 1 м провода - не менее 100000 МОм.
Испытательное напряжение переменного тока частоты 50 Гц - 2000 В, постоянного тока - 3000 В.
Провод выдерживает 150 изгибов на угол ±90 при радиусе изгиба, равном 5 наружным диаметрам провода.
Провод стойкий к вибрационным, ударным и линейным нагрузкам, а также к акустическим шумам.
Срок службы - не менее 20 лет; 95%-ный ресурс - 5000 ч.

Характеристики провода МП 37-12 0,75

 

  • Вес, кг: 13,5 КГ 1000 метров
  • Диаметр наружный, мм: 2,1

 

 

Любой лот  может быть отправлен в любую точку мира,стоимость доставки по тарифам почтовых,курьерских и грузовых компаний.

 отправка  1 классом 185 руб до 100 грамм,260 руб до 200 грамм,далее посылками от 264 руб

Обычная посылка в среднем по стране 264-290 руб +конверт до 500 грамм.

За пределы России строго по Тарифам почты,в страны СНГ возможно транспортной по тарифам Посылка

 

Лабораторная работа № 1

Министерство общего и профессионального образования

Курский государственный технический университет

Кафедра вычислительной техники

Лабораторная работа №1

Статические вольтамперные характеристики и параметры электронно-дырочного перехода и биполярного транзистора

Выполнил: студент группы ВМ – 02 Чевычелов С.Ю

Проверил: Иванов В.И

Курск 2002

  1. Цель работы:

Исследование статических вольтамперных характеристик (ВАХ) германиевого и кремниевого электронно-дырочного (p-n) переходов и биполярного транзистора; определение статических и дифференциальных параметров транзистора.

  1. Принципиальная схема установки:

Работа проводится на универсальном лабораторном стенде, на котором с помощью переключателей можно "собрать" различные схемы для проведения исследований.

В качестве германиевого p-n - перехода используется эмиттерный переход (база-эмиттер) биполярного транзистора VT1 типа n-p-n (МП37) (рис.1). Коллекторная цепь при этом размыкается. В качестве кремниевого p-n - перехода используется переход затвор-канал полевого транзистора VT2 с n-каналом (КП303) (рис.2). Цепь стока должна быть разомкнута. При исследованиях характеристик биполярного транзистора используется схема рис.3.

На схемах показаны измерительные приборы: миллиамперметры "IБ" (предел 2мА), "IК" (предел 20мА), а так же трех предельный вольтметр "U"(0, 1В, 1В, 10В). Все приборы встроены в стенд.

  1. Программа исследования:

1) Построение статических ВАХ германиевого и кремниевого p-n - переходов.

Собрав схемы рис.1 и 2, произвести измерения зависимостей тока от прямого напряжения, изменяя значение тока с помощью потенциометра R1.

2) Построение семейства входных характеристик биполярного транзистора

IБ = f(UБЭ)

в схеме с общим эмиттером.

Схема для исследования статической ВАХ германиевого p-n-перехода.

Схема для исследования статической ВАХ кремниевого p-n-перехода

Схема для исследования статической ВАХ биполярного транзистора.

Собрать схему рис.3, произвести измерения зависимостей тока базы от прямого напряжения база-эмиттер при трех фиксированных значениях напряжения коллектор-эмиттер:

UКЭ = 0; 0,5 В; 5 В.

Построить графики входных ВАХ.

3) Построение семейства выходных характеристик биполярного транзистора

Iк = f(Uкэ) в схеме с общим эмиттером.

В схеме рис.3 произвести измерения зависимости тока коллектора от напряжения коллектор-эмиттер при трех-четырех фиксированных токах базы. Определить в нескольких точках значения статического () и дифференциального (h21э) коэффициентов передачи тока базы при Uкэ = 2; 5; 10 В.

4) Построение семейства передаточных характеристик биполярного транзистора в схеме с общим эмиттером.

В схеме рис.3 произвести измерения зависимости тока коллектора от тока базы при трех фиксированных значениях напряжения коллектор-эмиттер: 2; 6; 10 В. Построить графики передаточных характеристик.

  1. Методические указания.

Учитывая нелинейный характер прямой ветви ВАХ p-n- перехода, ее построение (п. 3.1) удобно производить, задавая значения тока и измеряя соответствующие значения напряжения. Результаты измерений свести в табл.1.

Выполнение работы:

1) Статические ВАХ p-n - перехода.

I,mA

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.3

0.4

0.6

0.8

1.1

1.25

U, B

Ge

0

0.13

0.16

0.18

0.2

0.23

0.26

0.29

0.32

0.36

0.38

Si

0

0.6

0.62

0.64

0.65

0.66

0.66

0.68

0.69

0.7

0.7

2) Входные характеристики

Uкэ, В

Iб, мА

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.3

0.4

0.6

0.8

1.1

1.25

0,5

Uбэ, В

0

0.65

0.68

0.71

0.72

0.74

0.76

0.78

0.79

0.8

0.81

5

0

0.64

0.69

0.7

0.72

0.74

0.76

0.78

0.79

0.81

0.82

3) Выходные характеристики

IБ, мА

Uкэ, B

0

0.2

0.25

0.5

1.0

1.5

2

4

6

8

10

0.1

Iк, мА

0

0.8

1.6

2.1

2.2

2.2

2.2

2.2

2.3

2.3

2.4

0.2

0

2.5

5.0

6.0

6.0

6.0

6.0

6.1

6.3

6.5

6.6

0.3

0

4.0

8.0

9.7

9.8

9.9

9.9

10.0

10.2

10.5

10.8

Статический коэффициент передачи тока базы определяется по формуле:

,

Дифференциальный коэффициент:

при Uкэ = const

4) Передаточные характеристики

Uкэ

IБ,мА

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

0.45

0.5

2

Ik,мА

0

1

2.6

4.5

6.5

8.3

10.5

12.8

14.0

16.7

19.0

4

0

1

2.6

4.5

6.6

8.3

11.0

13.0

15.4

17.3

19.6

6

0

1

2.6

4.5

6.6

8.3

10.6

13.0

15.5

17.5

-

5

Провод МП37-12 0,35 фторопласт серебро ЛОТ 110 м

 

 

цена за МЕТР 30 руб отрежу сколько надо

СЕЧЕНИЕ 0,35 ММ.КВ КОЛИЧЕСТВО ЖИЛ 19*0,15 ММ

СОДЕРЖАНИЕ СЕРЕБРА 0,6 ГР/МЕТР

Расшифровка МП 37-12:
М - Монтажный провод
П - Изоляция пленочная из лент фторопласта - 4
3 - Величина номинального напряжения (600 Вольт)
7 - Максимальная температура эксплуатации (250 ?С)
1 - Степень прочности токопроводящей жилы - нормальной прочности
2 - Порядковый номер разработки


Элементы конструкции МП 37-12:
Провод монтажный теплостойкий с однопроволочной (многопроволочной) жилой из медной посеребренной (МС) проволоки, пленочной изоляцией из лент фторопласта-4.

Условия эксплуатации МП 37-12:
Провод применяется для фиксированного внутриприборного и межприборного монтажа электрических устройств и выводных концов электроаппаратуры на номинальное напряжение 500 В переменного тока частоты до 10 кГц.
Вид климатического исполнения В.
Провод предназначен для работы в диапазоне температур от минус 60 до +250°С.
Провод стойкий к воздействию относительной влажности воздуха до 98% при температуре до 35°С, пониженного до 666 Па (5 мм рт. ст.) - на напряжение до 250 В и повышенного до 295 кПа (3 кгс/см ) атмосферного давления, соляного тумана, плесневых грибов и солнечного излучения.
Провод не распространяет горение.
Провод соответствует ТУ 16-505.191-80.

Технические характеристики МП 37-12:
Число жил - 1.
Электрическое сопротивление изоляции 1 м провода - не менее 100000 МОм.
Испытательное напряжение переменного тока частоты 50 Гц - 2000 В, постоянного тока - 3000 В.
Провод выдерживает 150 изгибов на угол ±90 при радиусе изгиба, равном 5 наружным диаметрам провода.
Провод стойкий к вибрационным, ударным и линейным нагрузкам, а также к акустическим шумам.
Срок службы - не менее 20 лет; 95%-ный ресурс - 5000 ч.

Характеристики провода МП 37-12 0,35

 

  • Вес, кг: 5,8 КГ 1000 метров
  • Диаметр наружный, мм: 1,5
Условия доставки
Другие способы/по договоренности

Транзистор мп37 - Електро Maг Ровно (Украина)

Транзисторы&nbsp-&nbsp-МП37, МП37А, МП37Б германиевые сплавные p-n-p усилительные низкочастотные с ненормированным коэффициентом шума.

Предназначены для усиления сигналов низкой частоты.

Выпускаются в металлостеклянном корпусе с гибкими выводами.

Обозначение типа приводится на боковой поверхности корпуса.

Масса транзистора не более 2 г.

Тип корпуса: КТЮ-3-6.

Технические условия: аА0.336.651 ТУ.

Технические характеристики транзисторов МП37, МП37А, МП37Б:

Тип транзистора Структура Предельные значения параметров при Тп=25°С Значения параметров при Тп=25°С
IК. макс. IК. и. макс. UКБО&nbsp-макс.
UКЭR макс. UЭБО макс. РК. и. макс. h31Э
UКБ
&nbsp-(UКЭ)

(IК)
UКЭ нас. IКБО
(IКЭR)
fh31
мА мА В В В мВт В мА В мкА МГц
МП37 n-p-n 20 150 15 15 - 150 15...30 5 1 - 30 1
МП37А n-p-n 20 150 30 30 - 150 15...30 5 1 - 30 1
МП37Б n-p-n 20 150 30 30 - 150 25...50 5 1 - 30 1

Условные обозначения электрических параметров транзисторов:
Iк. макс - максимально допустимый постоянный ток коллектора транзистора.
Iк. и. макс - максимально допустимый импульсный ток коллектора транзистора.
Uкбо макс - максимальное напряжение коллектор-база при заданном обратном токе коллектора и разомкнутой цепи эмиттера.
UкэR. макс - максимальное напряжение между коллектором и эмиттером при заданном (конечном) сопротивлении в цепи база- эмиттер транзистора.
Uкэомакс - максимальное напряжение между коллектором и эмиттером транзистора при разомкнутой цепи базы и заданном токе эмиттера.
Uэбомакс - максимально допустимое постоянное напряжение эмиттер-база при токе коллектора, равном нулю.
Рк. макс - максимально допустимая постоянная мощность, рассеивающаяся на коллекторе транзистора.
Рк. и. макс - максимально допустимая импульсная мощность, рассеивающаяся на коллекторе транзистора.
h31Э - статический коэффициент передачи тока биполярного транзистора.
h31Э&nbsp-- коэффициент передачи тока биполярного транзистора в режиме малого сигнала в схеме с общим эмиттером.
Uкб - напряжение коллектор-база транзистора.
Uкэ - напряжение коллектор-эмиттер транзистора.
- ток эмиттера транзистора.
- постоянный ток коллектора транзистора.
Uкэ нас. - напряжение насыщения между коллектором и эмиттером транзистора.
Iкбо - обратный ток коллектора. Ток через коллекторный переход при заданном обратном напряжении коллектор-база и разомкнутом выводе эмиттера.
IкэR - обратный ток коллектор-эмиттер при заданном сопротивлении в цепи база-эмиттер. Ток в цепи коллектор-эмиттер при заданном обратном напряжении коллектор-эмиттер и заданном сопротивлении в цепи база-эмиттер.
fгр- граничная частота коэффициента передачи тока.
fh31&nbsp-- предельная частота коэффициента передачи тока биполярного транзистора.

Доксициклин-гиклат для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента, если его можно получить у фармацевта, прежде чем начинать принимать доксициклин, и каждый раз, когда вы будете получать его повторно. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Это лекарство лучше всего принимать внутрь натощак, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды, обычно 1 или 2 раза в день или по указанию врача. Принимайте это лекарство, запивая полным стаканом воды (240 миллилитров), если не указано иное.При расстройстве желудка может помочь прием его с пищей или молоком. Однако доксициклин может не подействовать, если вы принимаете его с пищей или молоком (или чем-либо с высоким содержанием кальция - более подробная информация ниже), поэтому спросите своего врача или фармацевта, можете ли вы принять его таким образом. Не ложитесь хотя бы 10 минут после приема этого лекарства.

Принимайте это лекарство за 2–3 часа до или после приема любых продуктов, содержащих алюминий, кальций, железо, магний, цинк или субсалицилат висмута. Некоторые примеры включают антациды, раствор диданозина, хинаприл, витамины / минералы, молочные продукты (например, молоко, йогурт) и обогащенный кальцием сок.Эти продукты связываются с доксициклином, не позволяя организму полностью усвоить препарат.

При использовании для профилактики малярии это лекарство обычно принимают один раз в день. Примите первую дозу этого лекарства за 1-2 дня до поездки или по указанию врача. Продолжайте принимать это лекарство ежедневно, находясь в малярийной области. По возвращении домой вы должны продолжать принимать это лекарство еще 4 недели. Если вы не можете закончить этот курс доксициклина, обратитесь к врачу.

Если вы используете жидкую форму этого лекарства, встряхивайте флакон перед каждой дозой.Тщательно отмерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу.

Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Для детей дозировка также может зависеть от веса.

Для достижения наилучшего эффекта принимайте этот антибиотик через равные промежутки времени. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время.

Продолжайте принимать это лекарство до тех пор, пока не будет закончено полное предписанное количество, даже если симптомы исчезнут через несколько дней.Слишком раннее прекращение приема лекарств может позволить бактериям продолжать расти, что может привести к возвращению инфекции.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается.

MP37-18: Выживание после спасательной операции после неудачной ... терапии рака полового члена. Долгосрочное наблюдение.

Выживаемость после хирургической операции после неудачной лучевой терапии рака полового члена. Долгосрочное наблюдение.

Посмотреть плакат

ВВЕДЕНИЕ

Рак полового члена (ПК) - это редкий вид рака, на который приходится менее 1% всех онкологических заболеваний у мужчин в Северной Америке и Европе.Лучевая терапия (ЛТ) пытается избежать частичной / полной ампутации полового члена с ее разрушительными психологическими и функциональными последствиями. У группы пациентов разовьется локальная недостаточность, и им потребуется хирургическое вмешательство (SS) для достижения локального контроля ПК. Отчеты, описывающие результат выживания этих пациентов, редки, обычно это институциональный опыт, и обычно сообщается с общим результатом выживания лучевой терапии. В этом исследовании мы стремимся оценить исход выживаемости при СС после неудачи ЛТ на ПК с использованием базы данных эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER).

МЕТОДЫ

Мы использовали базу данных SEER для идентификации пациентов, получивших SS на половом члене после RT. Были проанализированы демографические данные пациентов, характеристики опухолей, рецидивы и тип хирургического вмешательства. Общая выживаемость (OS) и специфическая выживаемость при раке (CSS) рассчитывались от даты SS до даты последнего наблюдения или даты смерти.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В период с 1976 по 2013 год 17 пациентам после лучевой терапии была проведена СС полового члена. Средний возраст составлял 65 лет (диапазон 47-91). Средний срок наблюдения составил 51 месяц (от 3 до 213).Шестнадцать (94,12%) пациентов получали ДЛТ и 1 (5,88%) пациенты получали комбинированную ДЛТ с брахитерапией. Гистология опухоли: плоскоклеточный рак у 16 ​​(94,12%) пациентов и муцинозная аденокарцинома у 1 (5,88%). Стадия опухоли была локализована у 6 (35,2%) пациентов, с регионарными метастазами - у 6 (35,2%), с отдаленными метастазами - у 2 (11,8%) и стадия не была зарегистрирована у 3 (17,6%). Степень злокачественности опухоли была хорошо / умеренно дифференцированной у 9 (52,94%) пациентов, плохо дифференцированной / анапластической - у 3 (17,64%), а у 5 (29.41%) это было неизвестно. Данные о выживаемости показали, что в живых остались 3 (17,7%) пациента. Четырнадцать (82,3%) пациентов умерли. Из этих умерших пациентов 8/14 (47,1%) причина смерти была связана с ПК, а у 6/14 (35,3%) смерть была связана с другими причинами. Актуарные 1, 3, 5 и 10-летняя общая выживаемость составила 68,8%, 35,7%, 35,7% и 10,7% соответственно. Специфическая выживаемость при раке через 1, 3, 5 и 10 лет составила 72,7%, 48,4%, 48,4%, 36,3% соответственно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Наши результаты показывают, что общая выживаемость пациентов с РПЖ, перенесших SS, была низкой: почти треть пациентов умирала в течение 1 года и только одна треть выживала в течение 3 лет после SS.

Финансирование: отсутствует

CDM: CDM-Home

Описание ошибки

Ошибка сайта

Произошла ошибка при публикации этого ресурса.

Ресурс не найден

К сожалению, запрошенный ресурс не существует.

Проверьте URL и повторите попытку.

Ресурс: https://cdm.unfccc.int/panels


Рекомендации по устранению неполадок

  • URL-адрес может быть неверным.
  • Параметры, переданные этому ресурсу, могут быть неверными.
  • Ресурс, на котором полагается этот ресурс, может быть возникла ошибка.

Для получения более подробной информации об ошибке, пожалуйста, см. журнал ошибок.

Если ошибка не исчезнет, ​​обратитесь к разработчику сайта. Спасибо за терпеливость.

NotFound ('

Ошибка сайта

\ n

Произошла ошибка при публикации этого ресурса.\ n

\ n

Ресурс не найден

\ n \ n К сожалению, запрошенный ресурс не существует.

Проверьте URL и повторите попытку.

Ресурс: https://cdm.unfccc.int/panels

\n
\ n \ n

Предложения по устранению неполадок < / p> \ n \ n

    \ n
  • URL-адрес может быть неправильным.
  • \ n
  • Параметры, переданные этому ресурсу, могут быть неправильными.
  • \ n
  • A ресурс, на который полагается этот ресурс, может \ n обнаруживать ошибку.
  • \ n
\ n \ n

Для получения более подробной информации об ошибке, пожалуйста, \ n обратитесь к журналу ошибок. \ n

\ n \ n

Если ошибка сохраняется, обратитесь к разработчику сайта. \ n Благодарим вас за терпение. \ n

',) Индекс предоперационного риска

среди пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железе | Эндокринная хирургия | JAMA Отоларингология - хирургия головы и шеи

Ключевые моменты

Вопрос Какие факторы, связанные со слабостью, больше всего связаны с краткосрочными послеоперационными побочными эффектами у пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах?

Выводы Из 154 895 пациентов, проанализированных в этом когортном исследовании, 2.1% имели серьезные послеоперационные побочные эффекты в течение 30 дней после операции; пожилой возраст, мужской пол, курение в настоящее время, одышка, анемия, лейкоцитоз, гипоальбуминемия, функциональная зависимость, недавняя потеря веса, ожирение, применение антикоагулянтов, стационарный статус и продолжительность операции были независимо связаны с серьезными нежелательными явлениями или смертью. Индекс риска эндокринной хирургии шейки матки превзошел другие модели для определения основных нежелательных явлений.

Значение Индекс риска эндокринной хирургии шейки матки обеспечивает приемлемую меру послеоперационного риска, который хирурги могут использовать для консультирования пациентов, ожидающих операции на щитовидной или паращитовидной железах.

Важность Дряхлость представляет собой многомерный синдром, который все чаще используется для стратификации риска у хирургических пациентов. Существующие модели риска дряхлости ограничены среди тех, кто подвергается хирургическому вмешательству на щитовидной или паращитовидной железах.

Объектив Разработать и сравнить предоперационные индексы риска для определения факторов, связанных с краткосрочными серьезными послеоперационными побочными эффектами у пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах.

Дизайн, обстановка и участники В этом когортном исследовании участвовало 154 895 пациентов Национальной программы улучшения качества хирургии Американского колледжа хирургов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2016 г.

Воздействие Предоперационные факторы, связанные со слабостью, и хирургические факторы из когорты дериваций оценивались с использованием простой и множественной логистической регрессии. Переменные, потенциально связанные с послеоперационными побочными эффектами, впоследствии были объединены в персонализированный предоперационный индекс риска эндокринной хирургии шейки матки (CESRI) и сравнены с существующими моделями риска с использованием проверочной когорты.

Основные результаты и мероприятия Составная переменная любого серьезного послеоперационного нежелательного явления, включая смерть, в течение 30 дней после операции.

Результаты Из 154 895 рассмотренных операций у 3318 пациентов (2,1%; 2296 женщин и 1022 мужчин; средний [SD] возраст 56,1 [15,6] лет) возникли серьезные послеоперационные нежелательные явления, 163 человека умерли (0,1%). Пожилой возраст (возраст ≥80 лет: отношение шансов [ОШ], 2,35; 95% ДИ, 1,74–3,13), стационарный статус (ОШ, 3,55; 95% ДИ, 3.08-4.11), мужской пол (OR, 1,49; 95% ДИ, 1,29-1,71), курение табака в настоящее время (OR, 1,25; 95% ДИ, 1,05-1,48), одышка (OR, 1,58; 95% ДИ, 1,29- 1,91), недавняя потеря веса (OR, 1,88; 95% ДИ, 1,23–2,78), функциональная зависимость (OR, 2,77; 95% ДИ, 2,05–3,69), ожирение (OR, 1,33; 95% ДИ, 1,10–1,60) , анемия (OR, 2,14; 95% ДИ, 1,82-2,52), лейкоцитоз (OR, 1,73; 95% ДИ, 1,38-2,14), гипоальбуминемия (OR, 1,87; 95% ДИ, 1,56-2,23), использование антикоагулянтов ( OR, 2,16; 95% CI, 1,64-2,81) и продолжительность операции (> 4 часов: OR, 2.92; 95% ДИ, 2,37–3,59) были независимо связаны с серьезными нежелательными явлениями или смертью по результатам множественного регрессионного анализа (статистика C, 0,77; 95% ДИ, 0,76–0,78). Площадь под кривой CESRI для определения основных нежелательных явлений, включая смерть, с использованием валидационной когорты составила 0,63 (95% ДИ, 0,61-0,64), с чувствительностью 0,66 (95% ДИ, 0,64-0,68) и специфичностью 0,66 (95% ДИ, 0,65–0,66). CESRI превзошел другие модели риска для определения нежелательных явлений (CESRI по сравнению с 5-факторным модифицированным индексом хрупкости: дельта C index, 0.11; 95% ДИ 0,09-0,13; CESRI в сравнении с Системой классификации физического статуса Американского общества анестезиологов: дельта индекс C , 0,05; 95% ДИ 0,03-0,07; CESRI против Американского колледжа хирургов. Калькулятор риска: дельта , индекс C , 0,02; 95% ДИ 0,01-0,03; и CESRI против индекса риска хирургии головы и шеи: дельта C индекс , 0,04; 95% ДИ 0,03-0,06).

Выводы и актуальность Это исследование предполагает, что CESRI может определять основные послеоперационные побочные эффекты у пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах.

По мере старения населения увеличивается и количество ослабленных пожилых людей. 1 Распространенность дряхлости среди пожилых людей сильно колеблется от 4% до 59%. 1 , 2 Этот сложный синдром характеризуется снижением физиологического резерва, что приводит к уязвимости перед стрессорами и непропорциональной реакции даже на незначительные процедуры. 3 -5 Что еще более важно, слабость включает многомерный синдром, охватывающий психосоциальную, когнитивную, физическую и функциональную области. 6 , 7 Растет интерес к количественной оценке предоперационного риска с использованием слабости в качестве основного индикатора. 8 , 9 Различные авторы разработали индексы риска для количественной оценки совокупного физического дефицита у пациентов, перенесших плановую операцию. 8 -10 Одной из широко распространенных моделей является модифицированный индекс хирурга (mFI), разработанный с использованием Национальной программы повышения качества хирургии (NSQIP) Американского колледжа хирургов (ACS). 9 Текущие данные подтверждают использование хорошо проверенных моделей оценки дряхлости при оценке риска неблагоприятных послеоперационных исходов в целом и сердечно-сосудистой хирургии. 4 , 8 -10 Выявление ослабленных хирургических пациентов может помочь хирургам и специалистам в области периоперационной медицины направлять предоперационное консультирование пациентов, ориентируясь на тех, кто нуждается в дополнительном послеоперационном уходе.

Слабость у пациентов с раком головы и шеи связана со значительным увеличением послеоперационной заболеваемости и смертности. 11 -14 Несмотря на данные MFI о пациентах, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах, литература по этой хирургической когорте менее ясна. 15 , 16 Это исследование направлено на определение факторов, связанных со слабостью, которые связаны с краткосрочными серьезными послеоперационными побочными эффектами, и на разработку предоперационного индекса риска для пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах.

ACS NSQIP - это программа, основанная на результатах, предназначенная для измерения и улучшения качества хирургической помощи. Точно регистрируются предоперационные факторы пациента, а также 30-дневные послеоперационные побочные эффекты. 17 В этом исследовании был проведен ретроспективный когортный анализ пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах, зарегистрированных в ACS NSQIP с 1 января 2007 г. по 31 декабря 2016 г. Текущая процедурная терминология Для идентификации пациентов использовались коды (коды 60210, 60212, 60220, 60225, 60240, 60252, 60254, 60260, 60271, 60500 и 60502). Были исключены пациенты, перенесшие экстренную операцию, не получающие общей анестезии, и педиатрические пациенты. Утверждение этических норм было получено исследовательским советом Центра здоровья Университета Макгилла (MP-37-2018-3568).Согласие пациента было отклонено, поскольку данные из общедоступных пользовательских файлов NSQIP были анонимными, согласно ACS.

Измерение факторов риска

Были включены только предоперационные переменные, сохраненные в самых последних общедоступных пользовательских файлах NSQIP, чтобы уменьшить количество недостающих данных. Предоперационные переменные были разделены на социально-демографические, клинические и связанные со слабостью факторы риска.Социально-демографические данные включали возраст, пол и статус курения (курение в течение 1 года после операции). Клинические факторы включали тип процедуры, сопутствующий статус (метаболический, сердечно-сосудистый, респираторный, почечный, печеночный или гематологический) и продолжительность операции. Также были зарегистрированы система классификации физического статуса Американского общества анестезиологов и статус госпитализации (стационарный или амбулаторный). Факторы, связанные со слабостью, включали функциональный статус (частичная или полная зависимость от повседневной активности), одышка, недавняя потеря веса и индекс массы тела.Кроме того, были проанализированы соответствующие предоперационные лабораторные показатели (общий анализ крови, креатинин и альбумин). Непрерывные переменные были классифицированы с использованием клинически значимых пороговых значений для облегчения разработки модели.

Основным результатом была составная переменная любого серьезного послеоперационного нежелательного явления или смерти в течение 30 дней после операции. Основные послеоперационные нежелательные явления в ACS NSQIP были определены несколькими авторами как инфекция глубокого шейного отдела шеи, тромбоэмболия легочной артерии, острое повреждение почек, нарушение мозгового кровообращения, кома, инфаркт миокарда, остановка сердца, сепсис, септический шок, отказ от отключения аппарата искусственной вентиляции легких, повторная интубация и др. переливание крови, возвращение в операционную и смерть 13 , 16 , 18 , 19 ; эти нежелательные явления были закодированы как бинарные переменные.Вторичным результатом была способность модели риска определять любую послеоперационную заболеваемость и смертность.

Всего 70% пациентов, отвечающих критериям исследования, были случайным образом отнесены к когорте деривации, а остальные 30% были отнесены к когорте валидации. Описательная статистика использовалась для сравнения предоперационных факторов риска среди пациентов с серьезными послеоперационными нежелательными явлениями и без них в когорте дериваций.Для непрерывных данных использовались критерии Манна-Уитни, а для категориальных данных - критерий χ 2 . Затем переменные сравнивали с основными послеоперационными нежелательными явлениями с использованием логистической регрессии в когорте дериваций. Факторы, связанные с нежелательными явлениями, сохранялись из одномерного анализа, если нижняя граница 95% доверительного интервала была выше 0,8, верхняя граница была ниже 1,2 или считалась клинически значимой на основании текущей литературы. Окончательная модель была получена с использованием самого низкого байесовского информационного критерия и прогностической ценности с использованием статистики C.Анализ чувствительности использовался для сравнения типа операции и послеоперационного диагноза. Коэффициенты β из окончательной множественной логистической модели затем использовались для получения индекса риска на основе 10-кратного множественного числа, округленного до ближайшего целого числа. Внутренняя валидность была проверена с использованием проверочной когорты. Подгонка и точность моделей были выполнены с использованием тестов Хосмера-Лемешоу и калибровочных кривых как для деривационных, так и для проверочных когорт. Впоследствии разработанный индекс риска сравнивался с другими предоперационными моделями риска, включая калькулятор риска ACS, 5-факторный mFI (mFI-5), индекс риска хирургии головы и шеи и классификацию физического состояния Американского общества анестезиологов с использованием характеристических кривых оператора приемника. .Анализ данных выполняли с использованием программного обеспечения R, версия 3.3 (R Foundation for Statistical Computing) и библиотек DescTools, Survminer, Survminer, Survminer, MASS, SurvAUC, Hmisc, generalhoslem и pROC. Все значения P были получены из двусторонних тестов, и результаты были признаны статистически значимыми при P <0,05.

Всего 157 445 пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах, были включены в исследование с использованием кодов Текущая процедурная терминология .После исключения 348 пациентов, перенесших экстренную операцию, и 2202 пациентов, не подвергшихся общей анестезии, было проанализировано 154 895 пациентов. В общей сложности 116 214 пациентов (75,0%) перенесли операции на щитовидной железе (лобэктомия, тотальная тиреоидэктомия или завершающая тиреоидэктомия), а 38 681 пациенту (25,0%) были выполнены операции на паращитовидной железе (паратиреоидэктомия и / или обследование 4 желез). В целом произошло 3318 серьезных послеоперационных нежелательных явлений (2,1%), в том числе 163 летальных исхода (0,1%). Когорта деривации состояла из 108 489 пациентов; В таблице 1 описаны характеристики пациента.Все послеоперационные нежелательные явления приведены в таблице 1 Приложения.

Логистический регрессионный анализ

Согласно полученной когорте, пациенты, которые испытали серьезные послеоперационные нежелательные явления, как правило, были пожилыми, мужчинами и курильщиками в настоящее время, с кардиореспираторными и почечными сопутствующими заболеваниями (eTable 2 в Приложении).Пациенты, которым было назначено стационарное хирургическое вмешательство, также были более подвержены риску первичного исхода. В анализе множественной логистической регрессии комбинация социально-демографических факторов, слабости и клинических факторов риска предоставила лучшую модель со статистикой C 0,77 (95% ДИ 0,76–0,78). Были оценены взаимодействия между переменными; однако не было выявлено комбинации переменных со значимой распространенностью. Наиболее значимыми потенциально обратимыми факторами риска, основанными на фракциях, относящихся к популяции, были анемия (отношение шансов [ОШ], 2.14; 95% ДИ, 1,82–2,52), курение в настоящее время (ОШ, 1,25; 95% ДИ, 1,05–1,48), ожирение (ОШ, 1,33; 95% ДИ, 1,10–1,60), одышка (ОШ, 1,58; 95% ДИ, 1,29–1,91) и гипоальбуминемия (OR 1,87; 95% ДИ 1,56–2,23) (таблица 2). Другие факторы, независимо связанные с серьезными нежелательными явлениями или смертью, включали пожилой возраст (возраст ≥80 лет: OR, 2,35; 95% ДИ, 1,74-3,13), стационарный статус (OR, 3,55; 95% ДИ, 3,08-4,11), мужчины. пол (OR, 1,49; 95% ДИ, 1,29-1,71), недавняя потеря веса (OR, 1,88; 95% ДИ, 1,23-2,78), функциональная зависимость (OR, 2.77; 95% ДИ, 2,05–3,69), лейкоцитоз (ОШ, 1,73; 95% ДИ, 1,38–2,14), использование антикоагулянтов (ОШ, 2,16; 95% ДИ, 1,64–2,81) и продолжительность операции (> 4 часов: OR 2,92; 95% ДИ 2,37–3,59). Индекс риска эндокринной хирургии шейки матки (CESRI) был разработан с использованием коэффициентов β из окончательной регрессионной модели (таблица 3 и таблица 4). Анализ чувствительности не показал достоверной разницы в точечных оценках коэффициентов у пациентов, перенесших разные типы хирургических вмешательств или с разными послеоперационными диагнозами.Тест согласия Хосмера-Лемешоу не показал значительных различий между когортами.

Сравнение моделей риска

У CESRI был самый высокий прогностический индекс по сравнению с другими моделями с аналогичными данными (CESRI против mFI-5: дельта C индекс, 0,11; 95% ДИ, 0,09-0,13; CESRI против Американского общества анестезиологов Система классификации физического статуса: дельта C индекс, 0.05; 95% ДИ 0,03-0,07; CESRI vs ACS Risk Calculator: delta C index, 0,02; 95% ДИ 0,01-0,03; и CESRI против индекса риска хирургии головы и шеи: дельта C индекс , 0,04; 95% ДИ 0,03-0,06) (Таблица 5). В целом, CESRI предоставил самое высокое определение заболеваемости в течение 30 дней после операции. Калькулятор рисков ACS превзошел все другие модели определения смертности. Площадь под кривой CESRI для определения основных нежелательных явлений, включая смерть, с использованием валидационной когорты, составляла 0.63 (95% ДИ, 0,61–0,64). Чувствительность CESRI с использованием валидационной когорты для определения любых серьезных послеоперационных нежелательных явлений составила 0,66 (95% ДИ, 0,64–0,68), а специфичность - 0,66 (95% ДИ, 0,65–0,66). Этот индекс риска определял смерть в течение 30 дней после операции с чувствительностью 0,75 (95% ДИ, 0,65–0,83) и специфичностью 0,78 (95% ДИ, 0,78–0,79).

Серьезные послеоперационные нежелательные явления при операциях на щитовидной или паращитовидной железах встречаются редко, 2.1% пациентов испытывают серьезные осложнения в течение 30 дней после операции. По сравнению с другими моделями риска, CESRI содержит 14 параметров и основан на многомерной структуре, включающей социально-демографические факторы, факторы слабости и хирургические факторы риска. Эта модель обеспечила приемлемое определение послеоперационных исходов, включая смерть. Все оцененные модели риска в этом исследовании давали только удовлетворительное определение заболеваемости. Кроме того, не все доступные предоперационные индексы риска можно было сравнить с CESRI, такие как оценка физиологии и операционной тяжести для подсчета смертности и заболеваемости, оценка физиологических возможностей и хирургического стресса и индекс коморбидности Чарлсона, с учетом данных NSQIP. установленный.

Дряхлость все чаще используется как фактор риска неблагоприятных исходов у пациентов, перенесших операцию. 20 -23 Помимо простого сочетания сопутствующих заболеваний, слабость охватывает психосоциальные, физические, функциональные, эмоциональные и саркопенические аспекты и позволяет проводить более обширную предоперационную оценку пациентов. 6 , 7 Подобно 11-факторному mFI, mFI-5 обеспечивает простой метод стратификации риска; тем не менее, он состоит в основном из сопутствующих заболеваний, что ограничивает многогранность этого инструмента. 9 CESRI был разработан, чтобы включать несколько областей слабости, включая саркопению, физическую и сопутствующую патологию в дополнение к хирургическим и социально-демографическим факторам, чтобы обеспечить количественную оценку риска, поскольку точное определение риска может помочь хирургам в предоперационном консультировании пациентов, а также потенциально изменить периоперационный уход.

Способность определять результаты может определять потенциально изменяемые факторы, которые могут быть устранены в периоперационном периоде для снижения риска.В этой хирургической когорте доля населения, связанная с курением, одышкой, анемией, гипоальбуминемией и ожирением, составила 20%, если эти факторы были причинными. В предыдущих исследованиях сообщалось об улучшении послеоперационных исходов с помощью программ предварительной реабилитации у пациентов, перенесших колоректальную операцию. 24 -26 Точно так же предоперационные пищевые добавки показали пользу у пациентов, перенесших абляционные операции на голове и шее. 27 Возможно, изменение этих идентифицированных факторов может снизить краткосрочный послеоперационный риск, если оно начато до операции.

Ограничения исследования включают дизайн как когортный анализ хирургических пациентов, так как те, кто не подвергался хирургическому вмешательству, не рассматривались. Кроме того, не регистрировались факторы, связанные с опухолью, такие как стадия TNM для рака щитовидной железы. Статус стационарного пациента определялся по усмотрению хирурга или предоперационной медицинской консультации. Кластеризация обращений на основе сайтов с большим объемом не может быть выполнена. Более того, специфические для щитовидной и паращитовидной железы исходы, включая рецидивирующее повреждение гортанного нерва, гипокальциемию и гематому шейки матки, не регистрировались напрямую в NSQIP.

Это исследование предполагает, что CESRI точно определяет основные послеоперационные побочные эффекты у пациентов, перенесших операцию на щитовидной или паращитовидной железах. Эта модель риска может помочь хирургам консультировать пациентов перед операцией и потенциально может позволить нацеливать изменяемые факторы для снижения периоперационного риска.

Принято к публикации: 7 июля 2019 г.

Автор для корреспонденции: Нэнси Мэйо, бакалавр, магистр, доктор философии, Департамент эпидемиологии, биостатистики и гигиены труда, Университет Макгилла, 3654 пром Сэр-Уильям-Ослер, Монреаль, QC h4G 1Y5, Канада ([email protected]).

Опубликован онлайн: 5 сентября 2019 г. doi: 10.1001 / jamaoto.2019.2413

Вклад авторов: Доктор Маскарелла имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность и точность данных. анализа данных.

Концепция и дизайн: Все авторы.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Mascarella, Milad.

Составление рукописи: Маскарелла, Милад.

Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания: Маскарелла, Ричардсон, Млинарек, Пейн, Форест, Хиер, Садеги, Майо.

Статистический анализ: Маскарелла, Милад, Майо.

Получено финансирование: Mascarella.

Административная, техническая или материальная поддержка: Mascarella, Milad.

Наблюдение: Ричардсон, Млинарек, Пейн, Форест, Хиер, Садеги, Майо.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Доктор Маскарелла сообщил о получении грантов от Fonds de Recherche du Quebéc Santé во время проведения исследования.О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование финансировалось грантом 255110 от Fonds de Recherche du Quebéc-Santé.

Роль спонсора / спонсора: Источник финансирования не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Дополнительная информация: Выполнение этого исследования являлось частью требований к магистерской диссертации по эпидемиологии Департамента эпидемиологии, биостатистики и гигиены труда Университета Макгилла, Монреаль, Квебек, Канада (д-р Маскарелла).

1 миллион V, Сируа MJ, Гамаш П, Гертин JR, Morin SN, Жан S. Слабость и использование медицинских услуг среди пожилых людей Квебека с переломами не бедра: популяционное исследование с использованием административных баз данных. BMC Health Serv Res . 2019; 19 (1): 70. DOI: 10.1186 / s12913-019-3865-zPubMedGoogle ScholarCrossref 8. Ким DH, Ким Калифорния, Placide S, Липсиц Лос-Анджелес, Маркантонио ER.Предоперационная оценка слабости и исходы в возрасте 6 месяцев или позже у пожилых людей, перенесших кардиохирургические процедуры: систематический обзор. Энн Интерн Мед. . 2016; 165 (9): 650-660. DOI: 10.7326 / M16-0652PubMedGoogle ScholarCrossref 12. Маскарелла Массачусетс, Ричардсон К, Млынарек А, и другие. Оценка предоперационного индекса риска нежелательных явлений для пациентов, перенесших операцию по поводу рака головы и шеи. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2019; 145 (4): 345-351.DOI: 10.1001 / jamaoto.2018.4513PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Adams П, Ганем Т, Стахлер R, Холл Ф, Веланович V, Рубинфельд I. Дряхлость как предиктор заболеваемости и смертности в стационарных хирургических вмешательствах на голове и шее. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg . 2013; 139 (8): 783-789. DOI: 10.1001 / jamaoto.2013.3969PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Cramer JD, Патель UA, Самант S, Смит SS. Послеоперационные осложнения у пожилых пациентов, перенесших операции на голове и шее: возможности для улучшения качества. Хирургия шеи отоларингола . 2016; 154 (3): 518-526. DOI: 10.1177 / 0194599815618204PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Хаванин N, Млодинов А, Ким JY, Вер Хален JP, Энтони А.К., Самант S. Оценка безопасности и исходов при амбулаторной и стационарной тиреоидэктомии с использованием NSQIP: оценка склонности соответствовала анализу 16 370 пациентов. Энн Сург Онкол . 2015; 22 (2): 429-436. DOI: 10.1245 / s10434-014-3785-4PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Флейшер Л.А., Пастернак LR, Герберт Р., Андерсон GF. Поступление в стационар и смерть после амбулаторного хирургического вмешательства у пожилых пациентов: важность характеристик пациента, системы и места оказания помощи. Арк Сург . 2004; 139 (1): 67-72. DOI: 10.1001 / archsurg.139.1.67PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Vosler PS, Орсини М., Энепекидес DJ, Хиггинс КМ. Прогнозирование осложнений при крупных онкологических операциях на голове и шее: оценка с помощью калькулятора хирургических рисков ACS NSQIP. J Otolaryngol Head Neck Surg . 2018; 47 (1): 21. DOI: 10.1186 / s40463-018-0269-8PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Abt NB, Се Y, Пурам SV, Ричмон JD, Варварес MA. Индекс хрупкости: осложнения отделения интенсивной терапии при онкологической реконструкции головы и шеи, регионарной и свободной лоскутной реконструкции. Голова Шея . 2017; 39 (8): 1578-1585. doi: 10.1002 / hed.24790PubMedGoogle ScholarCrossref 23.L’Esperance HE, Kallogjeri Д, Юсуф S, Piccirillo JF, Рич JT.Прогнозирование смертности и заболеваемости у пациентов с раком головы и шеи в возрасте 80 лет и старше, перенесших операцию. Ларингоскоп . 2018; 128 (4): 871-877. DOI: 10.1002 / lary.26858PubMedGoogle ScholarCrossref

Экологичный холст для струйной печати, холст для струйной печати, холст с печатью, холст для художников, светящийся холст для струйной печати, подрамники

Описание продукта:

Матовый холст для струйной печати с экологически чистым растворителем

Номер позиции:

MP37

Подать заявку на:

Принтеры с эко-сольвентными чернилами или эко-сольвентными чернилами

Материал:

100% хлопок

Характеристика:

Матовая, прочная текстура ткани

Разрешение:

720/1440/2880 точек на дюйм

Скидка :

мы также можем предоставить выгодную скидку при заказе на сумму более 1500 долларов США.

Грамм Вес:

380 г (13 унций) /

Толщина:

20мил

Белый:

> 90%

Каток:

12 м / 18 м / 30 м (40 футов / 60 футов / 100 футов)

Обычная упаковка:

1 рулон / внутренняя коробка, затем 4 или 2 внутренних коробки / картонная коробка

Размер коробки:

60 дюймов * 12 м / 18 м (4 рулона): 159 см * 31 см * 31 см

60 дюймов * 30 м (2 рулона): 159 см * 37 см * 20 см

Ширина:

60 дюймов (152 см) или настроить размер

Сердечник бумажной трубки:

2 дюйма (5 см) / 3 дюйма (7.6 см) / 6 дюймов (15,2 см)

Мин. Количество заказа:

12м

Условия оплаты:

T / T, L / C, Western Union, наличные деньги, Paypal

Время выполнения:

4 ~ 15 дней

Место происхождения:

Сямэнь, Китай

Комментарии: Если вы заказываете холст шириной 152 см (60 дюймов), мы можем бесплатно вырезать размер менее 60 дюймов, например, разрезать на 24 "+ 36", 40 "+20" и т. Д., Которые должны будет более экономичным для вас, если на вашем принтере есть как большие, так и маленькие размеры.

ECO-Solvent Матовый холст для струйной печати Характеристики: Свойства холста ECO-Solvent высшего качества, совместимы с принтерами ECO-Solvent или Solvent, применимы как внутри, так и на открытом воздухе, имеют яркие цвета, высокое разрешение, хорошие светостойкие и антивозрастные свойства, напечатанные с помощью ECO -Растворимые чернила, это может быть изящно, чтобы изобразить картину, а также настоящую художественную масляную живопись.

Области применения: фотография на холсте, фотографии жикле-принты, жикле-художественные принты, струйные рисунки, имитация картин маслом, образцы рекламы жикле, холсты, коммерческие / бытовые украшения.

График предлагаемых мероприятий - с 01.10.2018 по 31.12.2018 - Чугачский национальный заповедник

Этот отчет содержит наилучшую доступную информацию на момент публикации. Вопросы можно направлять контактному лицу по проекту.
Содержание отчета (щелкните, чтобы перейти к разделу) :
- R10 - регион Аляска, регион (за исключением проектов, осуществляемых более чем в одном регионе)
- R10 - регион Аляска, Чугачский национальный заповедник, весь лес (за исключением проектов, осуществляемых более чем в одном лесу)
- R10 - регион Аляска, Чугачский национальный заповедник, Район рейнджеров Кордовы (за исключением проектов, реализуемых более чем в одном районе)
- R10 - регион Аляска, Чугачский национальный заповедник, Район ледниковых рейнджеров (за исключением проектов, реализуемых более чем в одном районе)
- R10 - регион Аляска, Чугачский национальный заповедник, Район рейнджеров Сьюарда (за исключением проектов, осуществляемых более чем в одном районе)

Название проекта Цель проекта Статус планирования Решение Ожидаемая реализация Контакты проекта
Правила бездорожья на Аляске
EIS

* НОВЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ *

- Положения, директивы, приказы Выполняется:
NOI в Федеральном реестре 02.08.2018
Приблиз.DEIS NOA в Федеральном реестре 07/2019
Ожидается: 06/2020
07/2020 Робин Дейл
907-586-9344
[email protected]
Описание: Специальное правило Аляски для бездорожья, которое установит систему классификации земель, разработанную для сохранения характеристик бездорожных территорий в Национальном лесу Тонгасс.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=54511
Расположение: UNIT - R10 - Alaska Region Все объекты. ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Джуно, ворота Кетчикан, Принц Уэльский-Внешний, Ситка, Врангель-Петербург, Якутат. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Национальный лес Тонгасс.
Вернуться к началу
R10 - Аляска
Название проекта Цель проекта Статус планирования Решение Ожидаемая реализация Контакты проекта
Чугачский лесной план Ревизия
EIS

* ОБНОВЛЕНО *

- Планирование землеустройства Выполняется:
DEIS NOA в Федеральном реестре 08/03/2018
Приблиз.FEIS NOA в Федеральном реестре 03/2019
Ожидается: 06/2019
07/2019 Дениз Дауни
530-543-2683; 907 743-9426
[email protected]
Описание: Чугачский национальный лесной заповедник пересматривает и обновляет свой План управления земельными ресурсами и ресурсами (Лесной план) 2002 года.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=40816
Место нахождения: УЧАСТОК - Чугачский национальный лес Все блоки. ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Анкоридж, полуостров Кенай, Вальдес-Кордова. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Чугачский национальный заповедник.
Вернуться к началу
R10 - Аляска
Название проекта Цель проекта Статус планирования Решение Ожидаемая реализация Контакты проекта
Проект предписанных противопожарных работ в дельте реки Медь
CE
- Дикая природа, рыба, редкие растения Выполняется:
Scoping Start 01/12/2018
Ожидается: 03/2018
03/2018 Melissa Gabrielson
907-424-4743
melissalgabrielson @ fs.fed.us
Описание: Целью этого проекта является использование предписанного сжигания для повышения питательных качеств и биомассы ивы в дельте реки Медь путем стимулирования роста ивы с помощью предписанного огня.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=53154
Расположение: UNIT - Cordova Ranger District.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Валдес-Кордова. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Дельта реки Медь между бассейном реки Скотт (9 миль) и районом реки Сэддлбэг (26 миль).
Cordova Ranger District 2017 переоформление специального разрешения на использование
CE

* ОБНОВЛЕНО *

- Управление специальным использованием Завершенный Актуально: 07.11.2017 12/2017 Дебра SRB
907-424-4726
DSRB @ фс.fed.us
Описание: Район рейнджеров Кордовы перевыпустит специальные разрешения на использование 17 изолированных кабин и одного гида по экипировке (Orca Adventures), предоставляющего возможности для пеших прогулок и спортивной рыбалки с гидом.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=52561
Расположение: UNIT - Cordova Ranger District.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Валдес-Кордова. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Кордова Райнджер Район.
Переоформление разрешений на землепользование в районе Смотрителей Кордовы на 2018 год
CE

* ОБНОВЛЕНО *

- Управление специальным использованием Завершенный Актуально: 17.08.2018 08/2018 Дебра SRB
907-424-4726
DSRB @ фс.fed.us
Описание: Следующие разрешения будут переоформлены на новые сроки: оборудование Woods, UNAVCO, Служба горных гидов Devils, Copper Oar, Джордж Сиавелис, экипировка Lonesome Dove, Ellis Big Game Guides, экспедиция Sundog, экипировка Woods. Все соблюдаются.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=52839
Расположение: UNIT - Cordova Ranger District.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Валдес-Кордова. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Кордова Райнджер Район.
Увеличение высоты вышки сотовой связи для кооператива телефона Кордовы
CE

* НОВЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ *

- Управление специальным использованием Завершенный Актуально: 17.08.2018 08/2018 Дебра SRB
907-424-4726
DSRB @ фс.fed.us
Описание: Телефонный кооператив Кордовы просит внести поправки в договор аренды места связи COR168, чтобы увеличить высоту существующей башни на 10 футов, чтобы избежать помех от роста деревьев вдоль соседнего гребня.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=54339
Расположение: UNIT - Cordova Ranger District.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Валдес-Кордова. ПРАВОВАЯ - T16S, R1E, ​​Sec. 34, CRM. 22-я миля по шоссе Коппер-Ривер, район Смотрителей Кордовы.
Проект улучшения темной среды обитания
CE

* ОБНОВЛЕНО *

- Дикая природа, рыба, редкие растения Завершенный Актуально: 06.09.2018 03/2019 Melissa Gabrielson
907-424-4743
melissalgabrielson @ fs.fed.us
Описание: Целью проекта является прореживание ели и тополя в темных местах гнездования канадских казарок, уменьшение количества мест гнездования хищников, тем самым повышая успешность гнездования за счет сдерживания и перераспределения хищников.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=53156
Расположение: UNIT - Cordova Ranger District.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Валдес-Кордова. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Предлагаемый проект будет осуществляться в густонаселенном темном месте гнездования канадских казарок на западе CRD, недалеко от границы Пита Дала в нижнем течении реки Алаганик, примерно в 20 милях от Кордовы.
Традиционный рыбный лагерь в местной деревне Эйак
CE

* НОВАЯ ПЕРЕЧЕНЬ *

- Управление специальным использованием Предложение по разработке
Приблиз.Начало определения объема работ 07/2018
Ожидается: 12/2018 04/2019 Дебра Srb
907-424-4726
[email protected]
Описание: Коренная деревня Эяк предлагает установить и использовать традиционный рыбный лагерь на реке Эяк. Лагерь будет включать площадки для палаток, коптильню, пешеходные дорожки, лестницы, флигель, камеры и т. Д.Сезонное использование. отходы жизнедеятельности человека упаковываются.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=54316
Расположение: UNIT - Cordova Ranger District. ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Валдес-Кордова. ПРАВОВАЯ - река Эяк широта 60.49959822 долгая -145.67331868. Река Эяк.
Northern Sun, Inc. Предложение по предоставлению услуг по оснащению / сопровождению
EA

* ОБНОВЛЕНО *

- Управление специальным использованием Отменено N / A НЕТ Дебра SRB
907-424-4726
DSRB @ фс.fed.us
Описание: Northern Sun, Inc. dba Anderson Island Lodge предлагает предоставить снаряжение / услуги гида, такие как походы и каноэ / каякинг в Западной Дельте, а также каноэ / каякинг и спортивная рыбалка в Порт-Гравина и Шип-Бэй, Принс. Уильям Саунд.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=49509
Расположение: UNIT - Cordova Ranger District.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Валдес-Кордова. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Сплав на каноэ / каяках по реке Алаганик и пеший туризм по Западной дельте, а также гребля на каноэ / каяках и спортивная рыбалка в Порт-Гравина и Овцы / Симпсон-Бей.
Вернуться к началу
R10 - Аляска
Название проекта Цель проекта Статус планирования Решение Ожидаемая реализация Контакты проекта
Исследование Черного медведя в районе дикой природы Фьорда Нелли Хуан-Колледж
CE

* НОВЫЙ СПИСОК *

- Управление специальным использованием Выполняется:
Scoping Start 24.07.2018
Ожидается: 08/2018
08/2018 Teresa Paquet
907-754-2314
tpaquet @ fs.fed.us
Описание: Департамент рыбы и дичи Аляски предлагает двухлетнее исследование черного медведя в рамках GMU 6D штата, которое включает в себя сбор образцов биопсии и волосяных ловушек с использованием вертолета на лодке для поддержки. Требуется ~ 100-150 посадок вертолетов в течение 7-10 дней в год.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=54414
Расположение: UNIT - Район ледниковых рейнджеров.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Валдес-Кордова. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Саунд Западного Принца Уильяма, в пределах участка 6D управления игрой штата Аляска.
Чугачское электротехническое объединение - Обновление распределительных сетей
CE

* ОБНОВЛЕНО *

- Управление специальным использованием Отменено N / A НЕТ Кэтрин Ван Массенхов
907-754-2315
kvanmassenhove @ fs.fed.us
Описание: Разрешение на специальное использование распределительных линий Чугач Электрик, пересекающих национальные лесные угодья, необходимо продлить, чтобы продолжить авторизацию линии электропередач в их нынешнем местоположении.
Расположение: UNIT - Район ледниковых рейнджеров. ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Полуостров Кенай.Линии распределения для Portage Valley и Hope Highway, различные другие места в лесу.
Зона расширения гравийного карьера Freestone
EA
- Минералы и геология В процессе:
Публичное уведомление о периоде комментирования 14.12.2017
Ожидается: 04/2018
04/2018 Стив Хоэнзее
907-790-7460
shohensee @ fs.fed.us
Описание: Предложение по расширению карьера Freestone Gravel Pit для удовлетворения потребностей в минеральных материалах для строительного проекта на шоссе Seward Highway. Он включает в себя расчистку растительности и вскрышных пород, выемку и обработку материалов, а также транспортировку материалов за пределы участка.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=53874
Расположение: UNIT - Район ледниковых рейнджеров.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФСТВО - Анкоридж. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Долина Портидж.
Прокладка оптоволоконной линии, Seward Highway MP 79
CE

* ОБНОВЛЕНО *

- Управление специальным использованием Завершенный Актуально: 21.11.2017 11/2017 Дебра SRB
907-424-4726
DSRB @ фс.fed.us
Описание: Служба связи Аляски AK запрашивает траншею и установку 160 футов оптоволоконной линии в рамках перестройки шоссе Сьюард MP 75-90 на кривой Portage.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=52840
Расположение: UNIT - Район ледниковых рейнджеров.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Полуостров Кенай. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Миля 79, шоссе Сьюард, Аляска.
Поправка к разрешению на оборудование / руководство, доступ в бэккантри на Аляске
CE

* НОВЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ *

- Управление специальным использованием Выполняется:
Scoping Start 07/12/2017
Ожидается: 10/2018
11/2018 Филипп Зумштейн
907-754-2315
pwzumstein @ fs.fed.us
Описание: Это решение является ответом на предложение об изменении разрешения со стороны Alaska Backcountry Access.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=54412
Расположение: UNIT - Район ледниковых рейнджеров. ГОСУДАРСТВО - Аляска.ГРАФСТВО - Анкоридж. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Twentymile Valley, Portage Valley, Turnagain Pass, Johnson Pass, Placer River Drainage, Palmer Creek Rd, Upper Winner Creek, Crow Pass.
Мультимодальный соединитель Portage Curve
EA

* ОБНОВЛЕНО *

- Организация отдыха В процессе:
Публичное уведомление о периоде комментирования 27.08.2018
Ожидается: 12/2018
04/2019 Джон Слоун
406-329-3749
jslown @ fs.fed.us
Описание: Для обеспечения безопасного многоцелевого рекреационного пути для соединения объектов вдоль хорошо воссозданного сегмента шоссе Сьюард.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=53311
Расположение: UNIT - Район ледниковых рейнджеров.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Анкоридж, полуостров Кенай. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Параллельно шоссе Сьюард возле Портиджа, от района MP 75 в Ингрэм-Крик до MP 82 к северу от реки Twentymile. Включает в себя подключение к объектам отдыха за пределами коридора автомагистрали.
Вернуться к началу
R10 - Аляска
Название проекта Цель проекта Статус планирования Решение Ожидаемая реализация Контакты проекта
Продление разрешения на подключение к электросети в городе Сьюард
CE

* ОБНОВЛЕНО *

- Управление специального назначения Отменено N / A НЕТ Teresa Paquet
907-754-2314
tpaquet @ fs.fed.us
Описание: Срок действия разрешения на подключение линий электропередач для города Сьюард истекает в конце 2013 года, и его необходимо будет продлить, чтобы продолжить разрешение, чтобы разрешить полосу отвода линий электропередач через национальные лесные угодья.
Расположение: UNIT - Район рейнджеров Сьюарда. ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Полуостров Кенай.ЮРИДИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ - Город Сирд Линия электропередачи: от Дэйва Крик до Лоуинга - 115 кВ, от Лоулинга до Сьюарда - 69 кВ. Шоссе Сьюарда от мили 5 до мили 25,5.
Поправка к лесному плану, применяется только к Sterling Highway MP 45-60 Project
EIS

* НОВЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ *

- Дикая природа, рыба, редкие растения
- Управление дорогами
В процессе:
DEIS NOA в Федеральном реестре 28.09.2018
Ожидается: 02/2019
06/2020 Дэвид Фитц-Энц
907 743 9595
dfitzenz @ fs.fed.us
Описание: В поддержку протокола решения Федеральной дорожной администрации по проекту Sterling Highway 45-60 Лесная служба предлагает поправку к лесному плану для конкретного проекта, чтобы сделать выбранный маршрут согласованным с лесным планом Чугач.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=54735
Расположение: UNIT - Район рейнджеров Сьюарда.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Полуостров Кенай. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Район, где новый сегмент шоссе Стерлинг пересечет ручей Джуно.
Тропа перевала Воскресения - Специальное использование в коммерческих целях для отдыха
EA

* ОБНОВЛЕНО *

- Организация отдыха Отменено N / A НЕТ Бобби Джо Скибо
907-288-7739
bobbiejoskibo @ fs.fed.us
Описание: Определите подходящий уровень и разнообразие коммерческого использования для отдыха, совместимого с неуправляемым использованием по системе тропы перевала Воскресения. Отменить запрет 1991 года на выдачу новых разрешений на специальное использование тропической системы.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=45769
Расположение: UNIT - Район рейнджеров Сьюарда.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Полуостров Кенай. ЮРИДИЧЕСКИЙ - Не применимо. Коммерческое использование для отдыха на тропе перевала Воскресения между поселениями Хоуп и Купер-Лендинг.
Установка расходомера на озере Терн
CE

* НОВЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ *

- Управление специального назначения Завершенный Актуально: 25.07.2018 07/2018 Teresa Paquet
907-754-2314
tpaquet @ fs.fed.us
Описание: Водомерное оборудование будет установлено на площадке для наблюдения за лососем в зоне пикников на озере Крайн. Датчик будет собирать гидрологические данные для поддержки резервирования водопользования для защиты уровня озера и потока в ручье.
Веб-ссылка: http://www.fs.usda.gov/project/?project=54409
Расположение: UNIT - Район рейнджеров Сьюарда.ГОСУДАРСТВО - Аляска. ГРАФ - Полуостров Кенай. ЮРИДИЧЕСКИЕ - NW1 / 4 Sec. 13, T.5N., R.2 W. Меридиан Сьюарда. Зона для пикников на озере Терн на перекрестке озера Терн на шоссе Сьюард MP37 (от шоссе Стерлинг). Датчик должен быть прикреплен к восточной стороне платформы для наблюдения за лососем по адресу 60.5305.15, -149.556771.
В соответствии с федеральным законом о гражданских правах и правилами и политикой в ​​области гражданских прав Министерства сельского хозяйства США (USDA), USDA, его агентствам, офисам и сотрудникам, а также учреждениям, участвующим в программах USDA или управляющим ими, запрещается дискриминация по признаку расы, цвета кожи, национальное происхождение, религия, пол, гендерная идентичность (включая гендерное выражение), сексуальная ориентация, инвалидность, возраст, семейное положение, семейное / родительское положение, доход, полученный от программы государственной помощи, политические убеждения, репрессалии или репрессалии за предыдущую деятельность в области гражданских прав в любой программе или деятельности, проводимой или финансируемой USDA (не все основы применимы ко всем программам).Средства правовой защиты и сроки подачи жалоб зависят от программы или инцидента.

Лица с ограниченными возможностями, которым требуются альтернативные средства связи для передачи информации о программе (например, шрифт Брайля, крупный шрифт, аудиозапись, американский язык жестов и т. Д.), Должны связаться с ответственным агентством или центром TARGET Министерства сельского хозяйства США по телефону (202) 720-2600 (голосовая связь и телетайп). ) или свяжитесь с USDA через Федеральную службу ретрансляции по телефону (800) 877-8339. Кроме того, информация о программе может быть доступна на других языках, кроме английского.

Чтобы подать жалобу на дискриминацию в рамках программы, заполните форму жалобы о дискриминации в рамках программы Министерства сельского хозяйства США, AD-3027, которую можно найти в Интернете по адресу http://www.ascr.usda.gov/complaint_filing_cust.html и в любом офисе Министерства сельского хозяйства США или написать письмо на адрес USDA и предоставьте в письме всю информацию, запрошенную в форме. Чтобы запросить копию формы жалобы, позвоните по телефону (866) 632-9992. Отправьте заполненную форму или письмо в USDA по:

(1) по почте: Министерство сельского хозяйства США
Офис помощника секретаря по гражданским правам
Проспект Независимости, 1400, SW
Вашингтон, Д.С. 20250-9410;

(2) факс: (202) 690-7442; или

(3) по электронной почте: [email protected]

USDA - поставщик равных возможностей, работодатель и кредитор.

Luxury Керамогранит - Prestigio

Страна * AfghanistanÅland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua И BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCôte d'IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech РеспубликаДанияДжибутиДоминикаДоминиканская РеспубликаЭквадорЕгипетЭль-СальвадорЭкваториальная ГвинеяЭритреяЭстонияЭфиопияФолклендские острова (Мальвинские острова) Фарерские островаФиджиФинляндияФранцияФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранция Южные территории uamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard Island и McDonald IslandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика OfMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk ОстровСеверные Марианские островаНорвегияОманПакистанПалауПалестинская территория, оккупированнаяПанамаПапуа-Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарРеюньонРоссийская ФедерацияРуандаСа ИНТ BarthélemySaint HelenaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Мартин (французская часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwan, провинция КитайТаджикистанТанзания, Объединенная РеспубликаТаиландТимор-ЛештиТого ТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанТуркс и острова КайкосТувалуУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыСоединенное КоролевствоС.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *