Что такое тонометр и как он работает. Какие бывают виды тонометров. Как правильно измерять артериальное давление тонометром. Какой тонометр лучше выбрать для домашнего использования.
Что такое тонометр и как он устроен
Тонометр — это медицинский прибор для измерения артериального давления. Основные элементы тонометра:
- Манжета — надувная повязка, которая накладывается на плечо
- Манометр — прибор для измерения давления воздуха в манжете
- Груша — резиновый баллон для нагнетания воздуха в манжету
- Клапан — для выпуска воздуха из манжеты
- Стетоскоп (в механических моделях) — для прослушивания тонов Короткова
В современных электронных тонометрах многие элементы заменены на автоматические системы и датчики.
Виды тонометров: от механических до автоматических
Существует несколько основных видов тонометров:
1. Механические тонометры
Это классические приборы, в которых давление измеряется с помощью ртутного или анероидного манометра. Требуют навыка использования и прослушивания тонов через стетоскоп.

2. Полуавтоматические тонометры
В них нагнетание воздуха в манжету производится вручную с помощью груши, а измерение и вывод результатов — автоматически.
3. Автоматические тонометры
Полностью автоматизированные приборы — сами нагнетают воздух, измеряют давление и выводят результат на экран. Наиболее удобны в использовании.
4. Запястные тонометры
Компактные автоматические тонометры, которые измеряют давление на запястье. Удобны, но менее точны, чем плечевые модели.
Принцип работы тонометра: как измеряется давление
Как же тонометр определяет артериальное давление? Принцип его работы основан на нескольких методах:
Аускультативный метод (метод Короткова)
Используется в механических тонометрах. Принцип работы:
- Манжета накачивается воздухом, пережимая артерию
- Воздух медленно выпускается
- С помощью стетоскопа прослушиваются тоны Короткова
- Появление первого тона — систолическое давление
- Исчезновение тонов — диастолическое давление
Осциллометрический метод
Применяется в электронных тонометрах. Принцип:

- Манжета автоматически накачивается и сдувается
- Датчики фиксируют колебания давления в манжете
- Прибор анализирует осцилляции и определяет показатели давления
Этот метод не требует прослушивания тонов и позволяет полностью автоматизировать процесс измерения.
Как правильно измерять давление тонометром
Чтобы получить точные результаты, важно соблюдать правила измерения артериального давления:
- Измеряйте давление в спокойном состоянии после 5 минут отдыха
- Не разговаривайте во время измерения
- Сидите прямо, не скрещивая ноги
- Положите руку на стол на уровне сердца
- Наложите манжету на 2-3 см выше локтевого сгиба
- Проводите 2-3 измерения с интервалом в 1-2 минуты
- Записывайте результаты для отслеживания динамики
Соблюдение этих простых правил поможет вам получать достоверные показания артериального давления.
Какой тонометр выбрать для домашнего использования
При выборе тонометра для дома стоит учитывать несколько факторов:
Тип прибора
Для большинства пользователей оптимальным вариантом будет автоматический плечевой тонометр. Он прост в использовании и дает достаточно точные результаты.

Размер манжеты
Важно подобрать манжету подходящего размера. Стандартная манжета рассчитана на обхват плеча 22-32 см. Для полных людей может потребоваться увеличенная манжета.
Память и дополнительные функции
Полезными могут быть функции памяти на несколько измерений, определение аритмии, подсветка экрана, возможность подключения к смартфону.
Питание
Удобнее выбрать модель, работающую как от батареек, так и от сети. Это обеспечит мобильность и экономию на элементах питания.
Преимущества и недостатки разных видов тонометров
Каждый вид тонометров имеет свои плюсы и минусы:
Механические тонометры
Преимущества:
- Высокая точность измерений
- Надежность и долговечность
- Не требуют элементов питания
Недостатки:
- Сложность использования
- Необходимость навыка прослушивания тонов
Автоматические тонометры
Преимущества:
- Простота использования
- Не требуют специальных навыков
- Дополнительные функции (память, определение аритмии)
Недостатки:
- Меньшая точность по сравнению с механическими
- Зависимость от элементов питания
Выбор конкретной модели зависит от индивидуальных потребностей и предпочтений пользователя.

Часто задаваемые вопросы о тонометрах
Как часто нужно измерять давление?
Для здоровых людей достаточно измерять давление 1-2 раза в неделю. При гипертонии рекомендуется ежедневный контроль, желательно утром и вечером.
Нужно ли калибровать тонометр?
Да, рекомендуется проводить калибровку тонометра раз в 1-2 года. Это особенно важно для механических моделей.
Какое нормальное артериальное давление?
Нормальным считается давление не выше 140/90 мм рт. ст. Оптимальным является уровень 120/80 мм рт. ст.
Можно ли измерять давление на запястье?
Запястные тонометры менее точны, чем плечевые. Их можно использовать для ориентировочной оценки, но для точных измерений лучше выбирать плечевые модели.
Какие бывают тонометры?
Ртутный тонометр – является одним из первых приборов для измерения артериального давления. Аппарат конструктивно прост, состоит из вертикальной стеклянной трубки, по которой под давлением движется столбик ртути. Сам стеклянный столб размечен в миллиметрах. Именно по этому, по традиции, артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба. Такое измерение считается очень точным и используется в различных медицинских и научных исследованиях. Несмотря на это, бытовое применение этого прибора довольно опасно. Связано это с большим количеством ртути, которая может вытечь при повреждении аппарата. Поэтому ртутный столб помещён в металлический или пластиковый корпусе и переносится строго в вертикальном положении. В настоящее время ртутные тонометры практически не используются в быту.
Механический тонометр или анероидный — следующий в истории развития вид сфигмоманометра. Аппарат представляет собой круглую цифровую шкалу, размеченную от 0 до 300. Внутри самого корпуса расположен механизм приводящий стрелку цифровой шкалы в действие. Такие тонометры очень распространены в домашнем применении. Основным их минусом является то, что манометр подвержен частому физическому воздействию. Поэтому его нужно регулярно поверять и обращаться аккуратно.
Ртутный и механический тонометры сами не определяют уровень артериального давления, они лишь показывают уровень давления воздуха в манжете. Артериальное давление определяет человек по звуковому методу Короткова при помощи стетоскопа. Во время плавного спускания воздуха из манжеты над пережатой артерией появляются, а затем исчезают звуки пульсации, называемые тонами Короткова. Показание манометра в момент появления тонов означает уровень систолического АД, показание в момент исчезновения тонов — уровень диастолического АД. Метод Короткова является эталонным неинвазивным методом измерения артериального давления, по которому сверяют давление.
Полуавтоматический плечевой тонометр – состоит из электронного блока, манжеты и пневматического нагнетателя (груши). Такие тонометры определяют давление без помощи человека, обычно не большие в размере и обладают только самыми простыми и необходимыми функциями. Они мало расходуют элементы питания и от одного заряда батареи способны произвести более 2000 измерений.
Автоматические плечевые тонометры— более сложные по устройству, но самые удобные в применении. Для того чтобы измерить своё артериальное давление, таким тонометром, необходимо лишь правильно установить манжет на руку и нажать кнопку включения. Такой прибор в автоматическом режиме измерит ваше давление и покажет результат. Автоматический тонометр — наиболее оптимальный выбор для бытового применения, поскольку «человеческий фактор» сводится к минимуму, а дополнительные индикации и функции помогут вам наиболее эффективно следить за вашим артериальным давлением.
Автоматический и полуавтоматический электронные тонометры определяют давление без участия человека, за счёт улавливания кратковременных скачков давления в манжете, происходящих в момент пульсации артерии. Такой метод автоматического измерения давления называют осциллометрическим.
Запястный автоматический тонометр — компактный тонометр измеряющий давление на запястье. В медицинской практике измерение давления на запястье (лучевой артерии) не используется по причине более низкой точности измерений. Это связано не только с возможными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и с нормальными анатомо-физиологическими особенностями организма. В области лучезапястного сустава артерии тоньше, поэтому амплитуда пульсовой волны ниже. Запястный тонометр не подходит тем людям, у которых пульс прощупывается слабо, а также для людей старше 40 и тем более пожилых (старше 60), так как стенки артерий уже не такие эластичные, как в молодом возрасте: происходит склерозирование (затвердевание) сосудов, поэтому они начинают плохо поддаваться воздействию пульсовой волны. Как следствие — прибор может не определить или неточно определить скачок давления в манжете, происходящий из-за растяжения артерии.
Измеритель артериального давления | как измерить давление
Незаменимый прибор сейчас есть не только в каждом медицинском учреждении, но и в каждом доме. С его помощью обеспечивается контроль давления, а значит и состояния здоровья. На современном рынке есть различные варианты: автоматические, полуавтоматические и механические, с дополнительным функционалом или без него.
Принцип работы устройств
Основной метод, по которому действуют измерители давления, называется тоновым или звуковым. Он основан на временном сжатии артерии до остановки кровообращения, после которого, при постепенном ослаблении, фиксируется первый удар пульса. Он показывает верхнее давление – артериальное. Далее, по мере затухания ударов, последний слышимый показывает нижнее, диастолическое. В электронных моделях фиксацию осуществляют датчики прибора, тогда как в механических – человек с помощью фонендоскопа.
Второй, более распространенный в современном мире метод, называется осциллометрический. Он применяется исключительно в автоматических моделях. Артерия также пережимается, однако происходит фиксация не ударов пульса, а колебаний воздуха в манжете. Данные преобразовываются датчиками в электрические сигналы, а прибор показывает понятные нам значения.
Существуют также усовершенствованные модели, в которых применяются сразу оба метода с целью повышения точности получаемых данных.
Виды приборов
Первый, работающий по тоновому методу вариант – это механический измеритель артериального давления. Он состоят из манометра, который показывает данные, груши для нагнетания и спуска воздуха, соединенной с ними манжеты, а также фонендоскопа, с помощью которого прослушиваются удары. Пользоваться подобным устройством не так просто, как может показаться на первый взгляд. В первую очередь, самостоятельно провести замеры достаточно сложно. Во-вторых, нужно соблюдать правила накачки и суметь услышать необходимые удары правильно. По этой причине механические измерители артериального давления и пульса считаются профессиональными приборами, и используют их обычно врачи.
Второй вид аппаратов – полуавтоматические тонометры. В данном случае пользователь должен самостоятельно нагнетать воздух в манжету с помощью груши, однако фиксация необходимых данных осуществляется непосредственно прибором, который после преобразовывает их в цифры. Преимущество таких аппаратов в их низком потреблении энергии – элементов питания хватает на больший срок, а также в сравнительно низкой стоимости.
Третий вариант, наиболее распространенный среди покупателей – это автоматические тонометры. Это современные приборы, которые все делают самостоятельно – нагнетают воздух в манжету и спускают его, измеряя при этом необходимые данные. При этом от пользователя нужно лишь соблюдать все правила измерений и просто нажать на кнопку. Кроме стандартных показателей – верхнего, нижнего давления и пульса, некоторые модели могут быть дополнены полезными функциями (определение аритмии, память).
Модели на запястье
Производители медицинских товаров также предлагают компактный и удобный вариант – измеритель пульса и давления на запястье.
Рекомендации по применению
Чтобы получать правильные данные без больших погрешностей, необходимо соблюдать все правила проведения замеров. Разумеется, в критических ситуациях, когда необходимо срочно получить информацию, это не будет особо важно. Однако при повседневном использовании для контроля своего здоровья соблюдать правила проведения измерений нужно обязательно.
Как пользоваться измерителем артериального давления и как им измерить давление
Есть и ряд нюансов, которые просто необходимо помнить при использовании любого прибора:
- Во время измерений пользователь должен сидеть на стуле ровно, опираясь на его спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами.
- Нельзя разговаривать, активно двигаться и производить какие-либо иные действия, так как это может сильно повлиять на данные.
- В случае с классическими моделями руки пользователя должны лежать расслабленно на столе, тогда как руку с запястной моделью нужно прижимать к сердцу.
- Регулярные замеры рекомендуется проводить в одно и то же время. Для повышения точности нужно замерять трижды за раз, с разницей в 2-3 минуты. После высчитывается среднее значение и записывается в дневник именно оно.
- Перед процедурами нельзя курить, пить кофе или алкоголь, после занятий спортом желательно отдохнуть 30 минут.
Что такое манометр?
Ежегодно продаются буквально миллионы и миллионы манометров, поэтому манометр можно рассматривать как один из наиболее часто используемых и хорошо известных приборов на борту судов, морских буровых установок, промышленных предприятий и других развивающихся объектов. Но у манометров есть и обратная сторона.
Измерение давления, помимо измерения температуры, является наиболее важным и часто контролируемым параметром. Существуют различные варианты измерения давления, такие как датчики давления и реле давления, но в аналоговом варианте есть только один манометр. Но чтобы понять манометр, вам сначала нужно понять тип давления, которое вы измеряете или хотите измерить.
Прежде чем выбрать правильный манометр, необходимо знать три типа давления:
- Манометрическое давление
- Абсолютное давление
- Перепад давления
Манометрическое давление
Манометры измеряют разницу между атмосферным и манометрическим давлением, также называемую атмосферным давлением. Атмосферное давление меняется в зависимости от местной погоды и высоты над уровнем моря. На уровне моря среднее давление составляет 1013,25 мбар. Поскольку практически все точки производственного предприятия, как правило, подвергаются воздействию одинакового давления воздуха, измерения манометрического давления обычно достаточно для промышленных применений.
Абсолютное давление
Абсолютное давление всегда равно нулевому давлению, которое достигается при полном вакууме. Поэтому манометры для этого типа давления следует выбирать всегда, когда малейшее изменение атмосферного давления может повлиять на процесс. Типичными приложениями для измерения абсолютного давления являются определение давления пара для жидкостей, контроль давления конденсации и дистилляция. Другими примерами применения являются вакуумные насосы и оборудование для пищевой промышленности.
Дифференциальное давление
Дифференциальное давление – это тип давления, который, как следует из названия, определяет разницу между двумя давлениями. Поэтому дифференциальные манометры имеют два технологических соединения. Они используются, например, для контроля систем фильтров и насосов. При этом типе давления также можно определить уровень наполнения в закрытом резервуаре – он определяется по разнице между общим давлением (столб жидкости + газовая фаза) и давлением газовой фазы.
Как работает манометр?
Теперь мы знаем, какие существуют виды давления. Как работает манометр? Несмотря на то, что датчик выглядит как секундомер, он не измеряет время. Манометр необходим, поскольку он показывает давление жидкости или газа в процессе или машине на аналоговой шкале. Есть (опять же) три типа датчиков, которые, скорее всего, соответствуют вашим потребностям;
- Манометры с трубкой Бурдона
- Мембранные манометры
- Капсюльные манометры
Типы манометров
Манометр с трубкой Бурдона
Начнем с наиболее часто используемого механического прибора для измерения давления – манометра с трубкой Бурдона. Трубка Бурдона основана на концепции середины 19 века, в которой упругая пружина и С-образная трубка изгибаются при приложении давления. Когда механика трубки Бурдона находится под давлением, поперечное сечение изменяется в сторону круглой формы. Кольцевые напряжения, возникающие при этом, увеличивают радиус С-образной трубы.
В результате конец трубки смещается примерно на два-три миллиметра. Это отклонение является мерой давления. Оно преобразуется в движение, которое превращает линейное отклонение во вращательное движение и с помощью указателя делает это видимым на шкале. С-образный манометр с трубкой Бурдона рассчитан на диапазоны давления до 60 бар. Спиральные или спиральные трубки Бурдона на давление выше 60 бар используются для достижения максимального давления до 7000 бар.
источник: WIKA, манометр с трубкой Бурдона – принцип действия
Манометр для разделительной диафрагмы
Затем идут манометры для разделительной диафрагмы. Мембранный манометр считается специалистом в перерабатывающих производствах. Они вступают в действие, когда манометры с трубкой Бурдона достигают предела своих возможностей. Одним из преимуществ мембранных манометров является измерение низких давлений. Этот тип манометра может измерять давление от 16 мбар до 25 бар.
Манометр капсулы
Наконец, манометры капсулы. Этот тип манометра используется для измерения низкого давления.
Приведенные выше манометры работают по-разному. Помимо функциональности, они различаются по размеру. 40, 63, 80, 100 и 160 мм являются наиболее распространенными диаметрами. Манометры также различаются диапазоном шкалы. Оно варьируется от 0 … 0,5 мбар до 0 … 6.000 бар. В зависимости от потребностей выбираются материалы. Например, есть напорные элементы из латуни, нержавеющей стали или специальных материалов. Соединение также полностью настраивается в соответствии с ситуацией.
Почему в некоторых манометрах есть жидкость или заливка?
Некоторые манометры содержат жидкость на шкале. Эта жидкость называется глицерином. Другие жидкости, такие как силикон, также используются в этих манометрах, но глицерин является наиболее часто используемым наполнителем для манометров. Силиконовые наполнители используются только в том случае, если манометр подвергается воздействию температур ниже -20°C или выше 60°C. Заполняющая жидкость служит для демпфирования движущихся частей в корпусе манометров.
Манометры могут подвергаться сильным вибрациям, что может привести к их повреждению. Когда он заполнен жидкостью, вероятность повреждения уменьшится. Это не означает, что калибровка вашего манометра не требуется, если ваш манометр заполнен глицерином или силиконом. Крайне важно калибровать манометр не реже одного раза в год. Кроме того, влажность может быть проблемой для сухих манометров. В сочетании с низкими температурами это может привести даже к обледенению. Еще одним последствием такой влажности может быть конденсат, затрудняющий считывание показаний циферблата.
Показания манометров в фунтах на квадратный дюйм для промышленного применения
| Hardy OrzikowskiПоказания манометра представлены в различных международных единицах. В большинстве стран Северной Америки psi (фунты на квадратный дюйм) является стандартной единицей измерения давления. Промышленные процессы и научные лаборатории полагаются на показания манометров в фунтах на квадратный дюйм для измерения относительного давления (psi или psig), абсолютного давления (psi) и дифференциального давления (psi).
Показания манометров в фунтах на квадратный дюйм представлены в различных моделях и могут применяться во всех промышленных и технологических процессах. Большинство манометров с показаниями в фунтах на квадратный дюйм продаются и используются в США и Канаде. В большинстве других регионов мира показания датчиков используются в метрических единицах, таких как бар, кПа, МПа и кг/см 2 , и это лишь некоторые из них.
Промышленные манометры поставляются как в аналоговом, так и в цифровом исполнении. Аналоговые манометры используют трубку Бурдона, мембранный элемент, капсульный элемент или магнитный поршень для измерения давления. Цифровые манометры основаны на тонкопленочной технологии или диафрагме.
Существует три основных типа промышленных манометров:
Стандартный манометр
Модель 111.12 Манометр с трубкой Бурдона с показаниями манометра в фунтах на квадратный дюйм
Трубка Бурдона является наиболее распространенным чувствительным элементом для манометров, измеряющих манометрическое давление относительно атмосферного давления . Наименьший диапазон давления для трубок Бурдона составляет 10 фунтов на кв. дюйм (0,6 бар). Для диапазонов очень низкого давления (< 10 фунтов на кв. дюйм или 0,6 бар) и для газообразных сред обычно используются капсульные или сильфонные чувствительные элементы. Также для диапазонов низкого давления, а также для жидкостей и агрессивных сред лучшим выбором является мембранный элемент.
В большинстве случаев стандартный манометр показывает общее давление за вычетом атмосферного давления. Другими словами, манометр, показывающий относительное давление, всегда подвергается воздействию атмосферного давления и показывает ноль при атмосферном давлении. Это давление может быть как положительным, так и отрицательным (вакуум), в зависимости от давления по отношению к атмосферному давлению.
Единицей измерения относительного давления для манометра является фунтов на квадратный дюйм (фунтов на квадратный дюйм) или фунтов на квадратный дюйм (фунтов на квадратный дюйм). «Избыточное давление» — это еще один способ сказать «относительное давление», и большинство производителей используют термин «psi», а не «psig». WIKA USA предлагает полную линейку стандартных манометров с показаниями в фунтах на квадратный дюйм с широким разнообразием моделей, разработанных для удовлетворения потребностей многих отраслей промышленности и областей применения.
Манометр абсолютного давления
Манометр абсолютного давления работает по той же технологии, что и стандартные манометры. Разница в том, что ноль отсчитывается от идеального вакуума, который является постоянным, а не от окружающей атмосферы, которая меняется в зависимости от погодных условий и высоты. Показания манометра абсолютного давления используются в приложениях, требующих неизменных значений, и к таким приборам относятся высотомеры и барометры.
В пищевой промышленности манометры абсолютного давления используются для контроля производительности высокотехнологичных вакуумных насосов, чтобы обеспечить достаточную герметичность скоропортящихся продуктов. Единицей измерения абсолютного давления для манометра является фунтов на квадратный дюйм (абсолютных фунтов на квадратный дюйм). WIKA предлагает несколько моделей манометров абсолютного давления для промышленного и научного использования.
Манометр дифференциального давления
Манометр дифференциального давления измеряет и вычисляет разницу между двумя приложенными давлениями. Дифференциальное давление можно использовать для измерения:
- Падение давления на отверстии
- Уровень жидких газов в герметичных сосудах
- Падение давления на фильтре
Например, отслеживая давление с обеих сторон воздушного или водяного фильтра, операторы могут обнаружить загрязнен ли фильтр (когда перепад давления достигает критического порога) и нуждается ли он в замене.