Метод холла. Техника Холла для лечения кариозных молочных моляров: обзор эффективности и безопасности метода

Что представляет собой техника Холла для лечения кариеса молочных зубов. Каковы преимущества и недостатки данного метода. Насколько эффективна и безопасна техника Холла по сравнению с традиционными методами лечения кариеса у детей. Какие существуют показания и противопоказания к применению техники Холла.

Что такое техника Холла и в чем ее суть

Техника Холла — это минимально инвазивный метод лечения кариеса молочных моляров у детей, разработанный шотландским стоматологом Норой Холл в начале 2000-х годов. Суть метода заключается в герметизации кариозной полости с помощью предварительно изготовленной металлической коронки без предварительного препарирования зуба и удаления инфицированных тканей.

Основные этапы проведения техники Холла:

1. Подбор подходящей по размеру стандартной металлической коронки
2. Заполнение коронки стеклоиономерным цементом
3. Установка коронки на кариозный зуб без препарирования
4. Фиксация коронки под давлением до полного затвердевания цемента

Благодаря герметичной изоляции кариозного очага от ротовой жидкости происходит остановка развития кариозного процесса. При этом не требуется применение местной анестезии и использование бормашины, что делает процедуру безболезненной и комфортной для ребенка.

Преимущества и недостатки техники Холла

К основным преимуществам техники Холла относятся:

• Безболезненность и атравматичность процедуры
• Отсутствие необходимости в местной анестезии
• Минимальная инвазивность
• Сохранение жизнеспособности пульпы зуба
• Высокая скорость проведения процедуры (10-15 минут)
• Низкая стоимость по сравнению с традиционными методами
• Возможность лечения нескольких зубов за один визит
• Снижение риска развития дентофобии у ребенка

Недостатки метода:

• Временное повышение прикуса на 1-2 мм
• Эстетический недостаток (металлический цвет коронки)
• Ограниченные показания к применению
• Риск развития осложнений при неправильном отборе пациентов

Эффективность техники Холла по сравнению с традиционными методами

Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность техники Холла при лечении кариеса молочных моляров у детей. По данным систематического обзора и мета-анализа, проведенного в 2019 году, успешность лечения методом Холла через 1 год составила 95%, через 2 года — 93%, через 3 года — 90%. Эти показатели оказались статистически значимо выше, чем при использовании традиционных методов лечения.

Основные преимущества техники Холла по сравнению с традиционным препарированием и пломбированием:

• Более высокая долгосрочная эффективность
• Меньшее количество осложнений
• Лучшая сохранность пульпы зуба
• Снижение риска вторичного кариеса
• Меньшее количество повторных вмешательств

Так, по данным рандомизированного контролируемого исследования, проведенного Innes et al. (2011), через 5 лет после лечения успешность техники Холла составила 92%, в то время как при традиционном лечении — только 52%.

Безопасность применения техники Холла у детей

Многочисленные исследования подтвердили высокий уровень безопасности техники Холла при правильном отборе пациентов и соблюдении протокола лечения. Основные аспекты безопасности метода:

• Отсутствие риска травмирования здоровых тканей зуба
• Сохранение жизнеспособности пульпы
• Минимальный риск развития послеоперационных осложнений
• Отсутствие негативного влияния на развитие зубочелюстной системы

По данным долгосрочных наблюдений, временное повышение прикуса после установки коронок методом Холла не оказывает негативного влияния на височно-нижнечелюстной сустав и окклюзию. Нормализация прикуса происходит в течение 15-30 дней за счет физиологической адаптации зубочелюстной системы.

Исследование van der Zee и van Amerongen (2010) показало, что через 30 дней после лечения методом Холла у 93% пациентов наблюдалось полное восстановление окклюзионных контактов.

Показания и противопоказания к применению техники Холла

Основные показания к применению техники Холла:

• Кариес молочных моляров без признаков пульпита
• Кариес на контактных и жевательных поверхностях
• Рецидивирующий кариес после лечения традиционными методами
• Множественный кариес у детей младшего возраста
• Лечение детей с высоким уровнем тревожности

Противопоказания к применению метода:

• Необратимый пульпит
• Периодонтит
• Подвижность зуба 2-3 степени
• Аллергия на компоненты коронки или цемента
• Системные заболевания в стадии декомпенсации

Важно отметить, что техника Холла не применяется для лечения кариеса постоянных зубов и фронтальной группы молочных зубов из-за эстетических соображений.

Экономическая эффективность техники Холла

Исследования показали, что применение техники Холла позволяет значительно снизить затраты на лечение кариеса молочных моляров у детей по сравнению с традиционными методами. Основные факторы, обуславливающие экономическую эффективность метода:

• Меньшая длительность процедуры
• Отсутствие необходимости в дорогостоящих расходных материалах
• Снижение количества повторных вмешательств
• Уменьшение риска развития осложнений, требующих дополнительного лечения

По данным исследования Schwendicke et al. (2018), применение техники Холла позволяет сэкономить в среднем 18 евро на одного пациента по сравнению с традиционным лечением. При этом экономия может достигать 200 евро при множественном кариесе.

Отношение пациентов и их родителей к технике Холла

Многочисленные исследования показали высокий уровень удовлетворенности пациентов и их родителей результатами лечения кариеса методом Холла. Основные факторы, обуславливающие позитивное отношение к методу:

• Безболезненность процедуры
• Отсутствие необходимости в анестезии
• Короткое время лечения
• Возможность лечения нескольких зубов за один визит
• Снижение уровня тревожности ребенка

По данным исследования Innes et al. (2007), 90% детей, прошедших лечение методом Холла, оценили процедуру как «легкую» или «очень легкую». 93% родителей сообщили о высокой удовлетворенности результатами лечения.

Основным недостатком метода, с точки зрения пациентов, является эстетический аспект — металлический цвет коронок. Однако большинство родителей считают этот фактор менее значимым по сравнению с преимуществами техники Холла.

Перспективы дальнейшего развития и совершенствования техники Холла

Несмотря на высокую эффективность и безопасность техники Холла, существуют направления для дальнейшего совершенствования метода:

• Разработка эстетических коронок для применения в технике Холла
• Создание специальных цементов с антибактериальными свойствами
• Расширение показаний к применению метода
• Адаптация техники для лечения постоянных зубов
• Внедрение цифровых технологий для повышения точности подбора коронок

Перспективным направлением является разработка биоактивных материалов, способствующих реминерализации твердых тканей зуба под коронкой. Это позволит не только остановить развитие кариозного процесса, но и стимулировать восстановление пораженных тканей.

Таким образом, техника Холла представляет собой эффективный, безопасный и экономически выгодный метод лечения кариеса молочных моляров у детей. При правильном отборе пациентов и соблюдении протокола лечения данный метод позволяет добиться высоких долгосрочных результатов, снизить риск осложнений и уменьшить стресс ребенка при стоматологическом вмешательстве. Дальнейшие исследования и совершенствование метода позволят расширить возможности его применения в детской стоматологии.

В сверхпроводнике нашли двойную инверсию эффекта Холла выше критической температуры

Физика

10:16 02 Июль 2019

Сложность 6.4

Физики экспериментально исследовали свойства тонких пленок из высокотемпературного сверхпроводника и обнаружили в них двойное изменение знака коэффициента Холла с уменьшением температуры, причем одно из них происходило еще до достижения критической температуры перехода. Это подтверждает созданную более 20 лет назад теорию о поведении высокотемпературных сверхпроводников, которую до этого невозможно было проверить из-за технологических ограничений. Авторы считают полученные результаты справедливыми для всех сверхпроводников, что может помочь продвинуть понимание этого феномена.

Статья опубликована в журнале Physical Review Letters.

Сверхпроводимость — это макроскопическое квантовое явление, заключающееся в фазовом переходе некоторых материалов ниже определенных температур в новое состояние, в котором они проводят электрический ток без сопротивления. Сегодня известно множество различных сверхпроводников, к которым относятся как чистые вещества из одного химического элемента, так и сложные соединения.

Полноценной теории сверхпроводимости на данный момент нет. В частности, это затрудняет поиск веществ со все большей критической температурой, ниже которой наступает фазовый переход. Сегодня рекордные значения температур находятся в области 140 кельвин (порядка -140 градусов Цельсия) для нормальных условий и около 203 кельвин (-70 градусов Цельсия) при высоких давлениях.

Эффект Холла — это возникновение поперечной разности потенциалов в проводнике, находящемся в магнитном поле. В простейшем случае это явление объясняется силой Лоренца, действующей со стороны магнитного поля на носители зарядов в токе. Она отклоняет заряды в ту или иную сторону в зависимости от их знака, что приводит к их накоплению у краев проводника и появлению разности потенциалов. В зависимости от типа носителей заряда в конкретном веществе эффект Холла может быть положительным или отрицательным.

Сверхпроводимость специфическим образом взаимодействует с эффектом Холла, приводя к его инверсии при переходе вещества в сверхпроводящее состояние. В результате холловское сопротивление и величины соответствующих потенциалов меняют знак, как будто в веществе сменился тип носителей заряда. Несмотря на то, что эффект Холла нашел множество технологических применений, в том числе как метод исследования потенциальных сверхпроводников, физическая суть инверсии оставалась не до конца понятной.

В 1995 году Михаил Фейгельман, Вадим Гешкенбейн, Анатолий Ларкин и Валерий Винокур опубликовали теоретическую статью, в которой подробно изучили вопрос инверсии эффекта Холла в высокотемпературных сверхпроводниках. В работе рассматривалось влияние возникающих в сверхпроводнике магнитных вихрей на движение электронов. Однако в получившиеся выражения входило множество параметров, которые было невозможно определить из эксперимента на существовавшем тогда уровне развития науки, из-за чего результат было невозможно проверить.

Коллектив ученых из США, Японии и России с участием Валерия Винокура в новой работе экспериментально исследует тонкие пленки высокотемпературного сверхпроводника из класса висмут-стронций-кальциевых купратов (BSCCO) Bi_2.1Sr_1.9CaCu_2.0O_8+δ. Физики подробно изучили эффект Холла в зависимости от количества слоев в образце и внешней температуры. Уменьшение толщины позволило получить квазидвумерный материал, в котором влияние интересовавших авторов эффектов увеличивается.

Зависимость холловского сопротивления от магнитного поля при различных значениях температуры. Кривые смещены по вертикали для ясности, горизонтальные пунктирные линии отвечают нулевому холловскому сопротивлению. При температуре выше 60 кельвинов и магнитном поле слабее 5 тесла холловское сопротивление становится отрицательным. Ниже 60 кельвинов зависимость такая же, как и в нормальном состоянии. Цветными линиями показаны экспериментальные результаты, серыми прерывистыми — данные моделирований.

S. Y. F. Zhao et al. / Physical Review Letters, 2019

Поделиться

Одним из непроверенных ранее предсказаний теории было наличие инверсии эффекта Холла вне области сверхпроводимости. Для наиболее детально изученного случая материала толщиной в две элементарные ячейки, для которого критическая температура перехода составляет 81 кельвин, инверсия наблюдалась также и на 5 кельвинах выше этой температуры. Полученные данные впервые предоставили возможность количественной проверки теории 1995 года. Результаты экспериментов оказались в согласии с теоретическими предсказаниями.

Также ученые отмечают, что синтез использованных тонких пленок сверхпроводников является отдельным технологическим достижением, на осуществление которого физикам потребовалось пять лет. Они считают, что подтверждение старой теории о влиянии магнитных вихрей продвинет понимание электронных свойств, в особенности в случае высокотемпературных сверхпроводников

Физики раньше уже добивались контролируемой инверсии эффекта Холла — для этого они использовали микроструктурированную кольчугу, которая представляла собой метаматериал, имитирующий другой тип носителей заряда. В другой работе физики научились закручивать магнитные вихри для спинтроники.

Тимур Кешелава

Эффект Холла

Для непосредственного определения концентрации носителей заряда в полупроводниках используют эффект Холла

Рассмотрим полупроводнике n-типа проводимости.

Ч

Рис.3.22. ЭДС Холла V_H (а) и угол Холла φ (б)

ерез образец пропускают токI вдоль оси х. Магнитное поле с индукцией направлено вдоль осиу. Под действием силы Лоренца носители заряда отклоняются по осиz. На верхней грани накапливается отрицательный заряд свободных носителей (n>p), на нижней грани — положительный заряд ионов примеси. Разделение зарядов приводит к возникновению электрического поля Холла .Поле E_H растет до тех пор, пока не скомпенсирует действие силы Лоренца. При этом ток I_z=0, а результирующее поле повернуто относительно внешнего поля E_x на угол Холла φ.

(3.32_25)

где _H — холловская подвижность, которая отличается от дрейфовой подвижности .

По определению

, (3.33_26)

где τ — время релаксации, а знак означает усреднение τ по энергии;- эффективная масса носителя заряда.

Дырки и электроны смещаются в одну и ту же сторону, так как направления дрейфовой скорости и знаки заряда частицe противоположны.

Для слабого магнитного поля (µ_HB)²<<1

(3.34_27)

где R_H — постоянная Холла; j_x — плотность тока в образце.

Для Si, Ge, GaAs к слабым полям относятся магнитные поля с индукцией В<(0.5 – 1.0) Тл. Тогда для R_H получим следующее выражение.

. (3.35_28)

Отношение называется Холл-фактором.

В слабых магнитных полях при Холл-фактор r зависит от механизма рассеяния. При рассеянии на ионах примеси, что обычно имеет место в области низких температур, r=1.93. При рассеянии на фононах (при более высоких температурах) r=1.18. В невырожденном полупроводнике в слабом магнитном поле r составляет (1  1.93), в сильном магнитном поле Холл-фактор r=1. В металлах и вырожденных полупроводниках r=1.

В сильных магнитных полях при (µ_HB)²>>1 r=1 и не зависит от механизма рассеяния.

Для кремния, германия и арсенида галлия к слабым полям относятся магнитные поля с индукцией В<(0.5 – 1.0) Тл.

Для полупроводников n-типа R_H<0, для полупроводников р-типа R_H>0.

Для полупроводников со смешанной проводимостью

, (3.36_29)

где .

Температурные зависимости коэффициента Холла для невырож-денных примесных полупроводниковn–типа проводимости и p–типа проводимости различны. В электронном полупроводнике знак коэффициента Холла R_H(T) отрицателен во всем диапазоне температур, и убывает с ростом температуры.

В дырочном полупроводнике знак R_H(T)>0 вплоть до температур, отвечающих переходу в область собственной проводимости, когда коэффициент Холла, продолжая уменьшаться, проходит через нуль и меняет знак. Поэтому по экспериментальной кривой R_H(T) в соответствующем интервале темпера-тур можно определить тип прово-димости полупроводника.

R_H меняет знак не при переходе к собственной проводимости, когда p=n, при а p=nb². Для при комнатной температуре b=80, и в собственном полупроводнике R_H отрицательна, как и в полупроводнике n-типа проводимости. Именно это обстоятельство приводит в InSb p-типа проводимости к холловскому выбросу выше прямой, соответствующей собственной проводимости. То же обнаруживается и для температурной зависимости ρ в образцах p-типа проводимости. Максимум удельного сопротивления наблюдается не при p=n=n_i, а при . Еслиb=80, то это почти на порядок величины больше n_i, и максимальное значение удельного сопротивления в раз больше, чем для собственного полупроводника.

Вэксперименте задают плотность токаj_x и магнитную индукцию В и измеряют напряжение Холла . Зная геометрию образца, можно рассчитать постоянную ХоллаR_H и определить концентрацию свободных носителей n. Подвижность Холла вычисляют по формуле.

, (3.37_30)

где σ — проводимость образца. Величину (гдеl — расстояние между контактами 1 и 3) находят, используя измеренные значения V_ρ.

В образце со смешанной проводимостью определить концентрации p и n и подвижности μ_p и μ_n раздельно с помощью эффекта Холла невозможно.

Если в образце концентрация носителей заряда распределена неоднородно, то могут быть определены такие параметры слоя, как удельная слоевая электропроводность , слоевой коэффициент Холла , слоевая концентрация носителей заряда и слоевая подвижность , которыеопределяются следующими соотношениями.

. (3.38_31)

. (3.39_32)

. (3. 38_33)

. (3.39_34)

При измерении ЭДС Холла следует учитывать физические эффекты, которые могут исказить результаты и привести к систематическим и случайным ошибкам.

1. Эффект Эттинсгаузена — поперечный термогальваномагнитный эффект. Магнитное поле действует на электроны с большей энергией («быстрые» электроны) с большей силой, чем на «медленные». Поэтому происходит разделение носителей по скоростям (по энергиям). При взаимодействии с решеткой возникает градиент температурыи соответствующая термоЭДСV_E. Изменение направления илиприводит к такому же изменению знака термоЭДСV_E, что и ЭДС Холла V_H, (см. таблицу).

2. Часто в процессе измерений возникает градиент температуры вдоль оси x. Это связано либо с несовершенством нагревателя, либо с неоднородным выделением джоулева тепла при прохождении тока I через контакты. В этих условиях появляются дополнительные ЭДС.

3. Эффект Нернста — Эттинсгаузена — термогальванический эффект. Если есть градиент температуры , возникает диффузионный поток электронов, который отклонятся магнитным полемВ так же, как в эффекте Холла отклоняется дрейфовый поток. При этом появляется ЭДС V_N, вдоль оси z. Знак ЭДС зависит от направления и не зависит от направления.

4. Эффект Риги — Ледюка — термомагнитный эффект. Он аналогичен эффекту Эттинсгаузена, но только в отношении носителей диффузионного тока, обусловленного . Разделение «быстрых» и «медленных»носителей вызывает появление и соответствующей термоЭДСV_RL. Знак ЭДС зависит от полярности поля и не зависит от знака токаI.

5. Дополнительная разность потенциалов на холловских контактах может возникать, если они несколько смещены относительно друг друга вдоль осих. При измерении полярности тока ЭДСменяет знак, а от полярности поляне зависит.

Эффектом магнитосопротивления в слабом магнитном поле можно пренебречь, так как это эффект второго порядка малости .

Изменения знака ЭДС в зависимости от изменения полярности тока и магнитного поляпредставлены в таблице.

Таблица

Удельное сопротивление и эффект Холла

Удельное сопротивление и эффект Холла

Модуль электропроводности обеспечивает возможность выполнения измерений сопротивления посто-янному току и измерения напряжения Холла в образцах с сопротивлением в диапазоне от 1 мкОм до 1 МОм. 

Cryogenic предлагает широкий выбор держателей образцов с различным числом соединений для образцов и для различных размеров образцов. Возможно использование проводов следующих типов: витая пары, миниатюрные коаксиальные кабели (для высокочастотных измерений) или триаксиальные линии (для измерений с очень низким током).

Cryogenic предлагает модуль для проведения измерений сопротивления переменному току. Опция включает в себя специальный зонд для образцов с микрокоаксиальным кабелем, источник постоянного / переменного тока Keithley и синхронный усилитель (Lock-In Amplifier) Stanford Research Systems.

6-контактный чип для образцов и наконечник пробы

8-контактный чип для образцов и наконечник пробы   

20-контактный чип для образцов и наконечник пробы

Зонд (проба) для нескольких образцов

Стандартные измерения при постоянном токе

• Сопротивление и магнитное сопротивление
• Вольтамперные (I-V) характеристики
• Критический ток
• Эффект Холла
• Кривые I-V

Стандартные измерения при переменном токе

• Реальная и мнимые части полного сопротивления Z
• Зависимость от температуры: Z(T)
• Зависимость от магнитного поля: Z(H)
• Зависимость от тока источника Z(I) (ВАХ)
• Напряжение Холла (4-клеммная конфигурация)

Эксплуатационные характеристики

• Уровень шума: 1нВ / √Гц
• Диапазон напряжения DC: 10 нВ — 100 В
•  AC: 10 нВ — 1 В
• Диапазон тока: DC: 1 нА — 1 А
• AC: 1 пА — 100 мA
• Диапазон частот переменного тока: 1 мГц -100 кГц
• Измерение амплитуды переменного поля: До 5 мТ при 10 Гц
• Точность установки фазы: 0,10 (реальная и мнимая части)
• Точность измерения: 0,1% в диапазоне: 1Ω — 1MΩ
• Чувствительность: ±10нΩ среднеквадр. зн-ие (стандартно)
• Крепления нескольких образцов: Фиксированные (1, 2 ли 5 образцов)
• Опция для вращения

Дополнительные измерительные опции

• Опция для емкостных и диэлектрических материалов
• Опция для высокого сопротивления 20 GΩ
• Опция для автоматизированного метода Ван дер Пау и эффекта Холла
• Проба для установки нескольких образцов для более высокой пропускной способности
• Вставка реконденсации Не-3 для диапазона температур от 300 мК до 300 K
• Нагреваемая платформа для работы в диапазоне от 200 К до 700 К
• Опции для вращения образца

Резистивный переход в коротком прямом образце проволоки NbTi под разными углами между проволокой и магнитным полем

Критическая температура в зависимости от угла. Эффективный фактор анизотропии — 2.4

Сопротивление короткого образца Nb3Sn при различных приложенных магнитных полях  

Измерения очень низкого напряжения постоянного тока, сделанные с помощью реверсирования полярности, чтобы избежать доминирующего измерения тепловых напряжений

Для обычного определения характеристик полупроводниковых материалов требуется измерение концентрации и подвижности носителей. Эти параметры получаются на основе данных об удельном сопротивлении и коэффициенте Холла для данного материала. Метод Ван дер Пау обеспечивает возможность получить эту информацию при использовании тонких пленок без паттерна или многослойных структур в одном эксперименте. Этот метод очень эффективен, поскольку он не требует специальной подготовки образцов, а все необходимые данные собираются в одной развертке магнитного поля.

Для реализации измерения по методу Ван дер Пау, ток должен проходить последовательно вдоль каждой кромки и каждой диагонали образца. Эта функциональность достигается с помощью автоматического коммутатора каналов измерения, который программно контролируется. На графике показан пример 12 наборов данных для всех возможных конфигураций по методу Ван дер Пау, полученные при одном линейном изменении поля

Нагреваемый зонд сопротивления

• Диапазон температур 200 — 700 K
• Образец в вакууме
• Миниатюрный проволочный нагреватель
• Немагнитный платиновый термометр
• Плоское крепление образца перпендикулярно магнитному полю

 

В фокусе внимания:

Криостаты производства Advanced Research System

Жидкостной хроматограф Agilent 1260 Infinity LC

ТГц-оборудование производства TeraView

Атомно-абсорбционные спектрометры Agilent 240

Гелий-кадмиевые лазеры KIMMON, 325 и 442 нм

Исследовательские ИК-Фурье спектрометры

GC-IMS FlavourSpec производства GAS

Газовые Ar и Kr лазеры LEXEL (Вид, глубокий УФ

Трехквадрупольный ГХ-МС Agilent 7000C

Hi-end криогенные станции от Leiden Cryogenics B. V.

Наносекундные лазеры 266, 355, 532, 1064 нм

Столики для микроскопии от Linkam Scientific Instr.

Техника Холла для кариозных молочных моляров: обзор литературы

1. Гаидхане А.М., Патил М., Хатиб Н., Зодпей С., Захируддин К.С. Распространенность и детерминант раннего детского кариеса среди детей, посещающих Анганвади округа Вардха, Индия. Индиан Дж. Дент. Рез. 2013;24:199–205. [PubMed] [Google Scholar]

2. Congiu G., Campus G., Luglie P.F. Распространенность раннего детского кариеса (ECC) и фоновые факторы: обзор. Здоровье полости рта Пред. Вмятина. 2014;12:71–76. [PubMed] [Академия Google]

3. Исмаил А. И., Лим С., Сон В., Виллем Дж. М. Детерминанты раннего детского кариеса у малообеспеченных афроамериканских детей младшего возраста. Педиатр. Вмятина. 2008; 30: 289–296. [PubMed] [Google Scholar]

4. SIGN Профилактика кариеса у детей с высоким риском кариеса: Целенаправленная профилактика кариеса постоянных зубов у детей в возрасте 6–16 лет, обращающихся за стоматологической помощью. [(по состоянию на 4 ноября 2019 г.)]; Доступно в Интернете: https://www.landlaeknir.is/servlet/file/store93/item2491/2234.pdf

5. Macpherson L.M., Pine C.M., Tochel C., Burnside G., Hosey M.T., Adair P. Факторы, влияющие на направление детей на удаление зубов под общей и местной анестезией. Сообщество Дент. Здоровье. 2005; 22: 282–288. [PubMed] [Google Scholar]

6. Gao S., Zhao I., Hiraishi N., Duangthip D., Mei M., Lo E., Chu C. Клинические испытания диаминфторида серебра при остановке кариеса у детей: Систематический обзор. JDR клин. Транс. Рез. 2016;1:201–210. doi: 10.1177/2380084416661474. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Тикл М.К., Милсом К.М., Кинг Д., Кирни-Митчел П., Блинкхорн А. Судьба кариозных молочных зубов у детей, регулярно посещающих общую стоматологическую службу [комментарий] Br. Вмятина. Дж. 2002; 192: 219–223. doi: 10.1038/sj.bdj.4801338. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Национальная программа стоматологической инспекции Шотландии, 2003 г. [(по состоянию на 11 января 2020 г.)]; Доступно в Интернете: http://www.dundee.ac.uk/ndip/index.htm

9. O’Brien M. Children’s Dental Health в Соединенном Королевстве. [(по состоянию на 11 января 2020 г.)]; Доступно в Интернете: https://searchworks.stanford.edu/view/3045748

10. Милсом К., Тикл М., Блинкхорн А. Зубная боль и лечение зубов у детей раннего возраста, посещающих общую стоматологическую службу. бр. Вмятина. Дж. 2002; 192: 280–284. doi: 10.1038/sj.bdj.4801355. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Fayle S. Национальные клинические рекомендации Великобритании по детской стоматологии. Формованные коронки из нержавеющей стали для временных моляров. Факультет стоматологической хирургии, Королевский колледж хирургов. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 1999; 9: 311–314. doi: 10.1046/j.1365-263x.1999.00153.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Трелфолл А.Г., Пилкингтон Л., Милсом К.М., Блинкхорн А.С., Тикл М. Взгляд стоматологов общей практики на использование коронок из нержавеющей стали для восстановления временных моляров. бр. Вмятина. Дж. 2005; 199:453–455; обсуждение 441. doi: 10.1038/sj.bdj.4812746. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Innes N.P., Evans D.J., Stirrups D.R. Герметизация кариеса молочных моляров: рандомизированное контролируемое исследование — результаты за 5 лет. Дж. Дент. Рез. 2011;90:1405–1410. doi: 10.1177/0022034511422064. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

14. Иннес Н.П., Стрирапс Д.Р., Эванс Д.Дж., Холл Н., Леггейт М. Новая техника с использованием предварительно отформованных металлических коронок для лечения кариозных молочных моляров в общей практике: ретроспективный анализ. бр. Вмятина. Дж. 2006; 200:451–454. doi: 10.1038/sj.bdj.4813466. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Kidd E.A. Насколько «чистой» должна быть полость перед реставрацией? Кариес рез. 2004; 38: 305–313. doi: 10.1159/000077770. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Лидделл А., Локер Д. Изменения уровня стоматологической тревожности в зависимости от стоматологического опыта. Поведение мод. 2000; 24:57–68. doi: 10.1177/0145445500241003. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

17. Дуггал М.С., Нух А., Хай А. Реакция первичной пульпы на воспаление: обзор исследований в Лидсе и задачи на будущее. Евро. Дж. Педиатр. Вмятина. 2002; 3: 111–114. [PubMed] [Google Scholar]

18. Торабзаде Х., Асгари С. Непрямая терапия пульпы симптоматического зрелого моляра с использованием цемента, обогащенного кальцием. Дж. Консерв. Вмятина. 2013;16:83–86. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Ricketts D., Lamont T., Innes N.P., Kidd E., Clarkson J.E. Оперативное лечение кариеса у взрослых и детей. Кокрановская система баз данных. Ред. 2013 г.; 28 doi: 10.1002/14651858.CD003808.pub3. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

20. Иннес Н.П., Эванс Д.Дж., Холл Н. Техника Холла для лечения кариозных молочных моляров. Вмятина. Обновлять. 2009; 36: 472–478. doi: 10.12968/denu.2009.36.8.472. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Proffit W. R., Fields H.W., Jr., Sarver D.M. Современная ортодонтия. 4-е изд. Мосби, Elsevier Inc.; Сент-Луис, Миссури, США: 2007. с. 412. [Google Scholar]

22. Иннес Н.П., Эванс Д.Дж., Стремя Д.Р. Техника Холла; рандомизированное контролируемое клиническое исследование нового метода лечения кариозных молочных моляров в общей стоматологической практике: приемлемость метода и результаты через 23 месяца. Здоровье полости рта BMC. 2007; 7:18. дои: 10.1186/1472-6831-7-18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Rosenblatt A. Метод Холла является эффективным методом лечения кариозных молочных зубов. Дент, основанный на доказательствах. 2008; 9:44–45. doi: 10.1038/sj.ebd.6400579. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Людвиг К.Х., Фонтана М., ЛаКуиа А., Джеффри А.П., Джеффри А.Д. Успех коронок из нержавеющей стали, установленных по методике Холла. ДЖАДА. 2014; 145:1248–1253. doi: 10.14219/jada.2014.89. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Schwendicke F., Krois J., Robertson M., Splieth C., Santamaria R., Innes N. Экономическая эффективность метода Холла в рандомизированном исследовании. Дж. Дент. Рез. 2018;98:61–67. doi: 10.1177/0022034518799742. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Schwendicke F., Stolpe M., Innes N.P. Традиционное лечение, метод Холла или немедленная пульпотомия кариозных молочных моляров: анализ экономической эффективности. Междунар. Эндод. J. 2015; 49 doi: 10.1111/iej.12537. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Циммерман Дж.А., Фейгал Р.Дж., Тилль М.Дж., Ходжес Дж.С. Отношение родителей к реставрационным материалам как фактор, влияющий на текущее использование в детской стоматологии. Педиатр. Вмятина. 2009 г.;31:63–70. [PubMed] [Google Scholar]

28. Ван дер Зее В., ван Амеронген В.Е. Краткое сообщение: Влияние предварительно отформованных металлических коронок (техника Холла) на окклюзионный вертикальный размер молочных зубов. Евро. Арка Педиатр. Вмятина. 2010; 11: 225–227. doi: 10.1007/BF03262751. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. McDowell E.H., Baker I.M. Скелетно-дентальные адаптации при коррекции глубокого прикуса. Являюсь. Дж. Ортод. Дентофак. Ортоп. 1991; 100:370–375. дои: 10.1016/0889-5406(91)70076-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Al-Sehaibany F., White G. Влияние повышения заднего прикуса на длину ветви нижней челюсти при первичном переднем перекрестном прикусе: клинический случай. Дж. Клин. Педиатр. Вмятина. 1996; 21:21–26. [PubMed] [Google Scholar]

31. Лютер Ф. ВНЧС и окклюзия, часть II. Будь прокляты, если мы этого не сделаем? Функциональные окклюзионные проблемы: эпидемиология ВНЧС в более широком контексте. бр. Вмятина. Дж. 2007; 202:E3. doi: 10.1038/bdj.2006.123. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

32. Эламин Ф., Абделазим Н., Салах И., Миргани Ю., Вонг Ф. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее метод Холла и традиционный метод установки предварительно отформованных металлических коронок из Судана. ПЛОС ОДИН. 2019;14:e0217740. doi: 10.1371/journal.pone.0217740. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. McDonald S.P., Sheiham A. Клиническое сравнение нетравматических методов лечения кариеса зубов. Междунар. Вмятина. Дж. 1994; 44: 465–470. [PubMed] [Google Scholar]

34. Фарук Н.С., Колл Дж.А., Кувабара А., Шелтон П. Показатели успешности формокрезольной пульпотомии и непрямой терапии пульпы при лечении глубокого дентинного кариеса временных зубов. Педиатр. Вмятина. 2000; 22: 278–286. [PubMed] [Академия Google]

35. Ribeiro C.C., Baratieri L.N., Perdigao J., Baratieri N., Ritter A. Клиническая, радиографическая и сканирующая электронная микроскопия оценки адгезивных реставраций на кариозном дентине временных зубов. Квинтэссенция Инт. Вмятина. Дж. 1999; 30: 591–599. [PubMed] [Google Scholar]

36. Foley J.I., Evans D.J.P., Blackwell A. Частичное удаление кариеса и кариостатические материалы в кариозных молочных молярах: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. бр. Вмятина. Дж. 2004; 197:697–701. doi: 10.1038/sj.bdj.4811865. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

37. Чедвик Б., Даммер П., Данстан Ф. Сколько служат пломбы? Дент, основанный на доказательствах. 2002; 3: 96–99. [Google Scholar]

38. Чедвик Б.Л., Эванс Д.Дж. Восстановление полостей класса II в молочных молярах обычными и модифицированными смолами стеклоиономерными цементами: систематический обзор литературы. Евро. Арка Педиатр. Вмятина. 2007; 8:14–21. doi: 10.1007/BF03262565. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Стратегии лечения кариеса молочных моляров. Дж. Дент. Рез. 2014;93:1062–1069. doi: 10.1177/0022034514550717. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Магно М., Силва Л., Феррейра Д., Барха-Фидальго Ф., Фонсека-Гонсалвеш А. Эстетическое восприятие, приемлемость и удовлетворение в Лечение кариеса диаминфторидом серебра: предварительный обзор. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2019;29:257–266. doi: 10.1111/ipd.12465. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Хьюсеро Д., Драммонд М., Петру С., Карсвелл С., Мохер Д., Гринберг Д., Августовски Ф., Бриггс А., Маускопф Дж., Лодер Э. и др. Заявление о сводных стандартах отчетности по экономической оценке здравоохранения (CHEERS). БМЖ. 2013;25:f1049. doi: 10.1136/bmj.f1049. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42. Schwendicke F., Krois J., Splieth C., Innes N., Robertson M., Schmoeckel J., Santamaria R. Экономическая эффективность лечения кавитационного молочного кариеса поражения: рандомизированное исследование в Германии. Дж. Дент. 2018;78:40–45. doi: 10.1016/j.jdent.2018.05.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Yee R., Holmgren C., Mulder J., Lama D., Walker D., van Palenstein Helderman W. Эффективность диаминфторида серебра для остановки лечения кариеса. Дж. Дент. Рез. 2009 г.;88:644–647. doi: 10.1177/0022034509338671. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Goumans C., Veerkamp J., Aartman I.H. Стоматологическая тревожность и поведенческие проблемы: каково их влияние на план лечения? Евро. Дж. Педиатр. Вмятина. 2004; 5:15–18. [PubMed] [Google Scholar]

45. ван Бохове Дж.А., ван Амеронген В.Е. Влияние восстановительных подходов к лечению и применения местной анальгезии на дискомфорт у детей. Евро. Арка Педиатр. Вмятина. 2006; 6:11–16. дои: 10.1007/BF03320809. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

46. Santamaria R., Innes N., Machiulskiene V., Evans D., Alkilzy M., Splieth C. Приемлемость различных методов лечения кариеса молочных моляров в РКИ. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2015;25:9–17. doi: 10.1111/ipd.12097. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

47. Кинделан С., Дэй П., Никол Р., Уиллмотт Н., Фейл С. Национальные клинические рекомендации Великобритании в детской стоматологии: формованные коронки из нержавеющей стали для временных моляров. Междунар. Дж. Педиатр. Вмятина. 2008; 18:20–28. doi: 10.1111/j.1365-263X.2008.00935.х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Taylor G. Протокол изменения практики: предварительно отформованные металлические коронки для лечения неинфицированных кариозных молочных моляров в условиях общей практики; Оценка службы. Прим. Вмятина. Дж. 2015; 4:22–26. doi: 10.1308/205016815816682182. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49. Dean A.A., Bark J.E., Sherriff A., Macpherson L.M., Cairns A. Использование «метода Холла» для лечения кариозных молочных моляров шотландскими стоматологами общей практики. Евро. Арка Педиатр. Вмятина. 2011;12:159–162. doi: 10.1007/BF03262798. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Foley J.I. Краткое сообщение: панъевропейское сравнение лечения кариозных молочных моляров аспирантами детской стоматологии. Евро. Арка Педиатр. Вмятина. 2012; 13:41–46. doi: 10.1007/BF03262840. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Crystal Y., Janal M., Hamilton D., Niederman R. Восприятие родителей и принятие окрашивания диаминфторидом серебра. Варенье. Вмятина. доц. 2017;148:510–518.e4. doi: 10.1016/j.adaj.2017.03.013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Метод Холла

МИССИЯ

ЗАЯВЛЕНИЕ

Благодаря заявкам на получение медицинского патента и одобренным врачами занятиям метод Холла позволяет танцорам всех уровней стать физически сильными, гибкими и выносливыми спортсменами. Метод Холла готовит танцоров к выполнению требований их обучения, карьеры и художественного самовыражения с уверенностью и без травм.

 

ЧТО ТАКОЕ МЕТОД ХОЛЛА?

Метод Холла — это уникальная программа подготовки мышц, объединяющая классические упражнения балета и реформатора пилатеса в технический класс с использованием Therabands, роликов из пеноматериала и мячей. Метод Холла поддерживает начинающих и профессиональных танцоров, чтобы они оставались сильными, не получали травм и были готовы к требованиям любого стиля танца.

Проприоцептивная тренировка основана на концепции, согласно которой улучшенная нервно-мышечная функция развивается посредством контролируемой стимуляции мышечной системы, которая требует адаптации мышц. Спортсмены, специалисты по реабилитации и кондиционированию уже много лет используют проприоцептивную нервно-мышечную стимуляцию [PNF].

МЕТОД ХОЛЛА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОПРИОЦЕПЦИИ И АДАПТАЦИИ PNF, СПЕЦИАЛЬНО СОЗДАННОЙ ДЛЯ ТАНЦОРОВ.

 

ЧТО ПРОИСХОДИТ НА КЛАССЕ?

THERABARRE

Класс Therabarre следует формату классического балетного станка, но упражнения выполняются с обеими ногами, прикрепленными к любому концу theraband, центр которого закреплен на станке позади ученика, чтобы добавить сопротивление и обеспечивают проприоцептивную нервно-мышечную стимуляцию [PNF]. Это позволяет танцору полностью контролировать скорость и способ стимуляции мышц.

РОЛИКОВАЯ БАЛКА

Роликовый станок из пеноматериала напоминает балетный класс. Barre-упражнения выполняются, когда вы стоите на пенопластовом валике в различных положениях, а затем используете их во время уникальных центральных упражнений для стабилизации корпуса, баланса и силы.

Станок с мячом

Станок с мячом начинается с балетного станка, но быстро развивается до упражнений на полу в центре, и когда мяч катится по стене ногами, чтобы бросить вызов корпусу, удлинить линию ноги и позволяют выполнять плавные движения, для которых обычно требуется тренажер для пилатеса-реформера.

КЛАСС С ДИСКАМИ

Структура очень похожа на балетный класс, стоя на дисках-вращателях. Работа с вращением дисков помогает усилить вращение и устойчивость танцора, а также позволяет отработать и значительно улучшить повороты. Внешние вращатели и опорная нога остаются активными все время для общей силы бедра.

 

ДЛЯ КОГО ПРЕДНАЗНАЧЕН МЕТОД ХОЛЛА?

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ТАНЦОВЩИКИ

•    Достигните еще более высокого уровня техники

• Увеличьте свою явку

• Повышение их выносливости

• Прыгайте выше и поддерживайте текучесть движения, а воздух

• Увеличьте количество поворотов.

•    Удлинение и укрепление линий тела

НАЧИНАЮЩИЕ ТАНЦОВЩИКИ

•    Откройте для себя центр

​

•    Научитесь правильному выравниванию

• Подключитесь к полу

• Разработка мышечной памяти

Профессиональные танцоры

• Получите преимущество. Продолжайте оставаться в форме и будьте здоровы на профессиональном уровне по мере взросления

УЧИТЕЛЯ ТАНЦЕВ

•    Защитите свое тело от травм во время напряженного графика обучения

​

•    Поддерживать силу, гибкость и физическую форму, чтобы не отставать от карьеры танцевать и возвращаться в форму

​

•    Максимальные результаты даже при ограниченном времени на занятия

 

КТО МЫ 

МАРЛЕН ХОЛЛ

ПРЕЗИДЕНТ

Марлен Холл имеет более чем 31-летний опыт танцевального образования и получила степень бакалавра танцевальных искусств в Калифорнийском университете в Ирвине. После колледжа миссис Холл интенсивно занималась пилатесом в течение 8 лет, где она познакомилась с Theraband и получила стимул к исследованию и творчеству. Это исследование привело к объединению ее обширного опыта и любви к танцам с ее новым интересом к пилатесу путем разработки Therabarre, первого класса по методу Холла, который был представлен на конференции Международной ассоциации танцевальных и медицинских наук в Базеле, Швейцария, 2014 г.  

​

 Марлен отвечала за создание двух школ исполнительских искусств и преподает в Средней школе искусств округа Ориндж (OCSA), где она разработала и внедрила утвержденную Калифорнийским университетом учебную программу предметного уровня колледжа A-G.

​

Ее ученики получали частичные или полные стипендии для обучения по следующим профессиональным программам и университетам: Кировский балет, Джоффри Балет, Американский театр балета, Принстонское балетное общество, Джоффри Балет, The Rock School, Канзас-Сити Балет, Королевский Лондонский балет, Ballet Magnificat и проект Бродвейского театра. Многие из ее учеников продолжили обучение в Джульярдской школе, Калифорнийском университете в Ирвине, Университете Фордхэма, Корнуоллском университете, Калифорнийском университете искусств, Университете Чепмена, Нью-Йоркском университете, Университете закупок, AMDA LA/NYC, Университете Элона, Университете Пейс и Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

​

Среди ее студенческих работ на телевидении и в кино: мюзикл Уолта Диснея «Джеппетто», «Так ты думаешь, что умеешь танцевать» NBC, «Рассекреченное руководство по школе выживания Неда» Nickelodeon, рекламные и промышленные ролики «Скуби-Ду» Warner Brothers .

Кай Хейзелвуд был страстным преподавателем танцев более 10 лет. Помимо специализации в преподавании современного искусства, балета, импровизации, композиции и танцевальной грамотности, Кай является вице-президентом и со-преподавателем метода Холла. Ее обучение включает 6 лет в Балетной школе Сан-Франциско, летние программы в Театре танца Гарлема и Элвина Эйли, а также обучение в Кировском балете в Санкт-Петербурге, Россия. После контракта с балетной труппой Окленда Кай переехала в Лос-Анджелес, чтобы получить степень бакалавра искусств в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.

​

В январе 2016 года она оставила свою четырехлетнюю должность преподавателя, а затем координатора танцевальной деятельности в колледже и консерватории AMDA, чтобы переориентироваться на свою артистическую карьеру, начав с должности приглашенного хореографа в Martz Contemporary Dance Company в Барселоне, Испания. Затем Кай отправилась в тур с Axis Dance Company, прежде чем вернуться в Лос-Анджелес, чтобы продолжить свою собственную хореографическую и исполнительскую работу.

​

Она подписала контракт с Go 2 Talent Agency в качестве артиста танца и стала штатным хореографом театра Диббук. В 2017 году Кай была выбрана хореографическим резидентом Международного центра искусств Arts Omi, поставила второй вечер собственной хореографии и представила работу на Фестивале черных хореографов в Сан-Франциско.

​

В 2018 году она является художником-резидентом Департамента культуры города Лос-Анджелес, приглашена на Jacob’s Pillow в рамках Национального форума ведущих и является художественным руководителем обоих ее совместных Kai Hazelwood + Colab, и Downtown Dance & Movement, современное танцевальное заведение, предлагающее уроки, репетиции и выступления в центре Лос-Анджелеса.

КАЙ ХЕЙЗЛВУД

ВИЦЕ-ПРЕЗИДЕНТ

ДЭВИД В. КРУЗ, MD

МЕДИЦИНСКИЙ ДИРЕКТОР

ДЭВИД В. КРУЗ, MD

МЕДИЦИНСКИЙ ДИРЕКТОР

Д-р Крузе имеет два сертификата по спортивной медицине и семейной медицине, а также практикует в качестве специалиста по первичной медицинской помощи в области спортивной медицины. Клинический опыт доктора Крузе включает неоперативную ортопедию и спортивную медицину, общее лечение опорно-двигательного аппарата, спортивное сотрясение мозга, общие медицинские потребности спортсменов и скелетно-мышечные процедуры, включая инъекции в суставы и ткани. Доктор Круз также имеет особое представление об уходе за травмированным гимнастом или танцором.

​

Доктор Круз вырос во Флориде, но, следуя своим личным спортивным устремлениям, поступил в Калифорнийский университет в Беркли, получив полную спортивную стипендию для занятий гимнастикой. Соревнуясь за Беркли, он был 3-кратным капитаном, 6-кратным всеамериканцем, студентом-спортсменом года Калифорнийского университета в Беркли, обладателем медали Pac 10 и выиграл командный чемпионат NCAA. Он продолжил свою карьеру в гимнастике после колледжа, постоянно соревнуясь на международном уровне в качестве 4-кратного члена старшей национальной сборной США по гимнастике.

​

После ухода из гимнастики д-р Крузе поступила в медицинскую школу Калифорнийского университета в Сан-Диего, а затем прошла резидентуру по семейной медицине в Мемориальном медицинском центре Лонг-Бич. После резидентуры доктор Круз прошел стажировку по спортивной медицине в Университете Нотр-Дам.

​

До прихода в Ортопедический специализированный институт д-р Круз в течение 4 лет практиковал в Калифорнийском университете в Ирвайне в качестве ассистента клинического профессора на кафедрах ортопедической хирургии и семейной медицины. Он сохраняет должность преподавателя-волонтёра в Калифорнийском университете в Ирвине, чтобы продолжать преподавать активную спортивную медицину студентам-медикам и резидентам. Доктор Крузе также служит источником информации для сообщества и читает множество лекций для различных школ и общественных групп по широкому кругу тем спортивной медицины. У него также есть несколько рецензируемых журналов и учебников по широкому кругу тем спортивной медицины.

​

Доктор Круз в настоящее время является координатором по уходу за спортсменами-гимнастиками США и врачом мужской национальной сборной США по гимнастике. Он также является врачом команды Калифорнийского университета в Ирвине, Университета Биола, футбольного клуба округа Ориндж, основной средней школы Годинеса и помогает с освещением деятельности Крин-лютеранской средней школы. Кроме того, доктор Крузе предоставляет консультации и уход за спортивными сотрясениями для средней школы Servite, колледжа Санта-Ана, колледжа Сантьяго-Каньон, средней школы Corona Del Mar и других местных спортивных программ.

​

Доктор Круз является активным членом Американской академии семейных врачей, Американского медицинского общества спортивной медицины (AMSSM) и Американского колледжа спортивной медицины.

​

Внешние интересы доктора Крузе включают времяпрепровождение с его женой Минди и их двумя детьми, Алексом и Лайлой. Он также увлекается йогой, серфингом, игрой на гитаре и занимается всеми видами спорта, смотря SportsCenter.

ДР. ДЖЕФФРИ РАССЕЛ, 90 118

PhD, AT, FIADMS

СТАРШИЙ НАУЧНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ СТАРШИЙ​

​

Доктор Джефф Рассел работает на факультете спортивной подготовки в Университете Огайо и возглавляет многогранную инициативу в области медицины исполнительских искусств, известную как «Наука и здоровье в художественном исполнении», или SHAPe, которую он разработал для танцевальной, музыкальной , театральные и оркестровые программы. Благодаря своей работе в SHAPe Clinic и SHAPe Lab он и его команда медицинских работников и студентов-медиков заботятся о 700 артистах-исполнителях в университете и исследуют различные темы, связанные со здоровьем и здоровьем артистов-исполнителей. В рамках этих усилий они стали пионерами в лечении сотрясений мозга во всех дисциплинах исполнительского искусства на основе данных, переведенных из спортивной литературы по сотрясениям мозга.

​

Доктор Рассел имеет более чем 36-летний опыт работы в области спортивной медицины, ортопедии и медицины исполнительских искусств. Он получил докторскую степень в области танцевальной медицины и науки в Университете Вулверхэмптона в Соединенном Королевстве, где он использовал рентгеновские лучи и магнитно-резонансную томографию для изучения анатомии и движения лодыжки у танцовщиц балета на пуантах. Его текущие исследования охватывают медицинские аспекты исполнительского искусства, в том числе сотрясения мозга в театре и развлечениях, воздействие звука, вызванного музыкой, и гипермобильность суставов у музыкантов. Он также является соучредителем и президентом The Kardia Foundation, международной некоммерческой организации, работающей в сфере здравоохранения с 19 лет.97. Основная работа фонда в настоящее время заключается в обучении лидерству в здравоохранении.

​

 

Доктор Рассел выступает на национальном и международном уровнях по темам, связанным с медициной исполнительских искусств, спортивной медициной и лидерством в здравоохранении. Он опубликовал многочисленные статьи в научных журналах и главы в книгах. В 2017 году он закончил три двухлетних срока подряд в Совете директоров Международной ассоциации танцевальной медицины и науки и четыре года в Комитете по спортивным травмам STOP Американского ортопедического общества спортивной медицины. Он является членом Международной ассоциации танцевальной медицины и науки и был научным сотрудником Брунинга в Университете Огайо в 2017–18 учебном году.

​

Доктор Рассел и его жена Рут живут в Афинах, штат Огайо, примерно в 10 минутах от университетского городка. Они женаты уже почти 36 лет и любят готовить, гулять на свежем воздухе, ходить в походы, кататься на каноэ и путешествовать по Америке и за границей.

 

СЕМИНАРЫ

Метод Холла позволяет разработать однодневные или многодневные семинары в соответствии с потребностями обучения вашего населения. Свяжитесь с нами, и мы будем работать вместе, чтобы определить ваши цели и создать программы для их достижения.

​

Цена зависит от семинара, местоположения и количества зачисленных студентов.

Наши семинары отлично подходят для

Предстоящие мероприятия

• Профессиональные танцевальные компании

• Программы колледжей

• Программы обучения и школы

• Жильщики преподавателей

.

•    Летний интенсив

ЛЕТНИЙ ИНТЕНСИВ:

ALL TOGETHER NOW

REGISTER HERE

 

GET IN TOUCH

 

The Hall Technique by Dr.

Jeanette MacLean

A minimally invasive method of treating caries in pediatric patients

---

Доктор Жанетт Маклин

---

Переход на малоинвазивное лечение

В настоящее время известно, что кариес является заболеванием биопленки, а кариозные поражения являются результатом дисбиоза (дисбаланса биопленки), при котором чистая деминерализация превышает реминерализацию, и хирургическое вмешательство само по себе не останавливает процесс болезни.

Систематические обзоры и метаанализы показывают, что полное удаление кариеса не является необходимым для лечения кариеса в остальном здоровом бессимптомном зубе. Вместо этого для лечения кариеса предпочтительнее контролировать биопленку и устанавливать герметичную реставрацию. Этот минимально инвазивный подход особенно удобен для молодых, тревожных пациентов, которым в противном случае может потребоваться седация для традиционных хирургических вмешательств. Метод Холла является малоинвазивным методом лечения тяжелого кариеса в раннем детском возрасте.

Техника Холла

Доктор Норна Холл была стоматологом общей практики, работавшим в районе с высоким уровнем кариеса в Шотландии. В 1997 году проверка показала, что она ставила коронки из нержавеющей стали по цене, превышающей среднюю. Холл также устанавливал их нетрадиционным способом — без местной анестезии и препарирования зубов, просто запечатывая кариозные поражения под коронкой стеклоиономерным цементом, тем самым отсекая их от «топлива» (то есть пищевых углеводов) и арестовывая их.

К ее удивлению и радости, клинические результаты были аналогичны обычной установке коронки и были хорошо приняты ее пациентами. ¹ Так родилась техника Холла. С тех пор было опубликовано четыре рандомизированных контролируемых исследования, которые продемонстрировали эффективность метода Холла для лечения кариеса у детей. ^2–5

Представление родителю

Знакомя родителя с вариантом методики Холла, я говорю так: «Что с тобой будет, если я уроню тебя в бак с цементом? Ты будешь жить или умрешь?» Обычно я получаю широко раскрытые глаза, затем смеюсь, а затем отвечаю: «Умри».

На что я отвечаю: «Правильно. Так что, когда я запечатываю клопов-кавернозников под коронкой из цемента, им также не хватает топлива, необходимого для выживания, они задерживаются и умирают».

Я также объясняю, что эффективность метода Холла эквивалентна традиционному хирургическому подходу, т. е. подходу «высверли-и-заполни», каждый из которых имеет небольшую вероятность неудачи. ⁶ Тем не менее, метод Холла имеет дополнительное преимущество, заключающееся в том, что он устраняет необходимость в инъекциях и упражнениях, которые могут потребовать от ребенка седации, чтобы он мог переносить лечение. При надлежащем информированном согласии я обнаружил, что метод хорошо воспринимается родителями и хорошо переносится пациентами.

Противопоказания

• Клинические симптомы необратимого пульпита или абсцесса зубов.

• Отсутствие четкой полосы дентина между кариозным поражением и пульпой.

• Рентгенологические признаки обнажения пульпы или перирадикулярной патологии.

• Нереставрируемая, неадекватная структура зуба для удержания коронки.

• Дети, дыхательные пути которых невозможно обеспечить безопасным образом.

Преимущества

• Ориентация на пациента.

• Быстрее завершить.

• Доказанная эффективность рандомизированными контрольными испытаниями.

• Минимальное вмешательство благоприятно для пульпы.

• Снижение беспокойства/стресс у ребенка-пациента, родителя и стоматолога.

• Нет необходимости в местной анестезии или препарировании зубов.

• Отсутствие повреждения мягких тканей.

• Отсутствие случайного прикусывания губ или языка.

Презентация кейса

У 5-летней девочки обнаружен обширный, но бессимптомный кариес левого первого молочного моляра нижней челюсти (рис. 1).

Информированное согласие рассматривается с матерью пациента, и обсуждаются варианты лечения, включая отсутствие лечения; фторид диамина серебра; добыча; или сборная коронка из нержавеющей стали, установленная либо с помощью традиционной хирургической подготовки, либо с помощью неинвазивной техники Холла.

Мать пациента выбрала метод Холла, потому что он требует минимальной подготовки зубов и не требует местной анестезии или седации.

Техника

Поместите ортодонтические сепараторы в мезиальные и дистальные контакты, чтобы освободить место для коронки. Вы можете использовать ортодонтические щипцы или продеть два кусочка нити через разделитель, потянуть их в противоположных направлениях, чтобы растянуть ленту, а затем вставить ее в контакт. Если у пациента есть открытые контактные линзы или приматное пространство, в установке разделителей может не быть необходимости (рис. 2а–2г).

Приблизительно через два дня или одну неделю удалите сепараторы и очистите от крупного мусора простой пемзой, затем промойте (рис. 3a, 3b и 4).

Защитите дыхательные пути пациента, расположив ребенка немного приподнятым, накройте заднюю стенку горла марлевой повязкой 4×4 и/или прикрепите SSC к пальцу в перчатке с помощью скрученного куска клейкой медицинской ленты.

Выберите коронку и обогните или отрегулируйте по мере необходимости, чтобы получить «защелкивающуюся» посадку и хорошую краевую адаптацию (рис. 5a–c).

Заполните коронку высококачественным стеклоиономерным или модифицированным смолой стеклоиономерным цементом (рис. 6а–6с).

Установите коронку, сильно надавив пальцем, или используйте прикусную палочку и попросите пациента помочь, крепко прикусив ватный тампон (рис. 7).

Удалите излишки цемента влажной марлей, распылите воду и протрите контакты зубной нитью (рис. 8а и 8б).

Прикус пациента может быть немного открыт примерно на 1 мм и саморегулируется в течение следующих одной-двух недель за счет интрузии коронованного зуба и зуба-антагониста, а также суперпрорезывания соседних зубов ^7–8 (рис. 9 и 10а–10в).

Споры

Остаются некоторые разногласия по поводу этой техники в США, часто возникающие из-за недостаточной осведомленности о данных рандомизированных контрольных испытаний для коронок Холла или систематических обзоров и метаанализов, которые продемонстрировали, что полное удаление кариеса не является необходимым для лечения кариеса. ^9–10 Члены Международного кариесного консенсуса, Drs. Иннес, Френкен и Швендике лучше всего резюмировали это в своей статье 2016 года:

. «Неспособность следовать новым данным не ограничивается стоматологами, которые «не в курсе», не занимаются постоянным профессиональным развитием или практикуют в течение многих лет; в некоторых странах и некоторых школах новых стоматологов до сих пор учат удалять все инфицированные кариозные ткани, и без демонстрации этого сдать профессиональные экзамены фактически невозможно. Причины, лежащие в основе этой неспособности воплотить данные в клиническую практику, многочисленны и сложны.

«Не знаю» может быть связано с общим невежеством (возможно, устраненным с помощью соответствующего образовательного вмешательства) или более проблематичным преднамеренным невежеством, когда субъект предпочитает не узнавать больше о теме (возможно, потому, что это бросает вызов его или ее текущему состоянию). убеждения)». ¹¹

Большая картина

Хотя метод Холла подходит не для каждого пациента и не для каждого зуба, это процедура, основанная на фактических данных, которая является чрезвычайно выгодным вариантом лечения тяжелого кариеса в раннем детстве. Этот минимально инвазивный подход позволяет провайдеру расширить доступ к медицинской помощи и улучшить качество обслуживания пациентов при одновременном снижении затрат и рисков.

---

Ссылки
1. Иннес Н.П. и соавт. Техника Холла 10 лет спустя: Вопросы и ответы. Бр Дент Дж. 24 марта 2017 г .; 222 (6): 478–483. doi: 10.1038/sj.bdj.2017.273.
2. Иннес Н.П., Эванс Д.Дж.П., Стремя Д.Р. пломбирование кариеса молочных моляров; рандомизированное контрольное исследование, результаты за 5 лет. Джей Дент Рез 2011; 90: 1405-1410.
3. Santamaria RM, Innes NPT, Machiulskiene V, Evans DJP, Splieth CH. Стратегии лечения кариеса молочных моляров: результаты 1-летнего рандомизированного контрольного исследования. Джей Дент Рез 2014; 93: 1062–1069.
4. Нарбутайте Дж., Мациулскене В., Сплиет Ч., Иннес Н. П. Т., Сантамария Р. М. Приемлемость трех различных методов лечения кариеса молочных моляров у литовских детей. 12-й конгресс Европейской академии детской стоматологии «Страсть к детской стоматологии»
5. Араужо М.П., ​​Олегарио И.С., Гессе Д., Иннес Н.П., Бонифачо К.С., Раджио Д.П. ВРТ по сравнению с методом Холла в молочных молярах: 1-летняя выживаемость и анализ стоимости РКИ ORCA. Резюме № 86. Caries Res 2017; 51:330 DOI: 10.1159/000471777
6. Людвиг К.Х., Фонтана М., Винсон Л.А., Платт Дж.А., Дин Дж.А. Успех установки коронок из нержавеющей стали по методике Холла. ЯДА 2014; 145: 1248-1253.
7. Ван дер Зее В., ван Амеронген В.Е. Влияние предварительно отформованных металлических коронок (техника Холла) на окклюзионный вертикальный размер молочных зубов. Eur Arch Pediatr Dent 2010; 11: 225-227.
8. Со Д., Эванс Д. Дж. П., Борри Ф. и др. Измерение окклюзионного равновесия после установки коронки Холла. Джей Дент Рез 2015; 94 (Спецификация А). Аннотация № 0080; 2015. IADR, Бостон, США.
9. Томпсон В. и соавт. Лечение глубоких кариозных поражений путем полной экскавации или частичного удаления: критический обзор. J Am Dent Assoc. 2008 г., июнь; 139 (6): 705-12.